„Prezentarea fatului
Prezentarea fatului HEAD GRESIT
Mecanismul de livrare normal este considerat o naștere în partea din față a previa occipital, atunci când creează o relație optimă între forma și mărimea capului și a pelvisului mama fetale. Atunci când partea din spate praevia ca occipitale și gradul I de mecanism tip de extensie de livrare (perednegolovshe previa) cap trece Lighean dimensiuni mai mari decât la forma din față, pe cap trecerea a petrecut în mod semnificativ mai multe forțe de muncă, în legătură cu care pot exista complicații în munca pentru mama si fat (a se vedea de muncă slăbiciune ;. asfixia fetale; pelvis de sex feminin). Piston de mișcare a capului la partea din spate ca occipitali previa si perednegolovnom previa ultima o lungă perioadă de timp, posibile complicații - inerție uterină secundar, asfixie. Genurile conduce la forțe de slăbiciune expectativ generice stimulare, asfixia prezentate (în cazul în care capul în cavitatea pelviană) impun forcepsul.
În cazul în care capul de indreptare gradul II se curbează mai mult decât partea cea mai joase-frunții devine generatorul de prezentare frunții. În timpul naștere prelungite; auto-livrare este posibila numai cu inel pelviene normale sau mari și mici (înainte de termen), cu fructe bune de muncă. Perioada de expulzare prelungită, complicații frecvente (lacrimi perineale profunde, formarea fistulei vezicale datorită compresiei țesutului moale, asfixie și moarte fetală, rupturi uterine). Imediat după stabilirea (sau suspectată) praevia frontală (pentru examinarea vaginală dintr-o parte a suturii frontală palpat rădăcină nazală și creasta supraorbitală, pe de altă parte - numai în colțul frontal al fontanela mare), o femeie în muncă necesară pentru a transporta într-un medic la service spital de maternitate, care determină în funcție de relațiile dimensiunea pelvină și dimensiunea fetale desfășurarea în continuare a nașterii. Dacă prezentarea frontală la fetuși termen spontan nu sunt corectate (în perednegolovnoe sau facial) produc cezariană. În cazul în care capul este lăsat să cadă în cavitatea pelviană, livrare plumb expectativ și atunci când apar complicații craniotomiei, în general, completă.
Atunci când gradul de extensie III sub toate coborât porțiunea frontală a capului - este format prezentare grafică. Păstrarea naștere în așteptare.
Cu bune de muncă și relațiile de susținere între pelvis și la sfârșitul anului de livrare fătului în condiții de siguranță. In cazuri rare, o complicație severă - vedere din spate praevia facială (bărbie rotit la sacrum posterior, frunte - la simfiza). Auto-livrare nu este posibilă, deoarece capul trebuie să treacă prin pelvis, împreună cu piept. În aceste cazuri, o livrare chirurgicala - cezariana sau cap de perforare.
Cap mare în linie dreaptă se caracterizează prin aceea că, capul este la intrare
într-un mic bazin situat într-o cusătură dreaptă măturat dimensiunea de intrare. la
raport favorabil între mărimea pelvisului și capul acesteia puternic
curbe și se extinde astfel încât prin planul pelviene. Când a ajuns în partea de jos, capete
Regiunea fosa ka suboccipitală se odihnește în arcada pubiană și neîndoită. Zaty
Blocarea poate fi convertit la simfiza sau la sacrum. obiective drepte ridicat în picioare
ki complică nașterea copilului vine slăbiciunea forțelor tribale, se oprește
cap de promovare, stors țesutul moale se produce asfixia.
Auto-livrare este posibilă numai în pelvis normal, Horo
gât de muncă și fructe mici. Atunci când un înalt anterior impactul direct
stând în fața capului (anterioară occipital) naștere ajung adesea samoproiz
în mod liber, la partea din spate ca și în cele mai multe cazuri, face o cezariană, marginea
munca Biomechanisms cu praevia AS BACK occipital
Genurile în previa posterior occipitali numit biomecanism exemplu de realizare în care nașterea capului fătului are loc atunci când capul este întors spre sacrum. Motivele pentru formarea oglinda retrovizoare a prezentării occipital fătului poate fi schimbări în forma și capacitatea organelor pelviene, deficiența funcțională a mușchilor uterini, în special forma capului fetal, prematur sau fetus născut mort.
Primul punct - îndoirea capului (FlexIO capitis).
fontanela mici devine punctul de rulare din față pe cap, și anume, punctul cu fir. Rotația pelvină atunci când sârmă devine punctul de mijloc între fontanela mici și mari.
Al doilea punct - rotația incorectă interioară a capului.
Capul pliat este coborât în bazin, în timp ce se rotește occipital posteriorly; sutura sagitala pelvis se mută în rezoluția oblică. Ieșirea suturii sagitale pelviană este în directă Dimensiune (rândul său, peste). După terminarea rotației fontanela mici cu care se confruntă sacrum, fontanelă anterioară - la simfiza.
Al treilea punct - suplimentar (maxim) cap de îndoire.
Limita părții paroasa a capului se bazează pe arcada pubiană (primul punct de fixare), și în jurul capului ei puternic aplecat. În timpul flexie în continuare a capului de tăiat prin parietale și occipitale movile protuberanță.
Al patrulea punct - extensie a capului.
Capul se mărginește de sacrococcygeal compus regiunii suboccipital fosei (al doilea punct de fixare) și face prelungire. Șef erupe cerc corespunzător mărimii fibrat medie (33 cm).
Al cincilea punct - rândul său capul exterior, rândul său interior al umeraș.
Ea apare precum și la praevia un front zatyloch¬nogo. Atunci când un cap de spate de promovare occipital previa prin canalul de nastere se face cu dificultate, perioada de expulzare este mai mare decât în partea din față ca previa occipitale. cap de îndoire suplimentare are loc la încercările zadarnice puternice și lungi, noua mama petrece o mulțime de efort, planșeului pelvin este expus la o întindere semnificativă, sunt de multe ori lacrimi perineale.
În legătură cu durata perioadei de ejecție și obstrucționarea capului prin canalul de nastere apar adesea anomalii ale schimburilor de gaze asfixiei fetale măsură ajunge.
munca Ris.6.Biomehanizm sub forma de partea din spate a previa occipital
Acasă / Ginecologie / naștere / mecanism de livrare la partea din spate ca previa occipital
Mecanismul de muncă sub forma partea din spate a previa occipital
Spate previa vedere occipitală este una de bază (normal) cu prezentarea occipital mecanism de genuri. Șeful trece prin pelvis în stare curbată, dar mecanismul de livrare diferă considerabil de cea a unui previa occipital din față.
Când un previa occipital rotație cap interior din față este astfel încât capul este rotit anteriorly (la simfiza) și frunte și fața - posteriorly (la sacrum). Acest lucru este corect rotația inerentă în mecanismul normal al muncii. Rotiți partea din spate a capului în față și în spate există tipurile de T. E., în cazurile în care partea din spate și gât până la sfârșitul perioadei de expulzare au fost întoarse în sens invers.
În timpul ejecție retrovizoare devine adesea pe față. În acest cap se rotește la 135. Cu toate acestea, în unele cazuri (aproximativ 1% din previa occipital) cu rotație internă a capului se rotește la sacrum și livrările occipital apar în ecranul din spate. La partea din spate a occipital previa un mecanism de livrare următoare.
Primul punct - cap de îndoire. fontanela mici devine punct înainte-ajunge pe cap, r. F. Punct cu fir. Rotația pelvină atunci când sârmă devine punctul de mijloc între mici (spate) și (față) fontanela mare.
Al doilea punct - rotația internă a capului. Capul pliat este coborât în bazin și este rotit simultan occipital posteriorly in sutura sagitală pelvis se deplasează în rezoluția oblică. În prima poziție sutura sagitala coincide cu stânga, la al doilea - la dimensiunea oblică dreapta. Ieșirea suturii sagitale pelviană este în dimensiune pelvis directă (de cotitură peste). După închidere pivot fontanel mici (gât) cu care se confruntă sacrum, fontanela mare - la simfiza.
Al treilea punct - in timpul eruptiei există un cap de pliere suplimentar. Limita părții păroasă a frunții se bazează pe arcada pubiană, și în jurul acestuia (primul punct de fixare) cu capul puternic îndoit. În timpul acestui cap de îndoire suplimentare tăiate prin dealuri și protuberanța occipitală parietal.
Al patrulea punct - extensie a capului. Capul se mărginește de sacrococcygeal compus regiunii suboccipital fosei (al doilea punct de fixare) și face prelungire. Șef erupe cerc corespunzător mărimii fibrat medie (33 cm).
Al cincilea punct - rotirea capului exterior și rotația internă a umărului tampoane. Este la fel ca și în vedere din față a previa occipitale. Atunci când un cap de spate de promovare occipital previa prin canalul de nastere se face cu dificultate, perioada de expulzare este mai mare decât în partea din față ca previa occipitale.
cap de îndoire suplimentare are loc la încercările zadarnice puternice și lungi, noua mama petrece o mulțime de energie. Podeaua pelvian este supus unei tensiuni semnificative (planul erupție trece prin mijlocul de rezoluție circumferința oblică - 33 cm), apar adesea lacrimi perineale. În legătură cu durata perioadei de ejecție și obstrucționarea capului prin canalul de nastere (opțional) flexie anomalii ale schimburilor de gaze apar adesea asfixiei fetale ajunge la măsură.
Nașteri în fundal ca previa occipitali apar fără dificultate, în cazul în care fructul este mijlocii, și forțele tribale și pelvisul dimensiuni normale. Cauzele vedere din spate a previa occipitale neclare. Se crede că rolul jucat de dimensiunea redusă a capului fetal (putin sau avortat fat), o reducere modestă a dimensiunii directă a bazinului, relaxarea sau ruptura a muschilor planseului pelvin, abdomen pendulare, și altele.
Există indicii că cauza acestei variante este slăbirea forțelor tribale, în legătură cu capul fătului, este situat la sfârșitul sarcinii și în prima etapă a muncii sub formă de spate, nu se poate face rotația anterioară occipital (135), se rotește din spate a capului în spate. Nașteri în fundal ca previa occipitali sunt mai frecvente la multipare și, rareori, în nulipare.