Scurtarea extremitati - reducerea lungimii unui membru în raport cu cealaltă sau descrește lungimea celor două membrelor, în care violat proporțiile corpului uman. O ușoară reducere (1-2 cm), este larg răspândită și nu are nici o semnificație clinică. O scurtare semnificativă a extremităților inferioare, în special unilaterale, pot provoca o serie de boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Diagnosticul este stabilit după măsurile speciale. tălpi interioare de corecție posibile ortopedică, cu scurtarea membrelor severe se extinde folosind fixatorul Ilizarov.
scurtarea membrelor
scurtarea membrelor - un fenomen larg răspândit. O diferență mică în lungime membrelor inferioare este detectată în 90% din oameni. Motivele citate dominația uneia dintre emisferele creierului, postura incorecta si modele musculare incorecte care influențează formarea corpului în timpul creșterii copilului. Diferența de lungimea picioarelor de 1-2 cm invizibile chiar și cele mai pacientului si numai prin studii detectat speciale. Scurtarea unui membru mai mult de 3-5 cm, este un dezechilibru semnificativ al pelvisului și oferă un disconfort persoană atunci când mersul pe jos.
Tipuri și cauze de scurtare a membrelor
scurtarea membrelor poate fi o singură față și față-verso. scurtarea simetrică bilaterală detectată în ahondroplazia și alte boli determinate genetic manifestat proporțiile neadaptare ale trunchiului și extremităților. scurtarea bilaterală asimetrica observate la anomalii ale extremităților superioare și inferioare. Motivul pentru scurtarea unilaterală poate fi un număr de diferite patologii. Următoarele tipuri de scurtare unilaterală:
- Adevărat. Acesta este format dintr-o leziune organică a osului. Segment de segment detectată prin măsurarea lungimii membrelor. Suma lungimilor coapsei și partea inferioară a piciorului pe de o parte mai mică decât cealaltă. Aceasta se produce din cauza fracturilor condensați în mod necorespunzător. malformații, tumori, și anumite boli infecțioase (tuberculoza. sifilis).
- Relativă. Neregularități formate la relațiile dintre segmentele membrelor. Subiectiv se pare un membru mai scurt decât celălalt, dar în măsurarea arată că picioarele și coapsele sunt de lungime egală. Aceasta se produce datorită deplasării capetelor articulare ale oaselor, ca urmare a fracturilor intra-articulare și luxație congenitală.
- Aparentă. Format ca urmare a flexie forțate. La fel ca în cazul precedent, lungimea picioarelor pare subiectiv diferit, dar măsurătorile confirmă că lungimea segmentului este același. Motivul pentru scurtarea aparenta poate fi artrita. artroza. umflarea articulare capetele oaselor, sau contractura post-traumatic.
Dacă un pacient are mai multe tipuri de scurtare a membrelor (de exemplu, reducerea duratei de șold datorită fractură femurală fuzionate necorespunzător în combinație cu contractura flexarea genunchiului), vorbind despre scurtarea total. Scurtarea totală este determinată prin plasarea unei stive de plăci de diferite grosimi, atâta timp cât partea din față a bazinului coloanei vertebrale superior nu vor apărea la același nivel.
Simptomele și consecințele scurtare membrelor
Scurtarea de mai mult de 5 cm, este de obicei însoțită de un moale și clar vizibilă chiar și fără o măsurătoare specială. diferență mai puțin pronunțată în lungimea picioarelor nu este uneori definit vizual ca înclinare compensată a bazinului și curbura coloanei vertebrale. Ologire poate să lipsească. Vigilenta ar trebui să determine o diferență în nivelul aranjamentului groapă poplitee, polul superior al patelei, trohanter, anterior și posterior spinele iliace superioare.
Chiar și o ușoară scurtare a membrelor nu pot fi considerate fenomen inofensiv, deoarece duce la o perturbare a relațiilor anatomice normale între părți ale corpului în timp ce în picioare și mersul pe jos. Deranjat alinierea articulațiilor, trunchiul și membrele oarecum decalate și răsucite pentru a asigura poziția verticală normală a corpului, există așa numita deformare compensatorie. Sarcina pe un picior este crescut, pelvisul este oblică.
. Spine prin scurtarea unui membru la 1,3 cm forme de îndoire în formă de C, pentru scurtarea peste 1,3 cm -. S formă de cot. De-a lungul timpului, o încălcare a postură devine fixă, se poate dezvolta scolioză. Mușchii sunt în mod constant într-o stare de tensiune înaltă. Durere în spate, articulare și musculare, oboseala, greutate in picioare si picioare, după o plimbare. Deteriorarea circulație, sistemul limfatic suferă. Cu existența pe termen lung a bolii poate dezvolta boli degenerative de disc. coxartroza si gonartroza. precum și agravarea flatfoot.
Diagnosticul de scurtare a membrelor
Pentru a clarifica natura și severitatea scurtare măsura lungimea absolută și relativă a membrului și lungimea fiecărui segment, folosind ca puncte de referință protuberanțe vizibile osoase (glezne, polul superior al patelei, spațiu comun a genunchiului, o mai mare trohanter și a coloanei vertebrale iliacă frontal superior). Măsurătorile au fost efectuate la picioarele deschise complet îndoite în timp ce alternativ de îndoire șold și genunchi articulațiilor, și în același timp de îndoire articulațiile mari ale membrelor. Pentru a identifica scurtarea relativă și aparentă a testelor speciale utilizate.
O listă de studii suplimentare depinde de localizarea și suspectate cauza scurtării. În cazul fracturilor vechi, procesele tumorale și infecții prescrise de radiografie cu raze X a tibiei sau femurului. Atunci când artrita efectua o radiografie a articulației genunchiului. Razele X ale șoldului sau a genunchiului artroscopie. Pentru suspectate leziuni ale tesuturilor moi, folosind date IRM. Conform mărturiei pacienților trimise spre consultare oncolog. specialist în TB. boli venerice. boli infecțioase. reumatolog și alți specialiști.
Tratamentul de scurtare a membrelor
Tratamentul acestei boli este efectuat ortopedie și traumatologie. Pentru scurtarea mici a avut loc, de obicei, de corecție conservatoare - pentru a elimina diferența de lungime picior folosind branțuri speciale sau ortopedică. Cu tactica semnificativă scurtare determinată în mod individual și depinde de cauza modificărilor de lungimea piciorului, vârsta pacientului, starea de sănătate și de alți factori. Metoda cea mai populară și eficientă de tratament chirurgical este scurtarea membrelor alungirea folosind fixator extern Ilizarov.
Dispozitiv de Ilizarov permite să se extindă 8-10 cm în gamba si coapsa - cm, 5-6 Nota că creșterea în lungime a segmentului este realizată gradual și poate dura până la șase luni sau mai mult.. Dispozitiv de instalare shin relativ ușor tolerat de catre pacienti, deoarece permite să mențină mobilitatea suficientă, nu numai că interferează cu mișcările articulațiilor și membrelor astfel. D. Configurarea dispozitivului pe șold care transportă grele ca limite în mod clar de mobilitate și de auto-ingrijire. In timpul perioadei de tratament, pacienții efectua exerciții specifice pentru a preveni atrofia musculara si pastrarea mobilitatii articulare. Rezultatele funcționale sunt bune.