Punctiformă keratolysis - opri scantily boala infectioasa a pielii care apare pe un fond de hiperhidroza. Clinic caracterizat prin apariția eroziunilor canaliza punctul nedureroasă de până la 8 mm. formă Eroziune confluent ocupând focarele o suprafață mare a piciorului și exuding miros neplăcut. Erupția cutanată poate fi însoțită de o senzație de arsură și mâncărime. localizări tipice luate în considerare zona călcâiului, spațiile interdigitale și buricele degetelor de la picioare. Diagnosticat clinic, vedere histologic și microscopic, realizează un material de inoculare pe mediu nutritiv. Tratamentul antibacterian complex și antigipergidroznoe. Rezultatul depinde de acuratețea diagnosticului.
punctiformă keratolysis
Punctiformă keratolysis - infectie a pielii cauzate oprire florei coccal și Pseudomonas aeruginosa, și care se manifestă ea însăși învinge stratul cornos al epidermei, cu formarea de eroziuni cu miros neplăcut. Se presupune că mirosul se datorează formării compușilor cu sulf pe fondul transpirație și umiditate ridicată. Elementele erozive primare de adâncime depinde de grosimea stratului cornos. Pentru prima dată boala este descrisă la începutul secolului al XX-lea sub numele de „keratomikoz negru“, deoarece înțelegerea a dermatoze sa schimbat radical. Dovezile științifice arată că keratolysis cu celule mici, care nu este legată de herpesul. dar nosologii percepției vicios ca micotică reținute, ajutată de frecventă combinație de mici keratolysis de celule cu diferite tipuri de picior de atlet.
Motive melkotochechnye keratolysis
Agentul cauzal devine mică celulă keratolysis coci, Pseudomonas aeruginosa, sau (mai des) asocierea acestor microorganisme. Micrococi - foarte mici bacterii Gram-pozitive, care sunt individual sau în grupuri, sunt omniprezente în natură, în aer, în produsele alimentare, și pe piele. Ei nu sunt agenți patogeni. Neefectuarea amenințarea directă pe piele, micrococi produc pe suprafața stratului cornos enzime proteolitice specifice, cum ar fi keratinase capabile să dizolve ușor celulele excitat pentru a forma un eroziunile de punct clar vizibile. După formarea defectelor micrococi, sunt extrem de specii inactive coci umple o suprafață erozive, împiedicându-i vindecare.
Mecanism de dezvoltare keratolysis melkotochechnye cauzate de Pseudomonas aeruginosa este diferită de cea descrisă mai sus. Aceasta bacterie este foarte mobil și necesită prezența obligatorie a oxigenului pentru dezvoltarea lor. Separând enzima care lizeaza stratul cornos al epidermei și provoacă formarea unui crater de eroziune corodare, Pseudomonas aeruginosa nu a stabilit pe porțiunea deteriorată în mod permanent și migrează din defect la defect, prevenind eroziunea epitelizirovatsya. Cu termen lung existența eroziunilor se alătură inflamației, care este urmat de celule dermice, celule limfocite imunității generale și locale. Limfocitele sunt sistemul imunitar corectat parțial fluxul de rezultat în timpul dermatoze scăderea imunității și stimulează dezvoltarea inflamației în derm. Celulele Dermal sunt implicate activ în procesul de fagocitoză a agenților patogeni și a proliferării de țesut pentru a înlocui imperfecțiunile pielii.
Ca rezultat al acestor procese defecte vechi înăsprit, dar există un număr de noi, se transformă un fel de cerc vicios, care poate fi rupt numai în cazul în care comportamentul unei terapii speciale cu antibiotice. În timpul melkotochechnye keratolysis exacerbează hiperhidroză. care este o reacție compensatorie la condiții de temperatură ambiantă. Când șederea unui pacient într-un centru elevat termoreglare mediu de temperatură furnizează semnale de sudoare glande glande produc umiditate, creând un strat protector pe suprafața pielii. Pentru transpirație prelungită, iar prezența defectelor schimba pielii, reduce proprietățile sale de barieră, se alătură o infecție secundară, de multe ori micotice.
Simptomele melkotochechnye keratolysis
Manifestările clinice sunt foarte similare cu celule mici keratolysis stop loss micotice. Elementul principal al bolii este punctul de eroziune conic, a cărui adâncime depinde de grosimea stratului cornos tălpi (de obicei 1-8 mm). Elementele amplasate simetric în locuri caloase, în zone ale piciorului expus la presiune constantă, și suprafețelor de frecare între degetele de la picioare. Uneori, erupții cutanate se alăture mâncărimi și piele de ardere. În cazul în care eroziunea însoțită de transpirație, care este localizat în interiorul filmului de protecție a apei, acestea sunt supuse macerare dobândi o nuanță albicioasă.
Loc de eroziune tind să fuzioneze și în cele din urmă formează suprafața erozivă la câțiva centimetri în diametru. defecte ale pielii, de obicei, nu provoacă multe inconveniente, deoarece nu provoacă durere. Motivul pentru a merge la medic, de regulă, ea devine un miros neplăcut. Sursa de miros sunt bacterii proliferează activ suprafața pielii pentru a opri într-un mediu cald și umed. Trebuie remarcat faptul că, în absența tratamentului keratolysis poate dura punctată timp pe termen nelimitat lung. Pentru prelungită în timpul descrie cazuri anecdotice de leziuni ale pielii de palmieri.
Diagnosticul melkotochechnye keratolysis
Diagnosticul melkotochechnye keratolysis poarta un dermatolog pe baza datelor clinice, inspectarea zonelor afectate sub lampa Wood (diagnosticare fluorescente), pielea de control răzuire în domeniu pentru a elimina defectele infecție micotică, inocularea mediilor de cultură pentru a identifica coci co și infecția Pseudomonas (Pseudomonas). Histomorphology dă un punct de imagine epidermă keratolysis și colonizarea agenților patogeni la punctul mikroerozy. Punctiformă keratolysis diferențiază cu micoze de picioare, veruci plantare. nev de celule bazale. otrăvit cu arsenic, candidoza. eritrasmă și macerare interdigitale.
Tratamentul melkotochechnye keratolysis
Baza terapiei de succes este un diagnostic corect al bolii, cu excepția naturii bolilor micotice. In tratamentul bolilor care au participat un dermatolog, kinetoterapeut si cosmeticieni. Terapia melkotochechnye keratolysis complexe, se acordă prioritate evenimentelor patogenice. În primul rând, este necesar pentru a elimina cauza, provoca boala. Pentru acest curs de terapie se efectuează antibiotice macrolide. Mijloacele utilizate intern și extern. Unguente, soluții și pulberi ale aceluiași principiu activ, precum și medicamente benzoil peroxid. O atenție deosebită este acordată hiperhidroza. Pentru a elimina transpirație excesivă în zona glandelor sudoripare efectua punct complex neurotoxină injectarea de toxina botulinică de tip A, care poate paraliza sistemul glandular. Dacă există contraindicații pentru această manipulare este înlocuit fiziolechenie: iontoforeza, electroforeză cu preparate pe bază de argint sau clorură de aluminiu.
Este o zi cu zi respectarea anumitor reguli. Necesare cât mai des posibil pentru a spăla picioarele săpun deodorant, opri poartă pantofi strâmt, de a utiliza atunci când poartă pantofi adsorbanți pe bază de cărbune activ, niciodată nu purta pantofi din materiale sintetice, pentru a alege șosete de bumbac și branț. Vara ca profilaxie bun venit mersul desculț pe iarbă pentru a îndepărta mediul de creștere bacteriană sigilate. Pacienții cu keratolysis punctiformă contraindicat în climat cald și umed. Nu este exclus trecerea la latitudini temperate. Sub rezerva recomandările de mai sus melkotochechnye prognostic keratolysis favorabil.