Melanomul (de la cuvântul grecesc „Melas“ - „negru“) se numește o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele pigmentate (melanocite), producând pigmenți de culoare închisă (Melanine).
Este o tumoare malignă a pielii, aceasta poate afecta, de asemenea, membranele mucoase ale vaginului, rectului, gura, piele, si rar - retina ochiului.
Aceasta este - un cancer foarte periculos. care de multe ori se repetă și este capabil de a lovi aproape orice organ al corpului uman, metastazare prin vasele sanguine și limfatice.
Unul dintre motivele pentru progresia rapidă a melanomului este faptul că organismul uman, fie nu reacționează la aspectul lor, sau această reacție este atât de slabă încât simptomele inițiale sunt absente.
Cauzele melanom ochi
- Expunerea excesivă la razele UV: atât naturale (soare) și artificială (paturi de bronzare iluminat). Acest factor este plumb în această listă.
- Apartenenta la un fenotip cu lumina (albastru) cu ochii, pielea, parul si pistrui roz.
- Prezența vreodată (chiar și în copilărie sau perioada de tineret) au primit arsuri solare.
- predispoziție genetică, prezența unui melanom în istoria familiei.
- Prezența Melanoformnyh nevilor (alunițe, format din celule care produc melanina).
- Factorul multiplicitate de moli de alt tip (intradermic, complex, albastru, frontieră).
- O istorie a melanoamelor transferate.
- vârstă matură (peste cincizeci de ani).
- Sex masculin.
simptomele comune
Datorită complexității de diagnosticare a bolii trebuie să fie atent și du-te la medic, remarcând:
- o scădere bruscă de vedere;
- disconfort în globul ocular;
- Modificarea culorii irisului;
- apariția tumorilor și ulcere pe piele a pleoapelor sau a suprafeței oculare;
- mări dimensiunea unuia dintre globii oculari, însoțită de umflarea dureroasa sub pleoapa;
- apariția de noduli și sângerare în zona de subiect.
Tipuri de boli maligne
In functie de localizare distinge:
- Melanomul secol.
- Melanomul conjunctivei.
- Melanomul al coroidei.
Ultimul tip de cancer de ochi este mai frecvent, iar celelalte două, la rândul său, împărțit în melanom:
lea melanom
De multe ori se dezvolta de la pete pigmentate pe piele secol. În cazuri rare, inflamația se extinde în direcția opusă pe conjunctiva pleoapelor.
tumorii maligne a secolului începe cu apariția de creșteri colorate pe ea, care seamănă cu o ciuperca pe tulpina. Suprafața sa accidentat are adesea fisuri, precum și papile mici și mari.
La un stadiu avansat de secol tumorii maligne oferă numeroase metastaze se extinde rapid la o varietate de organe și țesuturi (de exemplu, piele, ficat, meningele). Sunt indicatori ai ganglionilor limfatici regionali metastatice, în creștere rapidă în dimensiune.
Tratamentul de melanom este un secol combinat și combină:
- metoda de aproape focus X-ray;
- chirurgie, care consta in malignitatea extensive excizia, urmata de grefa de piele.
- Cu acest tip de comportament melanom biopsie este interzisă.
În cele mai multe cazuri, prognosticul este nefavorabil. La etapa de secol melanom metastatic se termina cu un rezultat fatal. La etapa de creștere a tumorii este un semn rau schimba pigmentarea (sau în direcția consolidării sau albire completă).
conjunctivă
Acest tip de melanom poate avea loc pe baza nevi (alunite) sau melanoza (pete intunecate pe conjunctivă scleral, myastsa lacrimal și bolți).
- Melanomul, care a apărut dintr-un nev, seamănă cu un nodul zgrunțuros dens cu margini netede. Acesta este înconjurat de un număr mare de noi nave.
- Pentru tumori care sa dezvoltat pe fundalul melanozei, caracterizată de o creștere de suprafață. Astfel de tumori pot fi noduli atât unice și multiple. Localizarea specific - membrul (granița dintre cornee și proteina), lacrimal zona myastsa, ori semilunar.
Melanomul conjunctivei de multe ori se dezvoltă foarte încet, dar cazurile observate de creștere rapidă. Tumora, care a apărut pe sclera poate crește în interiorul globului ocular. Melanomul este localizat în zona umflătură lacrimale poate grăbi pe orbită. înclinația spre metastaza este foarte mare.
- Tumora conjunctivă este excizat chirurgical, urmat de cauterizare.
- Pentru melanoamelor mici aplică terapia de aplicare beta on-line.
- Uneori, aceasta afectează un fascicul de raze X.
- Cu amenințarea răsărire în intervenția chirurgicală efectuată pe orbita exenteratie (indepartarea globului ocular și toate conținuturile orbitale).
hematogenă Având în vedere și calea lymphogenous metastazelor, prognosticul este rareori pozitiv, dar în comparație cu secolul melanom a fost un pic mai bine.
iris
Melanomul irisului a prezentat planul, forma nodulară și difuză, se poate dezvolta în oricare dintre departamentele sale. melanomul pigmentata este inegală de culoare maro inchis.
Fotografia văzut clar Iris etapă inițială melanom
Nodale forma sa, care se găsește seamănă cel mai adesea o masă spongioasă clar definită, cu o suprafață de hopuri. tumora extrem de lent în creștere a irisului poate avea loc timp de mai mulți ani. Deoarece melanomul poate acoperi cea mai mare parte a irisului, pentru a ocupa un spațiu întreg al camerei anterioare și se extind la nivelul corpului ciliar.
Celulele canceroase se pot răspândi pe întreaga suprafață a irisului pentru a forma o multitudine de noduli subsidiare, crește lent în dimensiune. Melanomul este localizat în iris, rareori metastazează.
Anulyarnaya formează o tumoare malignă a irisului are un curs distinctiv. Dezvoltarea la porțiunea de contact a irisului de delimitare și corpul ciliar, este caracterizat printr-o creștere circulară, deteriorarea simultană a irisului, întregul unghi al camerei anterioare și corpul ciliar.
Figura iris stushovanny la începutul procesului, își schimbă rapid culoarea, iar tumora creste rapid si lasa limitele globului ocular.
Tratamentul de melanom iris:
- Umflarea de dimensiuni mici sau distruse de fotocoagulare cu laser.
- Progresând melanomul este indepartata chirurgical.
- La un enucleatie inevitabil stadiu tardiv melanom anulyarnoy iridotsiliarnoy (indepartarea globului ocular).
Acest tip de cancer se dezvolta la persoanele de peste cincizeci. cazuri pentru copii sunt rare, tinerii sunt extrem de rare. Cel mai adesea afecteaza doar un singur ochi, ambele - aproape niciodată.
melanom coroidiene (coroida ochi) este:
- Nodale. Formarea în straturile superioare ale coroidei, ele sunt clar definite pete negre rotunjite sau în formă de ciupercă. Acoperirea petelor - negru, maro (de diferite grade de saturație), uneori - rozaliu. Aceasta - cea mai tumora maligna forma coroidiene.
- Plane. Cultivarea în adâncurile coroida, o forma de melanom, care seamănă cu un castron.
Cursul clinic este determinat de localizarea site-ului:
- O tumoare formată în zona maculară, conduce rapid la o scădere a vederii și tinde să se răspândească spre exterior. Creștere rapidă, nu se limitează la spațiul intraoculară și se extinde cu mult dincolo de globul ocular.
- Tumora este localizată departe de macula, o lungă perioadă de timp (nu mai puțin de un an) sunt asimptomatice. După acest timp, în câmpul vizual al pacientului la fața locului negru pot să apară.
- Până la sfârșitul primei etape a bolii este de dezlipire de retina, mascare melanom.
- Progresia tumorii conduce la un sentiment de presiune în globul ocular și durere severă.
- În a treia etapă a presiunii intraoculare scade brusc, și se remit durere. Acest lucru înseamnă ieșirea procesului inflamator dincolo de ochi. Ca rezultat, exoftalmie apariție (glob ocular deplasare) ochiului mobilitate este perturbată considerabil.
- Etapa finală este caracterizată prin metastaze tumorale în țesutul osos, plămânii și ficatul.
Formularul planar se caracterizează printr-o creștere și pe termen lung de conservare extrem de lentă a vederii. Dezlipirea de retină apare numai în etapele ulterioare ale bolii, dar foarte inflamatia răspândit foarte repede dincolo de ochi.
- Principala metodă de tratament este indepartarea chirurgicala a globului ocular.
- In timpul germinării de melanom în orbita ochiului este realizată o operație de îndepărtare întregul conținut al globi oculari - exenteratie.
- După operație se efectuează radioterapie profundă.
- Pentru tratamentul tumorilor mici sau a aplica fotocoagulare cu laser.
- Planar melanom mici iradiați beta-aplicatoare atașate la sclera.
corp ciliar
- Începe asimptomatice. Schimbări emergente sunt cauzate de o presiune mecanică asupra melanomului apropiere tot mai mare a ochiului.
- O manifestare timpurie este roseata vaselor de ochi ciliari (injecție congestive).
- Paralizia dezvoltă sfincterului irisului și a opacității.
- Mai departe în timpul direcția determinată de creștere melanom. Uneori este localizată în camera anterioară, uneori crește spre camera din spate. În unele cazuri, tumora se produce proeminența irisului, modificări ale elevilor în forma și schimbarea cristalinului: toate aceste procese sunt rezultatul presiunii exercitate de tumora în creștere.
- În cazul creșterii vitros spre interior, melanomul poate fi detectată doar în extinderea puternică a elevului.
- În loc de creștere localizare a melanomului poate avea loc dezlipire de retina. Acesta este urmat de procesul inflamator inevitabil, însoțită de dezvoltarea și iridociclită irită. In concluzie, pacientul dezvoltă un glaucom secundar.
- În etapa finală a vaselor tumorale încolțite de-a lungul prin coajă de proteine, dă aspectul ei înșiși nodurilor întunecate din interiorul membrelor sau focale colorație gri închis a sclerei.
- Minor melanom organism ciliar tratate prin excizie chirurgicala la nivelul de tesut sanatos. Globul ocular este reținut.
- Melanomul mare, supradezvoltat dincolo de corpul ciliar este îndepărtat împreună cu globul ocular a lovit.
In propagarea melanomului in afara ochiului si germinarea în canale speciale (emisar), penetrant grosimea sclerei, prognosticul este adesea dezamăgitoare. Melanomul este plină cu formarea de metastaze în primii cinci ani dupa operatie.
tumorii maligne a orbitei este rareori primar. În acest caz, sursele sale sunt cromatofori, în număr mare plasate în episcleral, pe cochiliile vaselor ciliare și nervul optic.
Melanomul origine secundară, care apar mult mai frecvent se încadrează în orbita glob ocular, conjunctiva pleoapelor sau reprezintă metastaze regionale.
- Simptomele tipice ale unei tumori maligne a orbitei sunt dureri insuportabile, ochii decalare și încălcarea substanțială a mobilității sale.
- În cele mai multe melanomului orbitale localizate în pâlnia musculare la partea de sus a orbitei.
- În legătură cu dezvoltarea acuității discului stagnante scade rapid. După un timp, există o atrofie a nervului optic.
- In primele stadii ale utilizării terapiei combinate.
- Rularea orbita melanom tratate prin exenteratie orbitei acompaniat de raze X si chimioterapie.
Experții identifica două forme de melanom:
Din combinarea caracteristicilor morfologice disting următoarele tipuri de tumori maligne ale ochiului:
- celulă epithelioid;
- ax;
- fascicular;
- mixt.
metode de diagnosticare
- fluoresceina Angiografia - studii ale vaselor oculare au fost contracolorate cu substanță colorată introducere;
- biopsie - o probă de țesut tumoral gard microscopic pentru examenul histopatologic ulterior;
- ophthalmoscopy - inspectarea structurii interne a globului ocular cu ajutorul lentilelor și iluminarea strălucitoare;
- examinarea cu ultrasunete a orbitei si a globului ocular prin scanarea acestora;
- biomicroscopie - pentru a studia structura internă a ochiului cu ajutorul unei lămpi cu fantă echipată cu un microscop;
Raze X - acest tip de studiu ajuta pentru a detecta anomalii în oasele globi oculari si de a detecta prezența metastazelor în diferite organe; - stereometrie calculator.
Cum de a trata boala canceroasă a ochilor?
Tratamentul melanomului ocular depinde de localizarea poziției lor, mărimea și stadiul la care au fost identificate.
În primele etape ale educației, și cu o cantitate mică de specialitate tumorii, de regulă, nu ia măsuri radicale și urmăriți doar dinamica dezvoltării sale. În cazul în care tumora creste rapid, cauzand disconfort si care provoaca complicatii, medicul prescrie un tratament adecvat.
Prin tratamente nefronilor care retin de melanom includ:
- Radioterapia (expertii numesc aproape-focus radioterapie). În timpul sesiunii, țesutul tumoral ochi afectat iradiat cu un fascicul de raze X dure, ceea ce duce la moartea celulelor canceroase si de a reduce cancerul.
- Criodistrucția. Aceasta este - o modalitate de a distruge celulele canceroase prin expunerea la temperaturi foarte scăzute.
- fotocoagulare cu laser. țesuturile tumorale sunt distruse în procesul de expunere la radiații laser.
- Diatermia. În timpul acestui tratament de melanom cauterizarea șoc de înaltă tensiune.
Intervenția chirurgicală poate include:
- Indepartarea tumorii si o cantitate mica de tesut sanatos adiacent. Această operațiune este posibilă numai cu o mică tumoare nu se răspândește la nivelul organelor și țesuturilor adiacente. In cazuri rare, eliminate în timpul intervenției chirurgicale parte importantă a globului ocular (de exemplu, iris).
- Îndepărtarea de cancer, împreună cu globul ocular (procedura de extirpare).
Cea mai bună opțiune de tratament terapia combinată luate în considerare, combinarea metodelor ablative chirurgicale.