1. Adenovirusurile. Sunt cele mai importante valori clinice-set, deoarece acestea pot provoca boli acute ale rândurilor-Haniyeh și conjunctivei. Adenovirusuri intră în interacțiunea cu celulele gazda Wier, cauzand cele trei tipuri de depozite daunatoare ale: 1) poate avea loc într-un ciclu de replicare plin de celule, provocând moartea lor (de exemplu, în celulele epiteliale); 2) Celulele Lim-foidnyh poate exista ca infecții latente sau Chromel nical. În acest caz, un număr nesemnificativ de viruși eliberate în afara celulei; ?) Poate participa la transformarea onco-gena celulelor.
adenoviroze uman omniprezente. Infectia primara este, de obicei, persoana în primii ani de viață. serotipul Adenovirus și natura bolii, ne-o strânsă legătură cu vârsta pacientului.
În perioada de non-epidemice în aproximativ jumătate din cazuri ?? e în fitsirovanie adenovirus nu cauzează boala. În același timp, apariția de 10% a bolilor respiratorii la copii legat de adenovirus. Aceste boli apar sub formă de faringită sau traheită.
În timpul verii, infecția adenovirală la copii pot pro-tech-fie în formă pharyngoconjunctival horadki, care se caracterizează prin debut acut, progresia-mânca konyunktivita͵ faringita͵ rinita si amigdalite. Durata serviciului de 3-5 zile de boală.
Keratoconjunctivită la adulți și apare ca un focar epidemie. Perioada de incubare poate fi de până la 4-24 zile, iar durata Zabolev-TION - 1-4 săptămâni.
Adenovirusurile poate provoca, de asemenea, dezvoltarea de gemorragiche-cer tsistita͵ diaree la copii, encefalita si miningoentsefalit, cu toate acestea, aceste forme de infecție sunt mult mai rare.
2. virusurile herpetice. Acestea reprezintă una dintre cele mai multe familii de viruși durere-Shih și includ aproximativ 80 de specii. Wee Russ herpes împărțit în trei subfamilii: un herpes virus pentru a construi și dezvolta rapid distruge țesuturile gazdă; Virusurile gerpe SA cresc lent și determină numai ?? tip de celule Hinom; în - herpes Viru-SY cresc lent și aproape exclusiv în celulele GUVERNAMENTALE limfoyd de gazda lor naturală.
Herpes viruși pot infecta celulele de diferite tipuri, de exemplu, virusul herpes simplex crește în celulele epiteliale și fibroblaști, om, maimuță, iepure, șoarece și multe alte animale. Virusul varicelo / zosterian mai bine la soare ?? creste in celulele epi-telialnyh și fibroblaste umane. Citomegalovirusul creste bine doar în fibroblaste umane de cultură. Virusul Epstein-Barr pot fi cultivate numai în B-limfocite-minut.
Toate virusurile herpetice provoca infecții latente prelungită. virusurile herpetice sunt instabile și nu pot supraviețui mult timp în mediu, în legătură cu contaminarea obișnuita, dar vine în contact cu sensibile la țesutul gazdă a virusului cu mediu proaspăt care conține fluid corporal de la pacient viruși. Sensibilitatea la virusul herpetic au aproximativ mucoasa durata a cavității orale, ochii și organele genitale, anus, cailor respiratorii si endoteliul vascular.
Herpes virus cauzează dezvoltarea bolii de tesuturi gap-sheniya, cauzând răspuns imunopatologice, precum și determinând transformarea neoplazică a celulelor. Tsitopato mecanism de gene-virus al acțiunii reprezentate de encefalită, pneumopatie și hepatită. Eritem multiform, anemie env gemoliti si trombocitopenia sunt conditionate imunologic. conexiune de virusul Epstein-Barr, care nu este un limfom cu celule B și nazofaringian auto-tsinomoy.
Herpes virus cauzează apariția unei varietăți de boli, care sunt grupate convențional în boli ale pielii și mucoaselor, organe, sistemul nervos central si a sindroamelor reactive.
Virusul Herpes simplex (HSV). Infecțiile cauzate de virusul herpes simplex (herpes simplex), sunt printre cele mai dis-prostranennyh la om. Infecția cu HSV-1 are loc prin mucoasa secretă rta͵ a HSV-2 - secreție prin mucoasa genitală.
În cazul în care, în cazul în care gateway-ul este o infecție a pielii. replicarea virusului are loc în celulele parabazale si intermediare GUVERNAMENTALE epiteliale, care sunt apoi supuse Lisi su, iar defectul este dezvoltat procesul inflamator sunt formate bule cu pereți, există multinuclear
umflarea celulei. Ganglionii limfatici se umfla. rap în continuare de replicare a virusului poate duce la viremie și visceral Disse - discriminarea bazată pe statutul imun al pacientului. Vposled-conse- includ mecanisme de protecție, cum ar fi producerea de interferon, celulele killer naturale, anticorpi protectori.
După infecția primară cu virusul herpes simplex poate fi localizată la nivelul neuronilor din ganglionul (ganglion). Re-activa virusul se deplasează la piele și membrane mucoase, stym nervilor periferici.
Infectia primara HS V-1 este adesea asimptomatice, dar pot să apară în forma gingivostomatite și faringită. Perioada de incubație este de 2-12 zile. Boala incepe cu febra, dureri în gât cu edem și eritem al faringelui. La scurt timp după debutul bolii, urmează în faringe și membranei mucoase cavitatea bucală există bule mici care ulcera rapid Xia. Procesul de multe ori afectează, de asemenea palatului moale și a limbii. Durata Pro-boala de 10-14 zile. Este necesar să se facă un diagnostic diferențial cu strep și faringită-difte riticheskim, stomatită aftoasă și NYM mononucleoza infecțioasă.
HSV-1 boală oculară însoțită de fotofobie, chemo Zoom, edem al pleoapelor. Cand infectia primara dezvoltat conjunctivita foliculara od-nostoronny și / sau blefarită cu vezicule pe marginile pleoapelor.
genitale infectie primara este HSV-2 (la 70-95%). Perioada de incubație este de 2-7 zile. Bărbații mi unghiuri duc la deteriorarea apar pe glandului penisului si preputului, iar femeile - pe vulva, fese, colului uterin si vagin. Bule ulcera rapid, in special la femei. Pentru a efectua un diagnostic diferențial cu sifilis, manifestări genitale de eritem multiform și candidoza locale NYM.
Pentru infectia cu herpes este caracterizat prin recurente curs. Complicațiile sunt relativ rare. Acestea includ encefalita gerpe-matic, leziune herpetică neonatale.
infecție cu herpes apare adesea după transplantul de organe și țesuturi la pacienții cu SIDA. Cu toate acestea, herpes genital este privit ca un factor de risc pentru infectia cu Viru-KGS imunodeficienței umane.
Pentru diagnosticul infecției cu HSV, folosind efectul cito pathic a HSV in celule renale embrionare cultura, iepure rinichi și amnionic uman. Pentru identificarea și dactilografierea anticorp utilizare individuală mo-noklonalnye antigen HSV. Pentru diagnosticarea rapidă a frotiurilor, pe jumătate chennye cu piele sau mucoase deteriorate, colorate cu Romanovsky-Giemsa. frotiuri de detectare
polinucleare celule gigante indică prezența virusului în fektsii HSV sau varicelă / zoster.
/ Virusul varicella-zoster (VZV). Virusul este varicela / zoster cauze două boli distincte: anti-varicela-zoster și dacă Xai (herpes zoster).
Varicela (varicela) este omniprezent și prin-extrem de boli contagioase, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ caracterizat apariție sezonieră, și curge sub formă de epidemii. Unitatea de virus varicelo-zosterian rezervor NYM sunt oameni. Ezhegod, dar într-o lume bolnavă cu varicela 3-4 milioane. Până la 90% dintre pacienți sunt copii sub varsta de 13 ani (OMS scoala-Rast). Printre persoanele in varsta de 15 de ani, sunt sensibile la virusul nu este mai mare de 10%.
Varicela apare sub formă de erupții pe piele cu Do-horadkoy scăzută. Boala dureaza de obicei 3-5 zile și este însoțită de-Nied stare de rău, prurit, și lipsa poftei de mâncare. manifestări cutanate au prezentat erupții cutanate maculopapulare, bule și cruste care reflectă stadiul de evoluție erupții cutanate.
Complicația cea mai gravă de varicela este considerat en Cefalu, care apare la 0,1-0,2% dintre pacienți, și mai ales cha-zhelo apare la adulți. Mortalitatea în această varicelei complicație ajunge 5-20%, iar 15% dintre supraviețuitori supraveghere-au efecte reziduale. Cu toate acestea, varicelă poate pivota-fals pneumonita.
Agentul cauzal al herpesului zoster (herpes zoster) după infecția primară găsite în pistol-gliyah dorsal rădăcina măduvei spinării, în care satellitoz Detect-viu, infiltrarea limfocitară și destruk-TION celulelor ganglionare. Celulele ganglionare sunt, de asemenea, includerea vnut-riyadernye. Herpes zoster apare la persoanele cu totul ?? ex-OMS cresc, dar până la 20% dintre persoanele afectate sunt în vârstă.
Herpes zoster sau herpes zoster (zona zoster), caracter unilateral zuetsya bule enanthesises toracice sau lombare o zonă și este însoțită de puternice bo-lyami. Prin localizarea neobișnuit de herpes zoster includ pleoapele, nasul con-Chik, proiecția maxilare și mandibulare ramuri ale nervului trigemen (limba, cerul gurii moale și tare). Dupa ce au disparut manifestari cutanate Novena de până la 50% dintre pacienți suferă de nevralgii-postger peticheskimi.
Cele mai grave complicații ale herpes zoster gerpe SA sunt meningoencefalită și encefalita.
leziuni veziculare unilaterala a pielii poate provoca, de asemenea, virusul HSV și coxsackie. In astfel de cazuri, bine Rep metodă de identificare a virusului ramane metoda de cultura de tesut. Cu toate acestea, folosind monoclonală en Titel și PCR-analiză.
Citomegalovirusul este un sindrom congenital la nou-născuți-dennyh, care este de multe ori cauza morții lor. La copii și adulți, CMV cauze mononucleoza tsitomegalovi niveluri. Diagnosticul de citomegalovirus în fektsii poate fi făcută numai prin metode de laborator.
Bolile cauzate de citomegalovirus, de multe ori în întregime ?? a găsit în Africa și Asia de Sud-Est. Infectarea cu de obicei, dar se produce atunci cand transfuzii de sange si de contact sexual (în special gomos eksualnyh ??). Infectarea de multe ori în întregime ?? este prin colul uterin si sperma. Prin colul uterin posibil, deoarece infectarea nou-născutului, deoarece trece prin canalul-ing clan. Există, de asemenea, o legătură între infecția cu citomegalovirus și SIDA. De exemplu, 30-40% ?? gomos eksualistov în Seme, care nu a descoperit nici un citomegalovirus, sunt HIV-polo-zhitelnymi.
Simptomele bolii se gasesc in doar un sfert nou-născuți-dennyh infectate cu citomegalovirus. Classical boala cytomegalovirus vrozh-dennoe se caracterizează prin galben-Khoi, hepatosplenomegalie, erupție cutanată petesiala și leziuni multiple dliness ale organelor interne. Cu toate acestea, deoarece rareori microcefalie, tulburări de mișcare, chorio-retinită și depunerea de calciu in creier observate. Imediat după născuți-TION dezvolta letargie, probleme de respirație, convulsii. decesul pacientului are loc în termen de câteva zile sau săptămâni.
Pacienți care au supraviețuit neĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ timp observat pneumonie hemoragică-ragicheskaya, icter, hepatosplenomegalie. Atunci când aceste efecte reziduale sub formă de microcefalie, dezvoltare restante umstven-prefectura tulburări motorii pot să apară în bo-Lee mai târziu perioadă.
In infectie postnatale citomegalic-ing leziuni viscerale difuze și deteriorarea nervului sistemului central clorhidric rare. În cele mai multe cazuri, boala este o mononucleoza CMV și este însoțită de boli res piratornymi (faringite, bronșită, pneumonie, crup).
La pacienții adulți, este dificil să se facă distincția între mononucleoza cauzată de CMV-TION de la mononucleoza cauzate de virusul Epstein-Barr. Caracterizat de limfocitoză cu mari audio stvom ieșire limfocite atipice. noduri limfatici, sate de pescuit și ezenki ?? ?? nu și-a exprimat în totalitate atunci când Tu.
Complicatii suplimentare mononucleoză secreta interstitiala-lea pneumonita, hepatita, sindromul Guillain-Barre (acut benzi între poliradiculonevrită idiopatică primar) meningoentsefa aprins miocardită.
Virusul Epstein-Barr. herpesvirus ubicuu Fruntea-lea, care este agentul cauzal al mononucleozei infecțioase ?? mânca. În același timp, o legătură între Zara zheniem virusul uman Epstein-Barr și dezvoltarea sale limfom Burkitt și carcinomul nazofaringian. Anticorpii la virusul Epstein-Barr au fost gasite in 90-95% din adult-sat ?? Eniya.
Se crede că virusul Epstein-Barr intră în corp prin gât inelul limfoepitelialnogo și replicarea virusului are loc în sistemul limforeticular.
În faza acută a mononucleozei infecțioase, există o creștere moderată în ganglionii limfatici Sun ?? ex. In nodurile-ing limfatiche sunt foliculi limfoizi moderat activ cu crescute centre germenativnymi care conțin blast-Nye celule, histiocite și limfocite. M-am așezat ?? ezenka de 2-3 ori mai crescut în dimensiune. Capsula așezat ?? ezenki și trabecule sunt umflate, subțiat și îmbibați cu celule limfoide. Creșterea a luat ?? ezenki se datorează hiperplazia pastă roșie, în co-Tora apar explozii polimorfe. pastă albă rămâne relativ normală. În amigdală biopsiile proliferarea celulară intensă locat-DYT, multe E TOZ.
Principalele manifestări clinice ale infecției mononuk-leoza redus la o triada de simptome: dureri in gat, febra si limfadenopatiei.
Printre complicatiile mononucleozei infecțioase secreta hematologică (anemie hemolitică autoimună), timp-ryv stătea ?? ezenki, neurologice (encefalita, meningita), Pec-noapte (hepatita, ciroza), inima (pericardita, miocardita), pulmonară (pneumonie).
Complicațiile sunt principalele cauze de deces durere-TION mononucleoza infecțioasă.
3. papovavirus. papovavirus Variety - papiloame mavirusy-umane - sunt larg răspândite în rândul Naselle ?? Eniya si determina dezvoltarea tumorilor epiteliale ale pielii și ale membranelor mucoase cu bob, precum și tumori maligne ale organelor genitale op-gana-elor.
Papilomavirusurile afectează Soare ?? tipuri de e-COSV unul multistrat a epiteliului, și replicarea lor este, probabil, în întregime ?? are loc în stratul ba-hala a epidermei. În procesul de transformare a celulelor epidermice, particule virale asociate cu camping transferat-nucleu în straturile superficiale ale epidermei. În același timp, în epidermă-se dezvolta acantoza, hiperkeratoza și parakeratoză încalcă mecanismul Xia de activare a sistemului imunitar al keratinocitelor si ucigasi Este-guvernamentale, schimbarea numărului de macrofage intraepidermal (celule Langerhans) și celule T-helper.
Cea mai frecventa manifestare a infecției cu HPV-E sunt negii cutanate. veruci comune ale papulopodobnye sebyahorosho circumscris cu o formațiune de suprafață aspră (hiperkeratoza). Οʜᴎ poate tam-tam-CACH pe mâini, între degete, în jurul unghiilor, și foarte rar pe membranele mucoase cu bob.
negii plantari adânci apar la adulții tineri și persoanele în vârstă și constau din fascicule de fibre keratina O și sângerare vasele de sânge.
veruci anogenitale reprezinta papule picior larg, cu caracteristicile exprimate giperke-ratoza sebyaserogo colorate.
4. Gepadnavirusy. Rezervor de virusul hepatitei (VHB) jav-om doresc să înființeze. Acută și hepatita cronică B, un complex de simptome clinice: necroza hepatocitelor, Sun-pârlit și regenerarea țesutului hepatic, rezultând un răspuns la-fitsirovanie hepatocite cu hepatita B.
La hepatita B cm. Curs 12 „Bolile hepatice“.