Sursa hepatitei B. Hepatita B. Sursa
Principalele surse ale hepatitei B sunt indivizi care poartă o infecție cronică (adesea purtători de virus de lungă durată și la pacienții cu forme cronice de hepatita B), precum și pacienți cu formă acută simptomatică și purtători (infecție asimptomatică). Valoare forme manifeste și asimptomatice pot varia de la 1:40 până la 1: 200. Cele mai periculoase sunt pacienți cu hepatită cronică activă (agresiv), mai puțin infecțioase - pacienți cu hepatită cronică inactivă, ciroză hepatică și hepatocarcinom. Trebuie subliniat faptul că la 25 la 40% dintre pacienții cu hepatită cronică B (HCB) este transferat forma infecție anterioară simptomatică.
Din momentul infectării la debutul simptomelor clinice ale hepatitei B se extinde de la 60 la 180 de zile. Perioada medie de incubație este de 2,5-3 luni. La implementarea unui patogen prin membrana de piele sau mucoase se dezvoltă ca rezultat al replicării virusului regional lymphadenitis. În consecință, viremia primară are loc cu localizarea virusului în B-limfocite din sângele periferic, măduva osoasă, cu difuzie ulterioară în hepatocitele din ficat, celule ale altor organe (ficat localizare-e).
Inserția genomului virusului hepatitei B in hepatocite - certificatul Persistă-TION și procesul de cronicizare, ca urmare a „virusului scape de supraveghere a sistemului imunitar de către organism.“ Când eliminarea anticorpilor virus par HBsAg (anti-HBs) și recuperarea are loc. Seroconversia este cazul pentru toate celelalte antigene ale virusului.
Un pericol epidemie de pacienti infectati cronic cu virusul hepatitei B arată modul în care infecția individuală și de grup de contact în focarele de la locul de reședință, manifestând forme evidente și transportul virusului. Infectarea pacienților cu forme cronice cu VHB in spitale este mai mult de 50% din toate infectiile, riscul de infecție depinde de frecvența de a găsi pacienții cu VHB în saloanele de spital. risc anual de contact de infecție cronică activă în focarele hepatita B este de 15-16%.
Sursele pot fi pacienți cu hepatită B care suferă de carcinom gepatotsel-lyulyarnoy dezvoltat pe fondul hepatitei cronice sau ciroza hepatica.
Purtătorii de virus hepatitic B în număr sunt principalul rezervor de infecție în rândul populației sănătoase în multe regiuni ale lumii.
Alocate pentru regiunile cu un nivel scăzut, mediu și ridicat de detectare a transportatorilor marker principal al regiunilor virusul hepatitei B cu un nivel scazut purtător HBsAg (0,01-0,5%) sunt țările din America de Nord, Europa de Vest și Australia, cu un nivel mediu (2- 7%) - țările din sudul Europei, Mediterana de Est, Orientul Mijlociu și Asia Centrală, America de Sud, România și un număr de țări CSI. Prin zone hyperendemic fac parte din țările din Africa, Asia de Sud-Est și Pacificul de Vest (Indonezia, Filipine) și China.
Cu nivelul de HBsAg în purtător pre-vaccin frecvență corelată perioadă detectarea anticorpilor la virusul hepatitei B, precum si prevalenta VHB infecției la sugari și copii mici. În țările în care se efectuează vaccinarea doar un risc limitat, acestea nu definesc un nivel de anticorpi în populația generală.
Purtătorii Latent atât acute, cât și cronice ale virusului hepatitei B este o mare amenințare pentru răspândirea infecției în rândul populației generale în ceea ce privește viața, copii, facilități medicale și locuri de muncă.
purtători cronici de hepatită B sub care dispare adesea hepatită cronică grade de activitate variabilă, chiar și cu o frecvență mai mare frecventa in randul dializa Compartimentele pacienții cu tuberculoză, diabet, neuropsihiatrice, hematologici, compartimentele gastrointestinale cu boli hepatice cronice și altele. purtători cronici , precum și pacienți cu hepatită B cronică, ciroza ficatului, sunt un important rezervor de infecție în mediul spitalicesc și în comunitate.
Pacienții cu forme manifeste hepatită acută B poate fi un pericol de infecție atât din surse relativ scurt timp, perioada de incubație limitată de 45-60 zile, 10-14 zile perioada prodromala zi 14-21 și stadiul clinic al bolii. In general, perioada infecțioasă formă acută a pacientului este de 69
95 zile. În perioada de convalescență după formele acute de HBsAg detectat în serul de 50% dintre pacienți, dar concentrația acestuia în rekonva-lestsentov redus semnificativ.