despicătură palatului (despicătură palatului) - o deformare congenitală care se dezvoltă datorită proceselor de fuziune inadecvate ale maxilarului superior cu brăzdar (oase faciale nepereche ale craniului). Prin urmare, între nas și gură format mesajul. Uneori, însoțită de un defect labioschizis. Acest defect congenital apare mai des decât altele - vine cu 0,1% din copii.
Scindarea cerul poate fi complet sau incomplet. Când a format complet palatoschizisului cleft palatului moale și tare. Incomplet - gaura este formată numai pe cer.
Adesea însoțită de un defect într-un proces divizat pe partea din spate partea de sus a cerului - așa-numita limbă. Acest lucru se întâmplă din cauza dezvoltării necorespunzătoare a septului nazal și conexiunile laterale, procesele palatale mediale.
Rolul negativ este jucat, de asemenea, un mediu rău în regiune, care este acasa, la femeia gravidă, a adus-o cu toxemia de procreare, traume psihice și mecanice, și infecții acute. Deosebit de periculos sunt primele trei luni de sarcină - apoi format unitate maxilofacială.
defect palatoschizisul apare ca independent, și în combinație cu orice patologie maxilofaciale.
complicații
Problemele asociate cu prezența palatoschizisului, pornind de la primele momente ale vieții. În timpul muncii de aspirație probabilă - penetrare a lichidului amniotic în căile respiratorii ale copilului.
Copiii cu acest defect este extrem de dureros. Acest lucru se datorează faptului că aerul pe care ei nu respira umidificat și încălzit, precum și intrarea în căile respiratorii și aerul uscat rece determină dezvoltarea proceselor inflamatorii nu numai sistemul respirator, dar urechea internă.
Un astfel de copil a rămas în urmă în dezvoltare, pentru că respirația dificilă, și supt natural imposibil. Hrănirea cu ajutorul unui instrument special - o lingura, imbraca o sticla.
În plus față de nivelul tractului respirator superior, organele digestive sunt afectate, există probleme serioase cu auzul. Copiii cu palatoschizisului au probleme de vorbire: ea a schimbat datorita sunetelor improprii procesului de formare. Pentru un astfel de discurs este rhinolalia tipic deschis. Destul de des sunt infectii ale urechii si sinuzita. Inflamatia se datorează faptului că alimentele și băuturile lichid cade prin deschizătura în sinusurile nazale și tubul eustachian. Bite și dinții sunt deformate, care se reflectă negativ asupra procesului de alimente de mestecat. Pentru toate aceste motive, acest defect de naștere ar trebui să fie eliminate cât mai curând posibil.
Tratamentul palatoschizis efectuat chirurgical. Pentru a avea succes, este necesar să se combine eforturile multor medici - un medic pediatru, chirurg maxilo-faciala, ortodont si Otolaringolog, neurolog, logoped.
Pentru a elimina efectul efectuat cerul gurii superioare de plastic, a restabili integritatea procesului alveolar și, dacă este necesar, buza superioară.
Prima astfel de operațiune a fost realizată în urmă cu încă două sute de ani în Franța. Astăzi, înarmat cu câteva metode medicale de tratament cusur. Cel mai de succes - chiloplasty (corectarea unui defect al buzei superioare) și uraniscoplasty (indepartarea palatoschizis).
Operațiunile se desfășoară în mai multe etape. În unele cazuri, este suficient de 2-3 proceduri, în altele - 5-7 (totul depinde de severitatea bolii). Dar chiar și chirurgi din plastic cu experiență nu va fi capabil să salveze copilul de cicatrice postoperatorie, dar devine aproape insesizabilă cu timpul.
Experții nu sunt de acord cu privire la momentul de a efectua operația pentru tratamentul bolii cerul gurii. Unii oameni cred că o intervenție chirurgicală este necesară, cât mai curând posibil - în 3-6 luni, în timp ce alții preferă să aștepte până când copilul devine mai in varsta. Cu toate acestea, ambele sunt de acord că corectarea completă a defectului și reabilitarea necesară la 6 ani. În parte, acești termeni sunt numite ca un copil de această vârstă pentru a merge la școală, în cazul în care copiii învață sănătoși: prezența fisurii palatine nu afectează dezvoltarea intelectuală a copilului, deși el rămâne de corecție pată din cauza de handicap.
Tratamentul unor astfel de defecte sunt angajate în clinici profilate, în cazul în care toate au expertiza necesară. Nu numai că lucrează la eliminarea dizabilități fizice, dar, de asemenea, ajuta la depășirea trauma cauzată de invaliditate externă, în scopul integrării depline în societate.
Uranoplasty - una dintre cele mai eficiente metode prin care elimină palatoschizisului la copii. Aceasta reface structura anatomica a palatului dur și moale, departamentele de mediu faringelui.
Clasic și varianta unor astfel de operațiuni de bază - pe uraniscoplasty Limberg. Este de succes în 92-98% din cazuri.
Eliminarea cleft cere profesioniștilor rezolva o serie de probleme, inclusiv recuperarea fiecărui strat de la nivelul palatului dur și moale, îndepărtarea perverse mușchii de atașament velopharyngeal, excepție lor de conectare corectă în timpul riscului de intervenții chirurgicale de deteriorare a nervilor responsabili pentru contracția mușchilor, etc.
uraniscoplasty Radical recomandat pentru copii cu vârsta de 3-6 ani. Pacienții cu crevase non-prin opera în 3-5 ani, cu una și prin bilaterale - în 5-6 ani.
uraniscoplasty Radical nu este recomandat pentru copii sub 3 ani. Se crede că aceasta poate duce la o întârziere a maxilarului superior. La vârsta de 2 ani poate fi uraniscoplasty blând.
Înainte de o intervenție chirurgicală, copilul este prescris să poarte un „plutitor“ obturatoare. Acesta vă permite să mănânce în mod corespunzător, pentru a respira, pentru a dezvolta vorbirea corectă. Cu două săptămâni înainte de operație dispozitivul este scos.
După o intervenție chirurgicală, copilul trebuie să rămână în pat timp de 2-3 zile. Se acordă permisiunea de ingestia de alimente numai piure, recomandat de apă alcalină bogată. îngrijire orală trebuie să fie deosebit de atent. Înainte și după mese necesare soluție slabă gura de irigare de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu).
Este recomandat pentru a umfla baloane de mai multe ori pe zi. Pornind de la a doua săptămână după intervenția chirurgicală, efectua masaj cu degetul cer și exerciții speciale.
Pentru a preveni infecția postoperatorie, antibioticele prescrise, prezenta durerii - antialgice. Extras a avut loc la 21-28 zile după intervenția chirurgicală.
În viitor, pacienții sunt tratați cu terapie fizică pentru a restabili închiderea velopharyngeal și mobilitatea palatului.