anemie severă primară, în sine afectează circulația sângelui, apare la sugari și copii este rar. Mult mai frecvente este anemia secundara, de obicei legate de boli infecțioase sau boli metabolice. Acestea din urmă nu numai că au un impact direct asupra circulației, dar boala de baza in sine afecteaza de asemenea organele circulatorii (cardio. Violare a schimbului de substanțe infarct, leziuni vasculare, și așa mai departe. D.). În acest articol, vom lua în considerare doar problema modului de a se adapta circulația cu un transport redus de oxigen și efectul asupra anemiei în sine organelor circulatorii, în primul rând în inimă.
Inițial, inima, ducând la creșterea sarcină utilă, și extinsă la o anemie prelungită, hipertrofie. Ambele procese sunt însoțite de o creștere a cererii a mușchiului inimii de oxigen de către organism din cauza tahicardie și din cauza sărăciei de sânge oxigenat nu este în măsură să îndeplinească, și, prin urmare, mușchiul inimii, cade mai devreme sau mai târziu, într-o stare de hipoxie celulară. aprovizionare cu oxigen insuficient și a crescut de plumb de sarcină cu o existență mai mult timp pentru renaștere, care se manifestă macroscopic sub forma unui „tigru inima“ și microscopic - o imagine de degenerare grasă. Frecventă, de asemenea, mici necroze focale. Inima celor care au murit din cauza acestei boli, însoțită de anemie severă, foarte flasc și palid.
De-a lungul partea de sus a anemiei pacientului, inima murmurul sistolic se aude. Acest zgomot este cauzat de schimbări ale vitezei fluxului sanguin si insuficienta mitrala relativa însoțitoare care apar înainte sau după expansiunea inimii. În alte cazuri, o extindere semnificativă a insuficienței cardiace este însoțită de nu numai valva mitrala, dar valva aortica. În astfel de cazuri, locurile clasice de ascultare bine auzit un murmur lung, subtire diastolice de insuficienta aortica, tensiunii arteriale amplitudine crește. O examinare superficială ar putea părea ca și în cazul în care acesta este un cardita reumatică și anemie secundară. Numai o examinare precisă și un tratament de succes duce la un diagnostic corect. De-a lungul venelor cervicale auzit un zgomot constant ca un bâzâit de scoici de mare.
Când X-ray văzut o extindere proporțională a duduitul inimii și în viață. Doug Conus pulmonalis bulges de multe ori.
Electrocardiograma nu tipic. Deși este adesea observată scăderea segmentului ST, aplatizarea undei T sau undei T negative, dar am văzut, de asemenea, multe astfel de cazuri în ECG au fost observate anomalii.
Tensiunea arterială, în principal diastolic de obicei mai mici decât în mod normal, datorită expansiunii compensatorii a arterelor mici. sânge viteza fluxului crește. presiunea venoasa este normal.
În ciuda daune grave ale inimii, insuficiență cardiacă este rară. Nu puteți amesteca simptomele care însoțesc de anemie de la simptome de circulație de sânge ale bolii ei. Cu o deficiență semnificativă de oxigen crește permeabilitatea vasculară și, prin urmare, pe fata, membrele și așa mai departe. Pot să apară D. Umflarea. La cea mai mică mișcare a pacientului, în ciuda circulației sângelui excelent, pot să apară dificultăți de respirație. Umflarea ficatului, de asemenea, nu neapărat un semn de decompensare. În cazurile în litigiu, avem nevoie pentru a măsura presiunea venoasă, care crește cu decompensare, și rămâne normală pentru tulburări pur anemice. Odată cu încetarea simptomelor de anemie dispar foarte repede.
poziție foarte periculoasă dacă anemia apare la un copil care este într-o stare de toxemie sau exsicosis. sau în cazul în care copilul vine exsicosis anemică, deoarece reducerea numărului de sânge circulant, încetinirea ratei de circulația sângelui și o scădere a volumului sistolic la exsicosis priva pacientul de posibilități compensatorii.
complicație Neplăcut este anemie secundara severa la pacientii cu inima in stare decompensată. La acești pacienți, datorită unor mecanisme compensatorii deja utilizate în dispoziția organismului nu există rezerve noi. În astfel de cazuri, ajută la numai transfuzie de sange.
Anemia trebuie să fie tratate în mod corespunzător boala de bază. transfuzii repetate de cantități mari de sânge pot opri rapid sarcina in fluxul sanguin. Chiar și tahicardie puternice nu ar trebui să se teamă de transfuzie semnificativă a identității de grup sanguin, ca tahicardie este o consecință a anemiei. Transfuzia de sânge nu este o sarcină la corp, dimpotrivă, odată cu creșterea numărului de eritrocite tahicardie poate fi terminată parțial sau integral și alimentarea cu oxigen a inimii este îmbunătățită. tulburări cardiace schimbul de substanțe și posibile modificări degenerative după tratamentul anemiei sunt, de obicei, foarte repede.
Femeie revista www.BlackPantera.ru: Yozhef Kudas