La începutul capului fetal naștere fiziologică normală este deasupra intrării în pelvis, astfel încât sutura sagital, care coincide cu firul liniei bazinului se află la intrarea într-o anumită aceeași distanță față de uter, si capul.
O astfel de inserție se face referire la capetele axiale sau sinkliticheskim, inserție și în cele din urmă favorizează trecerea normală a canalului de naștere. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, capul fetal este poziționat la intrarea, astfel încât osul parietal din față este mai adâncă decât partea din spate, sutura sagital este mai aproape de promontoriu. O astfel de insert, la rândul său, este cunoscut sub numele de ușoară până la moderată klitizma față-asin. Printr-un astfel introdus-INJ a asigurat trecerea capului unui suficient de încăpătoare pentru canalul ei de naștere. Uneori asynclitism pronunțat în mod semnificativ și chiar împiedică dezvoltarea în continuare a capului prin canalul de nastere. grad similar este exprimat prin axial numita inserție asynclitism anormale cap fetale. În general, există două tipuri de punct de vedere clinic asinkli-semitism:
- fata - sutura sagitală aproape de sacrum și osul parietal anterior apare pentru prima dată la intrarea pelviene pe planul, acesta este situat în punctul de conducere;
- spate - se caracterizează prin coborârea din partea frontală a osului parietal în oasele parietale posterioare ale bazinului, iar sutura sagitală, în același timp, a respins în față, la inima.
Cauze de inserție în afara axei capului la pelvis pot fi următorii factori: în primul rând, starea de relaxare a peretelui abdominal care previne contra inainte de fund uterin deviante, rezultând într-o inserție ing-perednetemen, prezența relaxarea pronunțată a hmatki segmentului inferior, ceea ce face imposibil să reziste devieze mai departe cap - ca urmare a format inserția postparietal. De asemenea, influențează formarea asin-klitizma intranatale marimea capului fetal si caracteristici mame pelvis osoase (prezenta restricție, în special aplatizare - bazin plat, iar gradul de unghiul de înclinare pelvine).
Asynclitism Severitatea poate fi determinată numai în mod direct la naștere cu examinarea vaginală a locației și posibilitatea realizării suturii sagitale. Este important de remarcat faptul că nașterea cu asynclitism puternică și moderată (în care sutura sagitală a capului fetal nu se definesc sau pentru a determina cu dificultate) sunt aceleași ca și în timpul nașterii și pelvis îngust (o lungă perioadă de timp, cu posibilitatea de rănire a fătului și mamei). nastere Severitatea depinde de patologia și factorii care conduc la un cap de inserție asinkliticheskomu similar. În unele cazuri, până când capul introdus în continuare ferm în cavitatea de admisie în pelvis, format asynclitism posibilă corectarea prin schimbarea poziției mamelor în pat. Pentru a remedia maternitate asynclitism din față a cerut să se întindă pe spate, iar în cazul în spate, dimpotrivă, pe stomacul lui. De asemenea, afectează introducerea capului este posibilă prin schimbarea unghiului de înclinare a bazinului. De exemplu, când asynclitism perednetemennom necesară pentru a crește unghiul de înclinare a bazinului (anexați rola sub talie) la postero-parietal - reduce unghiul de înclinare al bazinului (sacrum anexați o rolă, trăgând coapse mame abdomen, poziție semi-șezând). De exemplu, introducerea unor astfel de interferențe perednetemennoe practic orice fel (chiar și în cazuri foarte pronunțate) pot fi eliminate. La rândul său, elimina postparietal inserată într-un mod similar pot fi evitate. Atunci când există evenimente ale bazinului îngust punct de vedere clinic, după încercări inutile de a rectifica stațiunea situație de livrare operativă.