Tendonul lui Ahile - tesutul muscular cel mai puternic în corpul uman, care este capabil să reziste la greutatea de 5 ori greutatea sa. În ciuda acestui fapt, ruptura tendonului lui Ahile este cel mai frecvent din cauza leziuni grave.
Principalele cauze ale traumatică
Când mersul pe jos, alergare, sărituri și alte mișcări ale picioarelor sarcina principală a mișcării corpului devine pe tendonul lui Ahile. Aceasta servește ca un liant în loc de fixare a mușchiului gambei la osul călcâiului și sub tensiune ridicată sau sarcină excesivă poate rupe. În unele cazuri, există un decalaj parțial, dar de multe ori tendonul este deteriorat complet. De obicei, aceasta boala afecteaza persoanele sub varsta de 50 de ani, care conduce un stil de viață activ.
Ruptură de tendon lui Ahile se poate întâmpla din următoarele motive:
- vătămare directă a tendonului lui Ahile: o lovitură cu un băț, val de aer, celalalt picior, obiect dur;
- picătură de aterizare pe picioare;
- Start ascuțite dintr-un loc în timp ce rulează;
- exercițiu fără încălzire mușchi de vițel.
Toate aceste motive sunt legate de sarcina grea asupra mușchiului gambei, fără pregătirea necesară. Motivul pentru diferența poate fi un prejudiciu anterior, cum ar fi întinderea tendonului lui Ahile, ligamentului și a bolilor inflamatorii.
manifestări simptomatice
Principalele simptome de daune la aproape orice tendon - o mulțime de durere. Dar, în cazul unei rupturi profunde a tendonului lui Ahile poate fi absent sau atât de ușoară încât persoana nu observă gravitatea prejudiciului.
Deteriorarea tendonul lui Ahile se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- Durere. Acesta poate fi de intensitate variabilă, dar locul de localizare a ei constanta - piciorul din spate de mușchi de vițel la baza tuberculului calcaneu. Durerea poate fi puternic și nu seamănă cu sentimentul atunci când impact brusc sau retezare. Când a atins vina, durerea crește.
- mișcările picioarelor încălcarea. Chiar și o ruptură parțială a tendonului lui Ahile afectează mersul pe jos. Posibilitatea de flexie și extensie a piciorului în articulația gleznei sau este complet absentă sau afectată în mod semnificativ. Pentru suspectate a prejudiciului a tendonului lui Ahile poate cere victimei pentru a trage picioarele ciorap în sus sau în jos. În cazul în care acest lucru nu este posibil sau este foarte dureros, asa accidentat.
- O modificare a gambei. Un picior complet pauză transformat. Shin devine mai mică, și o pauză completă pe ea apare depresia, palparea sus și etanșări de jos poate fi palpabil.
- Umflarea și roșeață. Acesta este un semn tipic al tendonului este deteriorat.
Simptomele de o pauză completă poate crește, temperatura pacientului crește, deteriorarea sănătății, pierderea poftei de mâncare.
terapii medicale
Tratamentul conservator cu Ahile daune tendon poate fi utilizat numai atunci când rupe mai multe fibre. În cazul în care primul ajutor trebuie să pună pacientul pe pat sau podea, pentru a plasa membrul rănit deasupra poziției corpului și atașați la mușchiul gastrocnemian de gheață.
Tratamentul conservator este eliminarea completă a traficului folosind atela de gips și restul de pat pentru un timp. sindromul de durere pot fi eliminate prin utilizarea unor substanțe speciale. Când durerea severă se utilizează injectarea novocaină. Pentru a facilita starea pacientului, piciorul este plasat deasupra nivelului corpului. Acesta accelerează de asemenea vindecarea și fuziunea fibrelor tendinoase. Pentru a elimina umflarea si inrosirea aplicate geluri antiinflamatori și unguente.
La ruptura a lui Ahile tratament chirurgical tendonul este imperativă. Cu cât mai devreme pacientul este internat in spital, mai rapid și mai ușor medicul coase capetele unui ligament rupt. La sfârșitul celor două săptămâni după un prejudiciu pentru a face mult mai dificilă, și 21 de zile pentru a restabili pe deplin tendonul devine practic imposibilă.
În timpul operației, medicul taie pielea, este sfârșitul tendonului rupt și excizat-l. Apoi, la locul de clapă excizie suturează țesutul muscular. ia lui este, de obicei, la mușchiul de vițel.
Operația poate fi efectuată o manieră deschisă și închisă. Tratamentul în primul caz descris mai sus, și atunci când este închis - pielea nu este tăiată. În timpul manipulării de operare, medicul introduce un ac special în picior, prin care tendonul de strângere suturi.
Indiferent dacă operația a fost efectuată sau nu, după fuziunea toronului (fibrele) victima trebuie să se supună reabilitare. Acest lucru va ajuta la prevenirea complicatiilor si a accelera perioada de restaurare a sănătății normale piciorului.
perioada de reabilitare
Reabilitarea dupa fractura se produce imediat dupa interventia chirurgicala. Pacientul are nevoie de câteva zile sub supravegherea medicilor. reabilitare completă începe în câteva săptămâni după operație. Până la acel moment, este important să se păstreze tendonul și restul complet glezna comune.
Reabilitarea este foarte important atunci când recuperarea după ruperea picioarelor sale, fără tratament nu poate fi considerată completă. activități de reabilitare după ruptura tendonului lui Ahile sunt ținute în 3 etape.
Prima dintre ele - este protecția îmbinării. În această perioadă, piciorul este complet tencuite. Sarcina de acțiuni de reabilitare: pentru a proteja zonele deteriorate ale tendonului și articulația gleznei și să încurajeze cusătura lor. La câteva săptămâni după intervenția chirurgicală la un picior sănătos și rănit ar trebui să fie efectuate de încărcare de limitare. Ar trebui să fie maxim admisibil pentru a deveni prevenirea impotriva distrofie musculara si glezna. În timp ce purta un plasture pe picior trebuie să se deplaseze în cârje, un scaun cu rotile este permisă numai în caz de rănire la ambele picioare sau leziuni severe.
După îndepărtarea tencuielii medicul câteva zile ar trebui să monitorizeze starea articulației, ca necroza țesutului adiacent este o complicație destul de comună. În același timp, numit de exercițiu simplu, printre ei - o bicicletă. In timpul primei faze de recuperare a pacientului poate să tortureze dureri în zona tendonului deteriorat. Pentru a reduce cursurile lor Crioterapie numit.
În timpul primele etape de recuperare nu pot fi agățate de picior de pat, întinde tendonul, se aplică pe zona afectata cald.
2 etape - mobilizarea precoce. Acesta începe după aproximativ 2-3 luni dupa interventia chirurgicala. În acest moment, o persoană poate să abandoneze cârje și să se bazeze pe deplin pe piciorul lezat. Se recomandă să poarte pantofi cu un toc special, care reduce tulpina pe călcâi și poartă toată greutatea pe deget de la picior.
În timpul mobilizarea precoce a pacientului trebuie să se supună mai complexe exerciții de terapie fizică pentru a ajuta la restabilirea glezna. Exercițiul principal este de mers pe jos pe o bandă de alergare. La începutul restaurare a pacientului poate fi dificil să se mute pentru o lungă perioadă de timp. În acest scop, a dezvoltat un dispozitiv care vă permite să meargă în apă.
Apoi, începe un exercițiu pentru a restabili flexibilitatea glezna. Apoi, puteți aplica exercițiile care permit încărcarea de pe partea din spate a piciorului, glezna si tendonul lui Ahile în mod direct. Un astfel de exercițiu este mersul pe jos „înapoi“.
Etapa 3 - întărirea. În această perioadă, restaurat intervalul normal de mișcare a unui picior sanatos, persoana este instruit să urce rapid în sus și în jos pe scări, pas cu pas un notch doar o parte a membrului. Această fază se încheie atunci când victima poate efectua toate mișcările unui picioare umane sănătoase, fără a simți rigiditate și durere. După întărirea tendoanelor se poate trece la activitatea fizică și viață normală.
masaj numire
Masaj cu lacrimi trebuie să înceapă înainte de începerea reabilitării.
Imediat după operația se aplică la picioarele călcâi și tencuiala atelă lungă de ipsos la jumătatea gambei sau la jumătatea coapsei. Masaj începe chiar înainte de tencuiala va fi eliminat.
Primele acțiuni de masaj sunt îndreptate nu numai pentru a restabili, ci și pentru a menține starea de sănătate a restului piciorului. Acest masaj stimulează circulația sângelui și a limfei, care este foarte util atunci când membrul în ghips. Masaj începe la câteva zile după operație și ajută mușchii recupera mai repede.
Primul Masajul se face de mai multe ori pe zi, timp de 10 minute. Manipulările sunt efectuate nu numai deteriorate, dar, de asemenea, pe picior bun. Înainte de a începe procedura, terapeutul pune piciorul pacientului, astfel încât partea sa inferioară a fost ridicată: promovează o mai bună circulație a sângelui. Complexul de exerciții includ stroking, frământarea și răsucire.
Masaj incepe cu un mijlocul coapsei, și apoi un set de exerciții este mutat mai jos - pe mușchiul de vițel. Participarea la un masaj ar trebui să se efectueze în fiecare zi, crescând în fiecare moment de proces cu un minut. Este important ca pacientul nu a simțit nici un disconfort sau durere. Cel mai bun este masaj de 25 de minute, dar în leziuni grave trebuie să fie crescută până la o oră.
Tratamentul lui Ahile ruptură de tendon se termină de obicei după îndepărtarea gipsului. După o lungă de retenție poartă o atrofie musculara Bandaje puțin, iar articulația gleznei pierde în mod semnificativ capacitatea sa de a muta în, astfel încât nevoia de reabilitare și a doua parte a masajului.
Masaj în reabilitare, după ruperea unui tendon devine un element important în restabilirea procesului comun de mobilitate. Conform metodei sale, el nu este, spre deosebire de masaj, care a fost realizat înainte de a scoate tencuiala. Singurul lucru pe care pacientul nu se poate desena atunci când operează pe toc, așa că a suferit un terapeut masaj picior pune pe genunchi. In plus fata de masaj muschii un curs de exerciții pasive și active-pasive care activează recuperarea glezna.
Pentru încălcări grave ale gleznei masajului său poate fi efectuată în apă caldă sau în baie. Acest lucru ajută să se relaxeze mușchii cât mai mult posibil. Efectuați procedura în acest caz, este mai bine ședinței. imposibil de a utiliza zona în care se desfășoară operațiunea în timpul unei glezna de masaj. masaj cicatrice postoperatorie nu mai devreme de două luni de la operația poate fi.
În a treia etapă a corpului de reabilitare rupt vindeca complet, astfel încât locul în care tendonul este inclus în zona de masaj. Procedura în etapa finală de reabilitare care vizează consolidarea recuperării glezna și performanță.