Vezikulopustulez neonatale - o boală de piele de origine infecțioasă, este cauzată în principal de stafilococi și se manifestă prin deschiderile de evacuare inflamații ale glandelor sudoripare. Simptomele tipice ale epidermice - vezicule și pustule. Spune anxietate copil, scaderea poftei de mancare, pirexie. Diagnosticul vezikulopustuleza neonatală nu este dificil și este de a compara datele de istorie, manifestările clinice generale și studii de laborator. Tratamentul local se efectuează cu antiseptice, cu difuzarea detoxificării atribuite de cauzalitate bolii și terapia antibacteriană.
Vezikulopustulez la nou-nascuti
Vezikulopustulez (nou-născuți Impetigo bulos periporit) - o patologie dermatologice, în care glandele sudoripare copilului are loc înfrângerea departamentului terminale. Numele bolii este derivat din numele componentelor majore ale pielii care apar atunci când ea - vezicule (bule) și pustule (pustule). Patologie inclus grup piodermite. și anume - stafilodermy nou-născuți. și este cea mai comună dintre ele. Aceasta apare destul de frecvent și este de aproximativ 25-50% din toate bolile dermatologice la copii mici. Incidența de vârf apare la 5-7 zile de varsta. De multe ori se dezvolta la copii prematuri sau sistemul imunitar defect. Cu vezikulopustulez adecvate și în timp util de tratament trece complet.
Cauzele vezikulopustuleza neonatală
Vezikulopustulez neonatale capabil de a provoca gram-pozitivi (Staphylococcus și Streptococcus), Gram-negative (Klebsiella, E. coli, Proteus) microorganisme și fungi (Candida genus). Mai mult de 80% din cauza bolii devin stafilococi - Sf. aureus și St. epidermidis. Principalul factor patogen în vezikulopustuleza de dezvoltare la nou-nascuti este deteriorarea pielii. Pielea copilului este foarte delicată și subțire, o violare a integrității sale atunci când există efecte negative. Acestea includ: scutece utilizare ambalaj necorespunzătoare a copilului neglazhennyh, lipsa de îngrijire a pielii, temperatura prea cald și umiditatea ridicată a aerului în cameră. Rolul important jucat de transpirație excesivă, slăbirea rezistenței organismului de nou-născuți din cauza prematuritate, hrănire în loc de amestecuri de lapte matern, infecția cu HIV congenitală.
Clasificarea vezikulopustuleza la nou-nascuti
Vezikulopustulez la nou-născuți, în funcție de timpul și cauzele, este împărțit în două tipuri:
1. vezikulopustulez congenitale. Primele manifestări apar 24-48 ore după naștere. Sursa de infecție - mum care suferă de boli cronice sau netratate (acnee impetigo fierbe pneumonie etc .....). infecție directă a copilului are loc în uter sau în timpul nașterii.
2. Dobândite vezikulopustulez. Aceasta are loc într-o perioadă de 5 zile până la 2 săptămâni după naștere. Boala se dezvolta pe fondul imunității slab, sau ca o complicație înțepător de căldură. Principalul motiv - îngrijirea greșită a pielii nou-născut.
Simptome la nou-nascuti vezikulopustuleza
Vezikulopustulez la nou-născuții manifestă simptomele generale și specifice. simptome nespecifice care apar în timpul intoxicatie, tipice pentru copiii prematuri. În cele mai multe cazuri, astfel de fenomene sunt absente sau ușoare. Simptomele generale includ febră până 39OS, agitație excesivă, tulburări de somn. intens plâns, pierderea poftei de mâncare, uscăciunea gurii și membranele mucoase.
simptome epidermice specifice vezikulopustuleza sugari sunt de multe ori singura manifestare a bolii. Primul semn - apariția de erupții cutanate roz. Aproape imediat, această erupție cutanată se transformă într-un mic (5 mm), vezicule - vezicule. Ele sunt înconjurate de o margine roz sau roșu aprins și umplut cu lichid seros. Veziculele pot fi unice sau multiple. Ei tind să fuzioneze între ele și sa răspândit rapid. Primele manifestări cutanate apar în zone cu cel mai mare număr de glande sudoripare și ventilația este blocată: pe scalp, treimea superioară a spatelui, în cutele pielii de pe fese. Mai mult, acestea se aplică în zona înconjurătoare.
După 1-3 zile de vezicule prezente sunt transformate in pustule: fluid seros interior este înlocuit cu un exudat purulent. În același anxietate în care copilul nu apare. Astfel de pustule tind să auto-stripare cu formarea de eroziuni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pustule acoperit cu o crustă uscată, care dispare după 1-2 zile. După vindecare cicatrici. ca regulă, nu rămân.
Fara vezikulopustulez tratament în timp util la nou-nascuti este distribuit in straturile bazale ale epidermei și grăsimea subcutanată. Pe site-pustule apar complicații purulente sub formă de psevdofurunkulov. abcese ale pielii sau abcese. După tratamentul acestor patologii sunt întotdeauna cicatrici cheloide. Ca urmare, diseminarea infecție și sepsis organele interne pot fi afectate. vezikulopustulez Lansat la nou-nascuti poate duce la pielonefrita. pneumonie, otita medie. De multe ori există o rană purulentă ombilical (Omfalita).
Diagnosticul Vezikulopustuleza la nou-nascuti
diagnostic „Vezikulopustulez“ din nou-născut este plasat în compararea datelor anamnestice, clinice și de laborator. În timpul interviului, mama unui medic pediatru sau neonatolog poate stabili existența unor nereguli în îngrijirea copilului, factorii de risc (prematuritate, alăptarea) și localizare primară a veziculelor. Examenul fizic a relevat vezicule și / sau pustule pe zonele caracteristice ale pielii. KLA este definit leucocitoza schimbare de leucocite din stânga, creșterea VSH. Efectuat pustule bacteriologice cu descărcare a culturilor și vezicule pentru identificarea agentului patogen și selectarea cel mai eficient medicament antibacterian.
Când forma a început vezikulopustuleza și dezvoltarea de complicații pot fi identificate simptome ale altor boli: semne de infiltrate pulmonare pe radiografia toracică OGC (pneumonie), prezența de leucocite, proteina OAM (pielonefrite), pierderea auzului, atunci când impedanța (otita). Diagnosticul diferential se face cu o dermatita fungica. scabie. alte nou-nascuti piodermite.
Tratamentul Vezikulopustuleza la sugari
Tratamentul topic al primele etape implică îndepărtarea veziculei sau pustule. În acest scop, o aspirație cu ac steril se realizează din conținutul flaconului sau abces și procesarea soluției 70% tampon cu alcool steril (bumbac sau tifon). Pielea unui copil este șters Furacilinum de două ori cu 5% soluție de permanganat de potasiu zi produse Moxibustie membri ale pielii, soluție alcoolică fukortsinom. În prezența pustule utilizat în pliurile pielii pulbere care conține neomicină. Atunci când febră sau simptome de intoxicație utilizate antibiotice cu spectru larg. Tratamentul inițial la alegere - cefalosporine II generație (cefuroximei, cefaclor), după primirea rezultatelor antibiogramei sunt atribuite antibacterieni etiotropic. Cu o creștere a temperaturii corpului peste 38,5OS utilizat antipiretice - paracetamol, ibuprofen. Dacă este necesar, terapia de detoxifiere - soluție de glucoză 5%, 0,9% NaCI.
vezikulopustuleza neonatală tratate cu medicament include iradiere UV. baie igienică cu adaos de permanganat de potasiu la o diluție de 1: 10.000, flori de mușețel, bulion rostopască.
Predicția și prevenirea vezikulopustuleza neonatală
Prognoza la vezikulopustuleze la nou-nascuti favorabile. Odată cu dezvoltarea de sepsis, tratament inadecvat sau inoportună posibil rezultat negativ. Prevenirea include testarea completă și tratamentul femeilor gravide, conformitatea cu temperatura adecvată și umiditatea corespunzătoare într-o cameră cu o valoare inițială de examinare medicală a personalului medical nou-născut, regulat al maternitati, alaptarii, igiena regulate și patronajul a nou-născutului, folosind hainele presat și scutece.