glaucom secundar - Cauze si simptome
glaucom secundar este o complicație a unui număr de boli oculare: acuta si procesele inflamatorii cronice (uveita), boli vasculare, tumori, modificări degenerative ale țesuturilor ochiului și alte leziuni precum ..
Manifestările clinice de glaucom secundar post-traumatic variat. Modificări ale segmentului anterior al ochiului depinde de natura prejudiciului și a consecințelor sale. Pot exista cicatrici corneene brute și regiunea corneene-sclerala cu iris sudat, offset și schimbarea formei pupilei, sinechiilor posterior, defecte irisului, cataracta traumatice sau afakie, opacifierea corpului vitros și altele.
Simptomele caracteristice de glaucom secundar post-traumatic sunt injectarea congestive, creșterea presiunii intraoculare, edem cornean, scăderea acuității vizuale, vizual constricție câmp. Când gonioscopy detectată închidere mecanică parțială sau completă a camerei anterioare cicatrici unghiulare, depozite brute bulgări de pigment în zona trabeculară corneosclerală si altele. Săpătură glaucomatoasă apare, de obicei, într-un stadiu avansat.
Simptomele blefaritei demodecica aici
Cauza principală a glaucom secundar - o încălcare a fluxului de fluid intraocular. Acest lucru duce la o creștere a presiunii intraoculare și la consecințe negative.
Tipuri de glaucom secundar:
- glaucom inflamator. Ea se dezvoltă ca rezultat al proceselor inflamatorii in diferitele structuri ale ochiului.
- Neoplazic glaucom - rezultatul tumorilor care pot fi orbitală sau intraocular.
- leziuni post-traumatic la ochi cauzate de glaucom. Această deteriorare poate fi mecanice, chimice, radiații, arsuri.
- Postoperator glaucom - o complicație a chirurgiei cataractei, transplantul de cornee, despre dezlipire de retină. glaucom Postoperator de multe ori temporare și sub rezerva anumitor norme și tratamentul la timp a presiunii intraoculare este normal.
- Fakogennaya glaucom este asociat cu o schimbare sau modificare a dimensiunii a cristalinului. De multe ori motivul pentru care acest lucru este o cataractă.
- glaucomul neovascular secundar - una dintre cele mai severe forme de glaucom. În acest caz, formarea de noi vase de sânge în iris, în unghiul camerei anterioare. glaucom neovascular dezvolta diabet zaharat, ateroscleroza carotidiană și alte boli.
- glaucom degenerativ se dezvolta in hemoragiile intraoculare, boli ale structurilor oculare. modificări distrofice duce la stagnarea fluidului și creșterea presiunii din interiorul ochiului.
- glaucom vasculare se dezvolta din cauza tromboza vasculara. Acesta poate fi o venă a retinei, venele vortikoznye. Pentru a forma rezultate glaucom vasculare in compresia venei cave superioare, exoftalmie maligne, tumori orbitale.
Tratamentul glaucomului secundar este de a extinde pupilei, o scădere a presiunii intraoculare, eliminarea inflamației, reducerea produsului fluid intraocular, și, de asemenea, depinde de presiunea intraoculară crescută pentru orice motiv. Pentru administrare: unul la soluție cu două procente de clorhidrat de pilocarpină, în plus, formulările de timolol maleat (proksodolol (0,25% -0,5%), sau timoptik oftan timolol (ambele medicamente într-o doză de 0,25% -0.5 %) și altele); Preparate combinate (fotil); TIMP Diacarbum prezintă două până la trei ori pe zi, oral (doza: .125-.25 g). În cazul în care acest tratament nu da efect, este nevoie de o intervenție chirurgicală.
Inițial, boala de bază care este tratată.
În faza acută, în special în cazul în care pacienții splice spate formate prescrise de aplicare cu o soluție de clorhidrat de adrenalină (0,1%) sau plumb o dată pe zi sub conjunctiva soluție epinefrină de 0,25 ml.
Pentru a utiliza elev următoarele midriatice dilatare: Soluția mezatona (1%), bromhidrat de scopolamină (soluție 0,25%), un procent soluție de homatropină de bromhidrat. Pentru agenții administrați cu corticosteroizi topic: soluție dexametazonă (0,1%), hidrocortizon (suspensie 0,5-2,5%), picături „Sofradeks“, soluție prednisolon (0,3%).
Pentru a reduce diakarb aplicat o presiune de două sau de trei ori pe zi la .125-0.25 g Dacă presiunea nu este redusă, iar efectul tratamentului medicamentos eșuează, atunci este indicat o intervenție chirurgicală.
glaucom secundar cu circulatie afectata in vasele sanguine oculare, vasele orbitei, precum și hemoragiilor intraoculare
Prima etapă se desfășoară terapia bolii de bază. În cazul în care irisului sunt nave nou formate, apoi numește miotice. Dacă noi nave au, introduceți optimola soluții, clonidina, epinefrina si corticosteroizi. De asemenea, agenți care promovează resorbția hemoragiilor (hemoragiilor) pentru administrare intramusculară prescrisă - vitros și lidasa, administrat topic trei soluție procente de iodură de potasiu sau soluție de lidazy (0,1%).
Tratati droguri glaucom secundar, care a aparut dupa un prejudiciu si in ochi au fost schimbări, care împiedică mișcarea fluidului intraoculară, practic inutil. Normaliza presiunea în proporție mică de cazuri poate miotice.
Preparate de tip diakarb, adică care reduc producția de lichid intraoculare, au doar un efect temporar. Prin urmare, în acest caz, este prezentată o intervenție chirurgicală.
Se aplică operațiuni microchirurgicale, care s-au dovedit patogenia. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de patogeneza, și anume din motivul pentru care a existat o creștere a presiunii intraoculare. În cazul în care camera anterioară are o cicatrice adeziuni (previn scurgerea de fluid), apoi produc reconstrucție. Dacă aceasta este patologia cristalinului (dislocare în vitroasa, subluxației), atunci acesta este îndepărtat, folosind tehnici de microchirurgie, de exemplu, sau facoemulsificare lensktomiyu. Vitrectomy (posterior gated față) face la unitatea de vitroasă, forma unghiulară sau alte operații arătat antiglaucomatoase (fistuliziruyuschie, iridosklerektomiya, iridotsikloretratsiya). Dacă creșterea presiunii a avut loc din mai multe motive, operatia combinată se efectuează.