Tetanos, boala tetanic sau goale picioare - sunt nume diferite ale unui SNC mortal, înfricoșătoare prin faptul că se poate cu ușurință „captură“ prin crăpături pe picioare, iar rana sub formă de înțepături, abraziuni, arsuri și mușcături.
Răspunsul la întrebarea „Ce este tetanic“ va ajuta la clarificarea și a scăpa de frica inutile. Simptomele bolii trebuie să știe toată lumea, în special cele din zonele rurale. Acest lucru va ajuta să recunoască infecția și să ia măsurile necesare.
Boala se caracterizează printr-un curs acut. Într-o lume a ucide aproximativ 500.000 de oameni pe an, inclusiv mulți sugari și copii mici afectate. În țările cu un nivel ridicat de imunizare, tetanosului este foarte rară, ceea ce confirmă încă o dată eficacitatea de prevenire. Infectia poate aparea in perioada postpartum: în buric sau copil uter mamele, uneori suficient pentru el răni abia vizibile.
ațâțător
Tetanos - o infecție bacteriană zooantroponoznaya cauzată de Clostridium tetani bacilul, care afectează atât oamenii și animalele cu sânge cald. Aceasta bacterie anaerobă oportuniste care populează în mod normal, intestine și nu provoacă nici un rău stăpânului său. de contact obișnuit cu un purtător de infecție nu duce la infectie, ea are nevoie de o suprafață de rană.
tetanos patogen a descoperit în secolul al XIX-lea, când s-a obținut ser tetanosului, care a salvat milioane de vieți omenești.
bacilul tetanic trăiește în absența sau deficiența de oxigen. Acești factori, precum și temperaturile scăzute nu sunt favorabile pentru activitatea de viață microbiană și de a stimula sporulare acesteia. Litigiile situate la capătul celulei bacteriene, da un fel de bastoane cu tambur. Cu excrementele acestea sunt în sol, contaminând pășuni, livezi și grădini.
Sporii diferă rezistență enormă la condițiile de mediu. Acestea rămân viabile după o ședere de două ore în aproape apă clocotită (+ 90 ° C), de șase luni poate trăi în apa de mare. Ele nu pot fi ucis de antiseptice, dezinfectante și alți agenți chimici. Infectia poate fi repetată. Cel mai adesea, infectia se produce in vara si toamna din cauza contactului frecvent cu solul.
patogeneza tetanosului
În condițiile lipsei de oxigen și la o temperatură de 37 ° C «spori latente“ trezi în rană și germinează în Clostridia vegetativă care secretă otravă puternică. Spre deosebire de generație vegetative spori mai puțin rezistente, este ucis prin fierbere rapid.
Tetanus natura chimică toxina este o proteină compusă din două fracții:
- Tetanospazmin care împiedică procesul de frânare în neuronii cu motor. Ca rezultat, apar spontan impulsuri vag a avut loc în țesutul muscular striat, ceea ce duce la tensiunea tonic. Inițial afectată de zona în care rana, apoi se apucă mușchii gâtului, capului și a trunchiului. Din cauza stresului în diafragmă și mușchii intercostali unei persoane deranjat de ventilație pulmonară și acidoză metabolică.
- Hemolizinei, care provoacă:
- distrugerea celulelor roșii din sânge;
- leziuni ale membranelor inimii;
- necroză locală.
Un sunet puternic, atingere, miros diferit provoca o persoană care a prelungit convulsii, care necesită o mulțime de energie și conduce la progresia acidoză. Procesul afecteaza trunchiul cerebral, unde vitale centre fiziologice: respiratorii și vasomotorii. Acesta este motivul pentru care moartea tetanosului apare adesea din cauza spasm al musculaturii respiratorii si paralizie miocardic.
Într-un mediu alcalin, expunerea la radiații ultraviolete și temperatură ridicată o exotoxină ridicată denatures și își pierde virulenta.
simptomatologia tetanosului
Boala nu este imediat. Perioada de incubație (IP) a tetanosului poate dura de la câteva zile până la o lună sau mai mult. Primul semn de durere la locul infecției apare de obicei 7-8 zile. De-a lungul timpului, există și alte simptome de tetanos:
- Trismus (contracția mușchilor gurii).
- Disfagie sau înghițire probleme.
- „Zâmbet sardonic“, în care sunt omise pacientului ochi îngustat decalaj buzele întinde și colțurile gurii.
- tonifierea regiunea occipitală a mușchilor capului.
Aceste caracteristici formează simptom tetanic care caracterizeaza boala.
În mijlocul bolii pacientul suferă crampe la nivelul membrelor si trunchiului. După 3-4 zile de simptome tetanosului devin mai pronunțate: stiffens mușchilor, există respirație rapidă, există dificultăți de urinare și defecare.
O altă manifestare caracteristică a bolii este opistotonus, o stare în care pacientul aruncă capul pe spate și arcuiesc spatele lui din cauza convulsiilor tetanice, care crește treptat durata. Există, de asemenea: febră, salivare, transpirații intense. Ca urmare a examinării fizice a relevat ca hipertensiunea arterială și tahicardie. În ciuda simptome severe de tetanos, pacientul nu-și pierde cunoștința. Delir are loc chiar înainte de moartea sa.
Cea mai periculoasă perioadă - o boala de 10-14 zile, atunci când în curs de dezvoltare insuficienta multipla de organ, există o intoxicație cerebrală profundă, crește riscul de asfixiere. Probleme cu ventilația pulmonară conduce la o pneumonie secundara. Debilitante insomnie este o consecință a convulsii frecvente.
În cazul în care pacientul suferă o fază critică, vine durata convalescenta 1,5-2 luni pentru a finaliza dispariția simptomelor de tetanos.
forme de tetanos
Există mai multe grade de severitate a bolii:
Un simplu cu următoarele simptome:
- Perioada de incubație a tetanosului cu durata de 20 de zile;
- absen¡e;
- Opistotonus moderate;
- crește în semne ale bolii în termen de 5-6 zile.
- Perioada de incubație (IP), în 15-20 de zile;
- creșterea bolii în decurs de 3-4 zile;
- apariție multiplă a crizelor;
- creșterea temperaturii pe termen lung la 37-37,5 ° C;
- puls rapid.
Grele, în care sunt:
- convulsii frecvente;
- tetanosul reducerea perioadei de incubație de până la 7-14 zile;
- exacerbarea simptomelor timp de 1-2 zile.
Foarte grele, care pot fi găsite:
- scurt (până la o săptămână), SP;
- Tabloul clinic în curs de dezvoltare pentru câteva ore;
- prin convulsii la intervale de 3-5 minute.
complicații ale tetanosului
Pentru complicații severe tetanic includ:
- deformare a coloanei vertebrale;
- rupe fibrele musculare;
- încălcarea integrității osului;
- infarct miocardic;
- pneumonie;
- sepsis la nou-nascuti.
Diagnosticul și tratamentul tetanosului
Tetanosul este caracterizat prin tablou clinic, astfel încât un diagnostic nu este o problemă. Pentru a izola agentul patogen de infecție ia porțiunea razuire, tampoane mucoasei vaginale, cavitatea nazala si faringe. Studiul izolat exotoxina și să încerce efectul pe soareci.
Tratamentul pacienților infectați efectuate în unitatea de terapie intensivă, în cazul în care acestea oferă o odihnă completă și de hrănire, în conformitate cu starea organelor digestive. Rana decupată folosind un toxoid tetanic. Debridarea suprafața plăgii, incizii largi asigura accesul la ea de oxigen, care este extrem de periculos pentru bacilul tetanosului. Procedurile sunt efectuate sub anestezie generală, astfel încât să nu provoace convulsii. păstrând în continuare rănile trece folosind tripsină și chimotripsină enzime proteolitice.
Pentru tratamentul administrat etiologic imunoglobulina precoce maxim tetanic sau ser. Terapia simptomatică realizată folosind medicamente sedative și acțiuni neuroleptice. În cazurile severe, medicul prescrie diazepam de droguri.
Pacientul cu funcția respiratorie alterată este transformată într-o ventilație pulmonară artificială, folosind oxigen umed. Good impuls ofera terapie cu oxigen hiperbaric - fizioterapie efectuate în camera pentru oxigenarea țesuturilor.
Prevenirea tetanosului
Prevenirea non-specifică a tetanosului respectă normele și prevenirea accidentelor sanitare. Când contaminate abraziuni, taie sticlă spartă, cuie ruginite și alte obiecte, contactul lung cu solul, dezinfectarea atentă folosind Baneotsina, clorhexidină, miramistinom, soluție salină sau peroxid de hidrogen și de tratament în camera de urgență.
- Când leziunile cutanate profilaxia de urgență se realizează prin introducerea imunoglobulina tetanic sau toxoid tetanic.
- Pentru imunizarea pasivă cu imunoglobulina tetanică umană utilizată (PSCHI) cu o singură injecție de 900 UI. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat ser tetanică (MSS) cu o singură w / o introducere 50 000-100 000 de unități, precum și în combinație cu toxoid (AU).
- Pentru imunizarea activă PSCHI-pasivă administrate simultan (sau MSS) și AC.
- Pentru situații de urgență rapel vaccinate persoanele sau difuzoare administrate toxoid difteric-tetanus cu o concentrație redusă de antigeni (Td).
- vaccinarea de rutină a copiilor, urmat de un rapel prea este o măsură preventivă importantă.
Dintre medicamentele medicul prescrie:
- Clorpromazina - mijloace care posedă antihipertensive, proprietăți antihistaminice și neuroleptice cu programul de dozare de 100 mg / zi, pentru o administrare intramusculară sau intravenoasă.
- Seduksen ca un anticonvulsivant, relaxant muscular și compoziția sedativ. Modul de măsurare selectează medic în funcție de simptome.
Este dificil de apreciat importanța educației, clarificarea semnificației evenimentelor, cum ar fi profilaxia de urgență a tetanosului. Datorită promovării extensivă, vaccinarea preventivă în conformitate cu MZRumyniyaudalos vederea reducerii cu 30% a ratei de mortalitate a persoanelor afectate de tetanos. Din păcate, numărul de infecții și decese la naștere la domiciliu și de avorturi ilegale, și rămâne încă destul de ridicat.
Măsurile de dezinfecție epidemie de focalizare nu sunt efectuate. Persoana infectată nu este periculos pentru mediul lor. Convalescenți 2 ani se află sub observație medicală. Pentru a nu fi în locul ei trebuie sa urmeze starea pielii și mucoaselor, pentru a face vaccinări în timp util și să fie ecranate.