gusa retrosternală este o extindere anormala a glandei tiroide. Prestate 5 magnifications shchitovidki. În prima etapă nu există nici o schimbare vizuală în mărime de organe, si inghitirea pot fi simțite doar istm. În cazul în care funcționalitatea glandei tiroide nu este deranjat și țesuturile sale nu sunt noduri, apoi a vorbit despre posibilitatea de 2 grade. Patologie este considerată a fi o crestere a glandei tiroide de la 3 la 5 grade, atunci când organismul este mult mai mare, și, uneori, chiar și agățat de gât, care seamănă cu un sac umplut cu gusa sau o pasăre.
Simptomatologia patologie este de obicei in simptomelor care sunt asociate cu sindromul de compresie și formarea de offset anatomice adiacente. Astfel, simptomele procesului patologic depinde în întregime de mărimea și locația de adâncime. Când gușă retrosternală, în unele cazuri, a încălcat funcționalitatea glandei tiroide. Simptomele hipertiroidismului au preferabil un inconspicuous si severitatea diagnosticate numai 15% din cazuri.
Principalele simptome sunt tulburari ale sistemului respirator, cum sunt comprimate și deplasate bronhiile mari și trahee. Aceste simptome sunt mai pronunțate în cazul unei gusa unilaterale, care lumenul stenotic traheei, modificarea poziției sale naturale. În prezența gușei stoarse traheei bilaterală va treptat, fără axa de curbură a acestora, și începe să se manifeste simptome de stenoza mai tarziu. La 60% dintre pacienți, există plângeri cu privire la apariția de dificultăți de respirație. Respiratia poate fi rupt la diferite grade - de la subtil la schimbări pronunțate. Scurtarea respirației este amplificată în cazul activității fizice și schimbarea pozițiilor. Îmbunătățită dificultăți de respirație, dacă luăm o poziție culcat pe spate sau se aplece înainte. Aceste simptome sunt caracteristice stării de boală. Tulburări respiratorii pot dobândi caracteristici de sufocare similare cu astm.
Deoarece gușa retrosternală comprimă și deviază de la o axă de trahee naturală crește de asamblare apoi începe hemoragia dispus tesuturi adiacente care pot apărea din cauza morții subite și mai departe asfixie. Astfel de cazuri au fost descrise în mod repetat. Mai mult, datorită compresiei bronhiile mari poate provoca porțiuni atelectazia pulmonară.
Dacă stenoza traheala este prezent destul de o cantitate mare de timp și există o lipsă cronică de formă în sistemul respirator, circulația sângelui și de a dezvolta insuficiență cardio-pulmonară. Anterior, o afecțiune numită gusa dispnoeticheskim inimă mecanică.
gusa retrosternal, în cazul în care un anumit volum, poate stoarce nave mari mediastinal. Prioritate va fi stoarse prin venele mari. Datorită faptului că perturbat scurgerea începe să se dezvolte sindromul venei cave superioare, care cuprinde fața pastosity și a gâtului, gâtul și venele umflate ale peretelui frontal al sternului, deoarece există o extindere compensatorie a venelor safene, precum si fata cianoză.
In cazuri rare, există stoarcere artere, subclavia avantajos. Ca o caracteristică principală realizează o diferență în rata de umplere și magnitudinea tensiunii arteriale în ambele brațe.
gusa retrosternală rareori cauzeaza disfagie. O astfel de condiție a fost diagnosticată la 8% din cazuri. Trebuie remarcat faptul că disfagie cu această patologie va crește foarte încet și nu ajunge niciodată la nivelul pe care se observă în cazul cardiospasm sau cancer esofagian. Cu toate acestea, această condiție este pacienții foarte înfricoșătoare, care este motivul pentru care merg la doctor. Este de asemenea posibil de compresie a nervilor periferici - nervul recurent, trunchiul simpatic, nervul frenic si plexului brahial.
Așa cum se poate să apară sufocare ascuțite sau leziuni ale organelor interne, gușa retrosternală tratate chirurgical. Tratamentul va depinde de afișajele individuale de patologie ținând cont de caracteristicile anatomice și fiziologice și locurile de amenajare a gusa. Operațiunea se va desfășura în conformitate cu mărturia vieții.
Cel mai adesea, atunci când intervenția chirurgicală este folosit pentru accesul Kocher, care este, în formă de cruce-arc, caz în care vor fi deplasate în afară și o disecție sterno-hioid și mușchii-Sterno tiroide, ceea ce face posibilă pentru a expune capsula tiroidiană. După fracția auditată și istm le separă de esofag și trahee poate efectua ligatura și îndepărtarea unei porțiuni sau a întregului sân. Toate acțiunile din treimea superioară a cotei necesită o îngrijire specială, deoarece poate deteriora nervul laringian recurent. În plus, necesitatea de a reduce ligatura arterei, pentru a preveni posibilitatea de sângerare.
Fără capacitatea de a oferi acces la corpul se realizează sternotomie.
Patologia este insidios pentru a complicatiilor sale. Astfel, vasele pot fi mediastin strang. Poate provoca asfixie, precum și brusc a crescut în valoare de cultură la începutul hemoragiei. În plus, se poate dezvolta insuficiență cardio-pulmonară și disfagie. plexului brahial, nervul frenic și recurente pot fi rănite. Este posibil sângerare și dezvoltarea hipoparatiroidismul după o intervenție chirurgicală.