Tabloul clinic gușa retrosternală constă în principal din simptome asociate cu comprimarea și deplasarea structurilor anatomice adiacente și deci depinde de poziția (adâncimea) și dimensiunile nodului retrosternale. Disfuncția tiroidiană în timpul gușa retrosternală apare relativ rar. Simptomele de hipertiroidism nu sunt de obicei definite brusc, acestea pot fi observate la 15% dintre pacienți.
Sunt cele mai importante tulburari respiratorii care sunt asociate cu comprimarea și deplasarea trahee și bronhii mare. detresă respiratorie este întotdeauna mai pronunțată în culturile de unilaterale, Polarizarea traheea stenozată și lumenul acestuia. Atunci când strumas bilaterale de compresie progresivă a lumenului traheale fără torsadare axa si stenoza simptomele apar mult mai târziu. În 60% am observat pacienții cu principala problemă a fost gusa piept dificultăți de respirație. Gradul de tulburări respiratorii pot fi diferite - de la nesemnificativ pronunțată. Dispneea la efort este îmbunătățită și schimbarea poziției corpului. Dispnee crescută în poziție orizontală (fără o perna sub cap) și panta anterioară - foarte semne caracteristice ale gușă retrosternală. tulburări respiratorii, uneori, dobândesc caracterul de sufocare, care predomină în tabloul bolii, mimeaza astm.
La comprimarea o creștere bruscă și rapidă a traheală prejudecată nod gusa retrosternală din cauza hemoragiei in tesutul poate duce la moarte subita si asfixie. Au fost descrise observații similare.
Este interesant de observat că în România primul strumectomy a fost făcută N. I. Pirogovym în 1847 a fost de aproximativ gușa retrosternală, care a provocat o comprimare semnificativă a traheei. Iată modul în care această observație NI Pirogov: „Procentul mediu al glandei tiroide, umflate si oplotnovevshaya la valoarea unui ou de gâscă, apăsând pe trahee și a început să meargă în jos pentru tăierea sternului.“
Compresia mare nod retrosternală bronhii poate duce chiar la atelectazie respectivele porțiuni ale plămânilor.
stenoza de trahee lung existente și le-a cauzat insuficienta respiratorie cronica duce la probleme circulatorii si dezvoltarea bolilor cardio-pulmonare, care utilizate pentru a fi numit „mecanice inima dispnoeticheskoe gusa.“
gusa retrosternală în anumite dimensiuni determină comprimarea vaselor mari ale mediastinului. În primul rând, venele mari sunt stoarse. Ca urmare, perturbarea fluxului dezvoltă sindromul venei cave superioare (feței pastoznost, gâtului, cianoza feței, vene jugulare, accesoriu venoasă a modelului pe peretele toracic anterior printr-o lărgire compensatorie a venelor safene).
artera subclavie - O mare artera, cel mai adesea mai puțin comprimat. dovezi obiective de compresie este o astfel de diferență în rata de umplere și magnitudinea tensiunii arteriale pe dreapta și extremitățile din stânga sus.
În cazuri rare, gușa retrosternală poate cauza disfagie. Fenomenele au fost disfagie în 12 din cele 152 am observat pacienții cu gusa piept. Trebuie remarcat faptul că disfagie cu gusa retrosternală crește foarte încet și nu ajunge niciodată la același grad ca și în cancerul de esofag sau cardiospasm. Cu toate acestea, acest simptom este pacienții foarte infricosator si este motivul pentru care caută asistență medicală.
nervul recurent poate fi stors printre nervii periferici în creștere gusa retrosternale. trunchiul simpatic, nervul frenic si plexului brahial.
Despre compresiile nervoase recurente arată răgușeală. Am urmărit pacienți b cu plângeri similare. schimbare de voce poate fi rezultatul nu numai de compresia nervului, dar, de asemenea, se întinde hub-ul său în creștere. Raguseala este uneori intermitent în natură: ea este amplificat, este slăbit. Când Laringoscopie este posibil pentru a găsi pareza corzilor vocale corespunzătoare. Mulți clinicieni cred că semnele clinice ale pareza a nervului recurent - dovada de netăgăduit a procesului malign. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Faptul că gușa mari, joase poate provoca pareza nervului recurent prin stretching hub-ul său în creștere. Ca rezultat al compresiei trunchiului simpatic poate dezvolta sindromul Horner. Noi nu am văzut această complicație.