reacția Widal (F. Widal infektsionist francez și internist, 1862-1929.). - aglutinarea diagnostic febrei tifoide și a altor salmonella. Acesta a propus în 1896 de către F. Vidal. Metoda originală de B. p. A fost simplu: un volum de ser de testat a fost amestecat cu nouă volume de bacterii tifoidice cultură bulion. Rezultatul a fost considerat după 2 și 24 ore. Dacă o reacție pozitivă in vitro cu ser de testare bulion format precipitat și se lumină. În tuburile de control (ser al unei persoane sănătoase și fără ser) bulion rămas uniform turbiditate. Metoda B. Ulterior, p. Acesta a fost îmbunătățită, ceea ce face posibilă determinarea cantității de aglutinare (titru) în serul de testare (titru - maxim timpul păstrării, cu o reacție rom-aglutinare). S-a obținut din serul sanguin al pacientului poate utiliza imediat sau depozitați în frigider. Formularea de reacție este după cum urmează: serul este diluat cu soluție izotonică de clorură de sodiu într-o progresie geometrică (1: 20, 1: 40, 1: 80, etc., sau 1: 50, 1: .. 100; 1: 200, etc ...) . Utilizarea ca antigene instrumente de diagnosticare-tifoide parathyphoid standard (vezi.) Care dau rezultate mai uniforme decât culturile vii. Prin urmare structura agentului patogen antigenic ser tifoide pacient poate fi prezent O-, H-, Vi-aglutinele. Vi-aglutininele apar în serul pacientului regulat și în titruri scăzute, în legătură cu care V. p. cu Vi-antigen pentru diagnostic nu este utilizat. Valoarea diagnostică sunt O- și N-aglutinele. Pentru diagnosticums utilizarea lor respective de detecție (H diagnosticum - cultură, formol uciși, O-diagnosticum - Cultura alcool fierbere sau omorâte). H rezultate aglutinare au fost evaluate după 2 ore ședere în incubator; O-aglutinare numărate după 2 ore ședere în incubator și 18-20 ore la temperatura camerei.
Datorită apropierii antigenului diferiților membri ai genului Salmonella pot apare frecvent reacții de grup. Pentru a identifica specific pacientului seroaglutinare diferitelor tipuri de Salmonella recomandă utilizarea pentru stadializarea V. p. gamă mai largă de kituri de diagnostic [O-diagnosticums de Salmonella care aparțin următoarelor grupe: Grupa A - S. paratyphi A; In grupul - S. paratyphi B; Grupa C - S. potsdam; Grupa D - S, typhi, S. enteritidis (Jena); H diagnosticums culturi din următoarele caracteristici: - S. paratyphi B; C - S. paratyphi C; d - S. typhi, i - S. typhimurium; g, m - S. enteritidis (Jena); 1,5-S. choleraesuis, var. Kunzendorf].
Simplitatea setare B. p. Aceasta a condus la utilizarea pe scară largă a acestei reacții pentru diagnosticul bolilor tifoida, germen. Cu toate acestea, observațiile cu trecerea timpului au fost acumulate arătat că valoarea diagnostică a acestei reacții relative. Pozitiv V. p. Aceasta poate fi o consecință a bolilor miocardice anterioare (anamnestic B. p.) Sau vaccinarea profilactică (grefă V. p.). boli infecțioase de diferite etiologii (gripa, malaria, tuberculoza si altele.) au fost anterior bolnav sau grefă pot apărea aglutinele la bacterii de grup tifoidă-paratifoidă, dar titlurile lor nu ating un nivel ridicat, iar acestea dispar rapid. Pozitiv V. p. poate fi din cauza așa-numita de la persoane neinfectate și neprivivavshihsya. anticorpi normali. Cu toate acestea, ele titru tipic scăzut (sub 1: 50), dar poate fi ceva mai mare în zonele endemice pentru febra tifoidă, boli germen.
Aglutininelor în sângele pacienților arată la sfârșitul primei săptămâni de boală. O- apar mai întâi, și apoi N-aglutinele. titrul de anticorpi este crescută treptat până la sfârșitul bolii și chiar în primele zile de recuperare. Apoi vine reducerea treptată a aglutinare, care dispar după 4-6 luni. după însănătoșire, dar în unele cazuri poate fi detectat după 12 luni.
Valoarea de diagnostic de bază are V. p. O-antigen. Titrul diagnostic al acestei reacții este considerată diluție 1: 200. Aglutinarea numai cu H-antigen observată cu un anamnestic sau grefă V. p. importanta de diagnosticare nu este atât de mult înălțimea titrului reacției, creșterea titrului în procesul de boală. Prin urmare, chiar și atunci când titruri mari de o singură declarație nu se califică pentru diagnosticul final. Decisiv este observarea dinamicii B. p. t. e. re-examinarea seruri recoltate de 5-7 zile. Rezultatele reacțiilor repetate furnizează, de asemenea, posibilitatea de a elimina reacțiile grefei și anamnestice, în care nu există nici o creștere a titrului aglutinină. Atunci când bolile tifoide germen titluri V. p. poate varia în limite foarte largi.
Datorită disponibilității și ușurința formulării B. p. Ea a devenit una dintre metodele de diagnostic serologice cele mai utilizate pe scară largă. Cu toate acestea, în evaluarea acestei reacții, în plus față de cele de mai sus, trebuie remarcat faptul că V. p. Nu este o metodă de diagnostic precoce, care să poate fi folosit doar la sfârșitul primei săptămâni a bolii, dar păstrează pe deplin valoarea metodei de diagnostic în care utilizarea este o posibilitate de metode de diagnostic precoce (culturi de sânge) ..; valoare indiscutabilă V. p. pentru diagnostic retrospectiv, care are o mare epidemiologie, valoare.
Modificările V. p. A fost propusă anterior pentru a simplifica metoda formulării sale, detectarea timpurie a anticorpilor, și așa mai departe. (Metoda Noble, stabilind reacția cu soluții de concentrații diferite de sare, etc.), și-au pierdut semnificația.
Împreună cu metoda uzuală de stabilire V. p. pentru diagnosticul serologic al febrei tifoide, a bolilor germen utilizate pe scara larga PHGA - (. cm) reacția hemaglutinare indirectă. Pentru formularea sa utilizat eritrocit kit de diagnostic stabil, fabricat în producția de Tami. Aceste diag-nostikumy sunt tratate special eritrocite umane 0 grupă sensibilizate cu O- purificată și Vi-en-Tigeneh din culturi tifoidă, bacterii germen. PHGA sa stabilit ca o metodă mai sensibilă și specifică pentru detectarea anticorpilor în etapele anterioare ale bolii. Avantajul acestei reacții este, de asemenea, simplitatea stadializării sale și capacitatea de a oferi rezultate mai rapide. Valoarea diagnostică a PHGA O-antigen. dilutie sa titrul de diagnosticare este de 1: 640, dar oferă adesea titruri foarte ridicate. PHGA cu Vi-antigen nu are valoare de diagnostic în febra tifoidă, t. K. Titrurile de Vi-anticorpi sunt în general mici.
PHGA cu Vi-antigen găsit aplicare în screening-ul pentru bacteriocarrier. După recuperarea completă Vi-aglutinele dispar repede, dar cron, transportatorii tifoidă, ele sunt întotdeauna prezente și sunt ușor de detectat cu ajutorul GA PH cu Vi-antigen. Indivizii Vi contin anticorpi bacteriocarrier trebuie confirmate prin metoda, izolarea culturală bacteriologic, t. E.. In cazuri foarte rare, Vi-anticorpi în bacillicarriers absente, care aparent pot fi asociate cu caracteristici ale structurii antigenice tifoide caracteristici bacteriene sau imunologice reactivitatea purtător.
Bibliografie: Un ghid pentru diagnosticul microbiologic al bolilor infecțioase, ed. K. I. Matveeva, M. 1973; Kohler W. u. M o c h m o n n H. Grundriss der medizinischen Mikrobiologie, Jena, 1968; W i d 1 F. Serodiagnostic de la fievre typhoide, Bull. Soc. m6d. Hop. Paris, t. 13, p. 561 1896; W i 1 d-f ii h r G. Medizinische Mikrobiologie, Im-munologie und Epidemiologie, T. 1-2, Lpz. 1959 -1961, Bibliogr.