Proprietățile de bază și efectele biologice ale drogurilor asupra hidroxid de calciu.
Tatiana Belyaeva, Alexei Bolyachin, Departamentul de stomatologie operative si endodontice de Stat din Moscova medicale și stomatologice Universitatea (g.Buharest, România).
Timp de mulți ani, hidroxidul de calciu este utilizat în mod activ în endodontie pentru o gama larga de probleme medicale. Unii clinicieni atribuite de hidroxid de calciu este de aproape proprietăți unice, în timp ce alții, dimpotrivă, ia în considerare utilizarea sa excesivă. Scopul acestui articol a fost o sinteză a datelor disponibile în literatura de specialitate referitoare la proprietățile chimice ale hidroxid de calciu și efectele biologice ale medicamentelor bazate pe aceasta.
Prima mențiune de hidroxid de calciu într-o literatură de specialitate dentară datează din 1838, anul aparține Nigrenu (Nygren), care a folosit droguri pentru tratamentul „fistulă dentare» (fistulă dentalis). Ceva mai târziu, Codman (Codman) folosit pentru prima dată de hidroxid de calciu pentru pastă directă plafonare (Codman, 1851), dar hidroxidul de calciu cu adevărat pe scară largă obținut după german (de Hermann), în 1920, a prezentat pe piata dentara primul hidroxid pe bază de medicament brevetat calciu - kalksil (Saіhuі) (hidroxid de calciu suspendat în soluție Ringer) (Herman, 1920). Din acel moment a început cercetările sale activ clinice si de laborator, atât în Europa cât și în America.
Până de curând, hidroxidul de calciu este considerat cel mai eficient medicament capabil să stimuleze depunerea de substituție dentinei și a celulozei repararea țesuturilor și parodontale. Aceste proprietăți, de asemenea, au cauzat o astfel o gamă largă de indicații pentru utilizarea hidroxidului de calciu în endodonție. Deși trebuie remarcat faptul că nu cu mult timp în urmă a existat un nou medicament de pe piața mondială - un agregat mineral trioxid (MTA). Cu proprietăți biologice unice, o aplicație alternativă a MTA a fost hidroxid de calciu într-un număr de situații clinice. Cu toate acestea, în endodonție moderne încă acordă o atenție la hidroxidul de calciu.
Cu toate acestea, cel mai frecvent în practica zilnică de hidroxid de calciu endodontic este utilizat pentru canalele temporare de rădăcină de etanșare în dinți între vizitele infectate cu pulpă necrotică și fenomenele periodontitis apicale.
Sarcinile de etanșare temporară în acest caz sunt;
1) distrugerea bacteriilor rămase în canal și lumenul adiacente dentinei după prelucrare și irigare;
2) Prevenirea creșterii bacteriilor între vizite;
3) crearea unei bariere mecanice și chimice pentru a preveni reinfectarea canalului radicular și penetrarea nitraților externe pentru bacteriile rămase în canal.
Proprietățile chimice ale hidroxid de calciu.
Hidroxidul de calciu este un poroschok alb, inodor, nu solubil în etanol, dar imeyuggy solubilitate foarte scăzută în apă, ceea ce scade odată cu creșterea temperaturii. Formularea este o suspensie, introducând doar 0,17% din medicament se dizolvă în canal. Solubilitatea sa redusă (numai 1,2 g / l) furnizează caracteristici bune clinice au fost în contact cu hidroxid de tesuturi vitale de calciu necesită un timp îndelungat pentru a se dizolva in lichidul tisular. Conform clasificării chimice, hidroxidul de calciu aparține baze puternice. pH-ul său este de 12,5-12,8. Efectele biologice hidroxid de calciu bazic se datoreaza disocierii sale într-un mediu apos la Ca2 + și ionii OH.
Mai mult, OH ionii pot penetra celula bacteriană și să reacționeze cu structurile sale de bază. Astfel, ionul hidroxil determină clivajul lanțurilor de ADN, ceea ce conduce la încetarea replicării ADN-ului bacterian și inhibă activitatea celulei. In plus, radicalii liberi pot induce direct letale mutații ADN bacteriene.
Un alt mecanism important al acțiunii antibacteriene de hidroxid de calciu este denaturarea proteinelor și enzimelor de bacterii. Metabolismul unei celule bacteriene este determinată în principal de activitatea sistemelor sale enzimatice, pentru care, la rândul său, necesită un anumit nivel de pH. Majoritatea enzimă își exercită activitatea maximă la pH neutru. Alcalinizarea mediului duce la distrugerea legăturilor ionice menținerea structurii terțiare a moleculei de proteină care conduce la molecule de enzime „unraveling“ și, în consecință, pierderea activității sale biologice. Proteinele structurale pot fi de asemenea supuse acțiunii ionului hidroxil.