hemodilution Isovolemic poate fi, în care este stocat și menținut inițial (normal) circulant volumul sanguin, care se reduce numai temporar volumul și concentrația celulelor sanguine. hemodiluție posibil și hipervolemică, în care medicul înainte de viitoarea pierdere masivă de sânge este de a crește volumul de sânge circulant intravascular peste norma din cauza excesului înlocuitorii de plasmă transfuzie sub controlul hemodinamice și presiunii venoase centrale, reducând de asemenea pierderea de celule roșii din sânge în timpul intervenției chirurgicale.
hemodiluție hipervolemică preoperatorie nu este indicat la pacienți cu boală coronariană severă, aritmii cardiace severe, hipertensiune (tensiune arterială sistolică peste 180 mm Hg), leziuni severe ale plămânilor cu insuficiență respiratorie, rinichi, ficat, tulburări ale sistemului de coagulare în prezența focarelor de infecție.
volumul sanguin Eksfuzirovanny este umplut cu soluție salină (3 ml pentru fiecare ml de sânge retrase) sau coloizi (1 ml pentru fiecare ml de sânge colectat). Numărul de sânge retrase variază, dar nivelul hemoglobinei postgemodilyutsionny nu trebuie să fie mai mică de 90 - 100 g / l și nivelul hematocritului - cel puțin 28%. Sângele este colectat în pungi standard de sânge plastikatnye conținând gemokonservant. Procesul-verbal se păstrează de hemodiluție, care surprinde starea pacientului, cantitatea de eksfuziruemoy volumului sanguin reaprovizionare, hemodinamica, începutul și sfârșitul procedurii.
Recipient cu sânge integral autolog conservate cu atenție eticheta: ziua, ora, numele pacientului, numele mediului; În cazul în care mai multe containere, numărul de serie. Intervalul dintre reinfusion exfusion și nu trebuie să fie mai mult de 6 ore, altfel containerele cu sânge trebuie să fie plasat într-un frigider la 4 ° C cu ansamblul containerelor de operare conservate sânge preoperatorie autolog hemodiluția nu sunt luate.
Transfuziile de sânge întregi autolog conservate începe de obicei după faza de capăt de funcționare asociată cu cea mai mare pierdere de sânge. Doza de sânge autolog, recoltate ultima, turnat mai întâi. Turnat sistem de sânge autolog printr-un filtru standard de transfuzie.
hemodilution normovolemică se efectuează sau înainte de introducerea pacientului în anestezie sau după inducerea anesteziei, dar înainte de intervenția chirurgicală. În acest din urmă caz, de sânge autolog este desenată oxigenate de ventilație mecanică, realizată în timpul anesteziei, în modul de hiperventilație moderată, îmbunătățește conținutul de oxigen din sânge venos. In timpul anesteziei principale și necesită o intervenție chirurgicală de monitorizare a parametrilor hemodinamici, diureza pe oră, gaze de sânge pentru a menține corespunzătoare normovolemia oxigenarea țesuturilor și asigurarea perfuzie adecvată a organelor.
hemodiluție Hypervolemic efectuate conform acelorași principii ca normovolemică, dar menținând nivelul hematocritului în intervalul de 23 - 25%, folosind sânge autolog soluții de înlocuire eksfuziruemoy gidrooksietilkrahmala sau 5 - 10% albumină.