Deformând osteoartrita articulației gleznei (DOA) - o boală gravă, ceea ce duce la invaliditate, dacă timpul nu începe tratamentul. Etapa inițială este întotdeauna asimptomatică. DOA caracterizata prin distrugerea cartilajelor (degenerative), inflamația capsulei articulare, creșterea osteofite, slăbirea aparatelor ligamentare.
cauzele
Sunt multe, dar cu siguranță cred că despre starea gleznele în valoare dacă pentru viață, ei au fost traumatizați. Bagati puternice picioare, contuzii, entorse, leziuni ca urmare a activitatii fizice conduce la faptul că, la un moment dat în țesuturile de cartilaj începe procese degenerative.
Alte motive, din cauza cărora există DOA:
- Exercițiul fizic excesiv.
- Violarea metabolismului proteic în compoziția de cartilaj.
- masa corporala mare.
- PVE, picioare plate, picioare alte boli.
- Ereditatea.
- DOA anterioara Artrita - reumatoida psoriazică, guta.
Boala este la I, II, III și gradul IV. Fiecare caracterizat prin anumite simptome.
gradul de osteoartritei
Există anumite simptome comune care caracterizeaza boala. Această durere inițială. El apare după o sarcină destul de grea pe articulația și nu sunt percepute în mod diferit ca de obicei oboseala. Crunch, țăcănitul, scârțâind în glezna - primul clopot la o osteoartritei deformatoare.
I și gradul II
Primul DOA grad nu este diagnosticat în nici un fel - fie vizual, fie pe X-ray nu există nici o schimbare. Aici persoana este important să se găsească un profesionist competent, care va efectua o anchetă și a constatat calificat, nu dacă să apeleze la el unele prejudiciu sau alte circumstanțe, din cauza cărei obiectiv în glezna ar putea începe modificări degenerative. De asemenea, asigurați-vă că pentru a informa medicul dumneavoastră că „os ronțăit“ și după plimbări lungi sau de sport există durere sâcâitoare pe partea exterioară a piciorului.
În al doilea rând DOA gradul diagnosticat atât vizual cât și în X-ray. La examinarea externă, o creștere marcată în comun, mișcarea sa este limitată, în mod clar criza audibil. Pe un Roentgen diagnosticat reduce spațiul comun cu 50%. Un medic cu experiență trebuie să prescrie raze X în proiecție laterală. Pe acesta va fi vizibil pentru talus. Când deformând osteoartritei este aplatizată, iar suprafața sa articulare este crescută.
gradul III și IV
Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii (gradul III) în comun este din ce în ce deformat spațiul articular scade. Există o limitare semnificativă a mobilității. Încercarea de a transforma piciorul în direcția corectă provoacă durere. Există un osteosclerosis subchondral pronunțat, proliferarea osoase (osteofite) puternic.
gradul IV - un motiv pentru a contacta examenul medical pentru obținerea de handicap. spațiu în comun este complet absentă. Formarea oaselor (osteofite) fixeze ferm articulația într-o poziție forțată. Deformarea poate fi completată printr-o subluxație. Epifiza oaselor care constituie îmbinarea puternic sigilate.
diagnosticare
Fiecare persoană se recomandă anual supus unui examen medical complet. Dacă vă neglijați acest sfat, să fie pregătită pentru faptul că, la un moment dat o durere ascuțită în glezna anunță problema.
Primul lucru pe care îl va face specialist după anamneza - va trimite pacientul pentru a diagnostica. Se compune din:
- X-ray. Pe ea va fi văzut în ce stare cartilajului, ca panta axei comune afectate, dacă articulațiile afectate din apropiere. Pe baza specialistului pictura să înțeleagă ceea ce a provocat la începutul proceselor degenerative.
- Tomografie computerizata (SPECT / metoda CT). Cu ajutorul acestui studiu colectează informații cu privire la remodelarea osoasă. Acest proces este inevitabil dacă deteriorat glezna.
- RMN - cercetari suplimentare.
- Artroscopie. Aceasta se realizează în cazurile severe.
- puncție comună făcută pe mărturia.
Împărțit în conservator și operativă. Se recomandă tratament conservator dacă I și II grade chirurgicale la III și IV.
tratament conservator
Acesta include medicamente, terapie fizica, terapie exercitiu, precum si corectia de alimente și greutatea corporală (dacă este necesar).
De medicamente sunt numite AINS pentru durere si hondroprotektory. Recente vin sub formă de unguente, capsule, preparate injectabile. Ceea ce este mai bine, în fiecare caz, decide medic. Injecțiile da un efect bun și destul de rapid, unguente sunt lente. Admiterea în chondroprotectors întotdeauna combinate cu unguente sau preparate injectabile pe baza acestora.
Alegeți unguent (în cazul în care medicul nu a atribuit nici un anume) cu acțiunea combinată. Acestea includ, în plus față de chondroprotectors, componenta NSAID este prezent. Aceste remedii hrăni nu numai cartilajului, dar, de asemenea, pentru a ameliora durerea și inflamația.
În plus, pot fi atribuite:
- Glucocorticoizii cu anestezice pentru a fi administrat în sacul periarticular în durere puternică, și în curs de desfășurare.
- Miorelaxante ameliorarea tensiunii musculare.
Terapia fizică și exercițiile fizice - o parte importanta a tratamentului conservator al osteoartritei articulației gleznei. Este important de a consolida muschii si ligamentele in jurul gleznei, pentru a facilita activitatea sa și să ia o parte din sarcină. Următoarele exerciții sunt recomandate pentru a efectua pe o bază de zi cu zi:
- Ia-o poziție confortabilă culcat sau așezat. Bend și îndreptați degetele pe picioare. Se repetă de 10 ori.
- Trageți ferm degetele, apoi coborâți-l și relaxați-vă. Numărul de repetiții - 10.
- Dacă mobilitatea gleznelor permite, să facă o mișcare circulară de picioare întâi în sens orar (de 10 ori), apoi invers acelor de ceasornic (și 10).
Fizioterapie - un instrument mai suplimentar în tratamentul conservator. Cel mai adesea, pacientii atribuit magnet, electroforeza cu anestezice, cu laser. În cazul în care medicul consideră că este necesar, tratamentul poate fi efectuat la dispozitive medicale la domiciliu concepute pentru auto-utilizare.
Dieta - o componentă necesară a tratamentului. Dacă există un exces de greutate, aveți nevoie pentru a scăpa de el. Includerea în dieta de mai multe fructe si legume, carne slaba (piept de pui, curcan, iepure), produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. elimina complet prăjit, picant, gras, sărat. Pentru pierderea in greutate, se referă la un specialist. Tu alegi schema corectă de dietă și exercițiu fizic, având în vedere starea articulațiilor pacienților și să se concentreze sarcina pe celelalte grupe musculare.
intervenție chirurgicală
Tratamentul chirurgical al osteoartritei articulației gleznei poate fi realizată în două moduri - artrodeză sau artroplastie. În primul caz, o operațiune complicată pentru înlocuirea capului storsheysya artificiale. Este important să se ajungă în mâinile unui profesionist. Pe gleznele poartă o sarcină mare, astfel încât o astfel de operațiune trebuie efectuată cu o precizie maximă și reabilitare pe termen lung sub supravegherea specialiștilor.
Artrodeza - fixarea completă a articulațiilor într-o singură poziție. Pe bolshebertsevoy și astragal îndepărtat complet cartilaj. Apoi, acestea sunt conectate și fixate. Funcția motorie a membrului afectat este rupt, dar a eliminat complet sindromul de durere. Artrodeza glezna pentru osteoporoză se recomandă în următoarele cazuri:
- Comună pentru o lungă perioadă de timp limitată în mișcările sale.
- sindromul durerii nu este eliminat fie AINS sau corticosteroizi cu anestezice.
Deformând osteoartrita de glezna - o boala rapid progresiva. Toate terapiile conservatoare dau rezultate pozitive doar în stadii incipiente. In primul posibil tratament pentru terapia de menținere constantă și activitatea fizică optimă. În cazul în care îmbinarea este foarte mult schimbat și este la fel de mobilitate limitată, pacientul nu trece durerea, se recomandă tratament chirurgical. Ce anume - să decidă medic după o examinare atentă.