Avem 600 de observații cu privire la o varietate de tumori mari și mici ale glandelor salivare. Dintre aceste materiale implică faptul că cele mai multe tumori apar in glanda parotida (90%), apoi în submaxilari (5%) și sublingual (0,1%); în glandele salivare minore ale organelor cavității bucale se găsesc în 4,9%. Având în vedere localizarea anatomică și caracteristicile topografice ale glandelor salivare parotide și submandibulare și conductele lor de excreție poate face o hotărâre cu privire la modul în care corpul oferă tumori palpabile. Tumorile glandelor salivare minore ale cavitatii bucale se poate dezvolta în aproape oricare din părțile sale anatomice, dar cel mai adesea ele sunt observate pe cerul gurii, la marginea palatului dur și moale, pe marginile alveolare ale maxilarului superior. În gură, nas și tumori ale tractului respirator superior minore glandele salivare, după cunoștințele noastre, sunt rare.
Tumorile glandelor salivare sunt observate la diferite vârste. sarcomul Descris și hemangiom a glandei parotide la copii 1-4 luni de viata. Persoanele mai în vârstă, în special cele mai vechi de 70 de ani, tumori ale glandelor salivare sunt rare. Cele mai frecvente tumori au fost observate la vârsta de la 30 la 60 de ani. Un pic mai des tumori ale glandelor salivare, în special benigne, comune la femei.
Neoplasme ale glandelor salivare majore cu aceeași frecvență sunt aranjate pe dreapta și stânga. Ele pot fi superficiale și situate adânc în parenchimul glandei. In noduli tumorali glandei parotide adesea situate mai aproape de suprafața exterioară. Neoplasmul poate veni, de asemenea, din cota suplimentară a glandei parotide, sau, mai rar, de la conducta stenonova. În astfel de cazuri, acestea sunt situate în interiorul obrajilor.
Tumorile glandelor salivare sunt situate, de obicei, pe de o parte. Locul de amplasare bilaterală este foarte rară și a fost doar dovedit pentru adenolimfom și tumorile mixte. Aceste tumori pot fi uneori primare multiple, care este de mare interes. Acesta se referă în principal de tumori mixte. Redon găsit mai întâi în 22 din 85 eliminat tumora in intregime parotida, multiple începuturi. Posturi similare făcut Delarue et al. Ei au observat că multitudinea primară observată la 48%. Cu toate acestea, rudimente de multiplicitate mulți cercetători neagă tumorii primare.
Tumorile maligne ale glandelor salivare constau, de obicei, din unități separate. Gradul lor de tumori maligne este extrem de variată. tumora suficient de timpuriu se infiltreze adesea maxilarul inferior, procesul mastoidian al osului temporal, extinzându-se sub baza craniului și apoi încolțească în piele sau în gură. Metastazele se poate propaga prin hematogene și procesul lymphogenous metastazelor la intensitate diferite tumori variază.
ganglionilor limfatici regionali glandelor salivare sunt ganglionii limfatici de gât superficiale și profunde. Sistemul limfatic Vneorgannaya a glandei parotide, a studiat în mod specific de către noi, este descrisă într-o carte publicată recent dedicată tratamentul tumorilor acestei glande.
Mukoepidermoidnye tumori ale glandei parotide metastaza, de obicei, la ganglionii limfatici regionali următoare. Tsilindromy difera proprietăți infiltrative mai pronunțate. Tumorile canceroase ale glandelor salivare metastaze la ganglionii limfatici regionali și organe aflate la distanță. In tumorile maligne parotide metastazelor glandei in organe apare, de obicei, în cazul naturii neoplazice avansate. In cancerul, submandibulare metastaze glandei salivare apare mult mai devreme decât în cancerul glandei parotide.
Tumorile maligne care a dezvoltat pe baza conversiei tumorilor mixte, precum și orice cancer, au capacitatea de a metastaza și de multe ori metastaze la ganglionii limfatici regionali. Sami amestecat tumori de obicei, nu metastazează, doar câteva astfel de cazuri sunt descrise. Pentru hotărâre cu privire la această chestiune trebuie să definească în mod clar tipul de neoplasmului.
Histogeneză și structura microscopică a tumorilor glandelor salivare nu poate fi complet înțeleasă. Cel mai mare număr de susținători ai unei teorii a originii tumorilor epiteliale. Mulți cercetători cred că sursa tuturor componentelor tumorii este epiteliului diferențiată a glandei salivare.
Simptome si desigur clinice. Pentru tumori ale glandelor salivare este foarte diversă și depinde de mulți factori, dar mai ales pe tipul de tumori, localizare, prevalenta procesului.
Tumorile benigne ale glandelor salivare (epiteliale și ale țesutului conjunctiv) sunt caracterizate printr-o nedureroase și lent, uneori timp de decenii, peste. Pacienții prezintă de obicei, tumora in sine, atunci când acesta ajunge la dimensiunea de 1,5-2 cm. Tumorile, uneori, ajunge la o valoare colosală în creștere foarte lent. Astfel de tumori sunt mobile sau mobilitatea lor este oarecum limitat, suprafața lor este netedă sau krupnobugristaya, pielea peste tumora nu este schimbat și deplasată în mod liber. Consecvența în ce mai densă, mai puțin tugoelasticheskaya. Înfrângerea nervului facial nu este de obicei observată. Descrise cazuri izolate de tumori congenitale.
In diagnosticul tumorilor glandelor salivare ale problemei principale - este problema malignitate a tumorilor, în funcție de tipul de tumoare se efectuează un tratament adecvat. Concluzia preoperatorie a tumorilor benigne sau maligne, precum și dacă procesul de etanșare novoobrazovatelnym este justificată acum prin mai multe metode. Acesta este în continuare cele mai sigure sunt rezultatele examinării histologice. Dar ele sunt făcute numai după îndepărtarea tumorii sau în timpul intervenției chirurgicale de urgență prin examen microscopic. Descriere diagnostic
Tratamentul tumorilor glandelor salivare se poate realiza în trei moduri: operaționale, radioterapie și combinate. Radioterapia este uneori folosit ca măsuri paliative și în caz de eșec al operațiunii, este de obicei una dintre etapele metodei combinate. Principala metodă de tratament ar trebui să fie considerată un combinat. Alegerea tratamentului se bazează pe evoluția clinică a tumorilor și a structurii sale morfologice. Descrierea unei metode de tratare a tumorilor
Prognosticul tumorilor benigne ale glandelor salivare, inclusiv amestecate, în general, favorabile. Aproape toți pacienții a revenit la activitățile anterioare. Adesea, pareza mușchilor faciali individuale, rămânând în primele săptămâni după intervenția chirurgicală, scad și dispar după 4-7 luni.
Prognosticul tumorilor si tsilindromah mukoepidermoidnyh mult mai rău. Acest lucru se datorează faptului că tumorile menționate sunt deseori diagnosticate ca tumora mixtă și tratate, desigur, nu în mod radical. De aceea, printre tumorile cilindru mukoepidermoidnyh si recidiva frecvent observate (30-60%). Cu metodele actuale de tratament este de a vindeca tumorile mukoepidermoidnyh 80-90%, 30-35% pentru cilindru.