Neoplasme care se dezvolta in glandele salivare sunt rare, ele constituie un spectru larg de tumori benigne și maligne. În ciuda studiului de diferite tipuri de tumori, diagnostic și tratament al tumorilor benigne ale glandelor salivare este complicată și de proces pentru chirurgi consumatoare de timp.
Tumorile benigne ale glandelor salivare (DNSZH) constituie 6% din toate tumorile capului și gâtului. Frecvența acestor tumori - aproximativ 1,5 cazuri la 100 000 de persoane. În fiecare an, de efectele dezvoltării unor astfel de tumori ucide aproximativ 700 de persoane.
Tumorile maligne ale glandelor salivare apar frecvent la persoanele după 60 de ani, și benigne - după 40 de ani. Tumorile benigne sunt mai frecvente la femei decât la bărbați, cât și maligne distribuite în mod egal între sexe.
Structura glandelor salivare. Tipuri de tumori benigne ale glandelor salivare (clasificarea OMS), diagnosticul tumorilor glandelor salivare
Glandele salivare sunt împărțite în 2 grupe: mari (mari) și mici.
glandele salivare mari, formate din 3 perechi de glande: parotide, submandibulare și sublinguale. glandele salivare mici contin 600-1000 mici glande distribuite pe întreaga suprafață a tractului respirator superior.
Dintre tumorile glandelor salivare de 80% apar în parotide, submaxilară 10-15%, iar restul - în sublingual (sublingual) și mici glande.
Aproximativ 80% din tumorile parotidă sunt benigne. Cel mai frecvent tip de tumoră a parotide adenomul pleomorf glanda este, este format în 60% din toate tumorile din acest organism.
Aproape jumatate din toate tumorile submandibulare, glanda sublinguală și glandele salivare minore sunt maligne. Astfel de tumori sunt rareori formate la copii. Dintre hemangiomul benigne cele mai frecvente și adenom pleomorf. Maligne - carcinom mukoepidermoidnaya.
Tratamentul cu succes a acestor tumori depinde de o înțelegere completă etiologia tumorii, comportamentul biologic al fiecărui tip de neoplasmului, iar anatomia glandei salivare. În primul rând, un pacient suspectat de a avea cancer al glandei salivare este atribuit cu raze X, CT, RMN, și diagnostic ocazional histologic (date obținute în urma aspiraŃie cu ac fin biopsie).
Conform teoriei OSZH multicelular benigne adenomul pleomorfică dezvolta din celulele mioepiteliale onkotsitarnye - din celule de mușchi striați, tumori acinare - din celule acinare, și mukoepidermialnye scuamoase - din celulele canalul excretor.
Simptomele de tumori benigne ale glandelor salivare
Dezvoltarea clasică a tumorilor benigne ale glandelor salivare sunt de obicei nedureroase, există o creștere lentă a țesutului pe fata, maxilarului, gât sau gură. O creștere bruscă a dimensiunii poate fi un semn de infecție, degenerare chistică, hemoragie într-o masă sau transformare malignă. OSZH benign aproape întotdeauna mobil, ceea ce înseamnă că se pot deplasa la o anumită distanță sub piele pe nervul facial, nu au nici un efect.
Manifestare simptomelor de tumori benigne ale glandelor salivare pot fi multe. De exemplu, sângerarea, scurtarea respirației nazale - un semn al unei tumori mici in septul nazal, dar baza tumorii limbii manifestată în disfagie, limbaj de mobilitate limitată. Volumetric leziuni benigne perturba funcția mușchilor masticatori.
Leziunile maligne sunt excluse, în cazul în care pacientul nu simte durere, slăbiciune, în cazul în care nu sunt afectate de nervul facial, tumora nu duce la parestezie, răgușeală, modificarea culorii pielii, și limfadenopatie cervicală.
Tumorile epiteliale benigne ale glandelor salivare
1. adenom pleomorf
adenom pleomorf (tumora benigna) - sunt cele mai comune tumori ale glandelor salivare, care sunt situate în coada glandei parotide. Atunci când detectarea în glandele salivare minore, localizate în principal în cerul gurii sau de buza superioară.
Extern- este masa rotundă, netedă conținută într-o capsulă subțire. adenom pleomorf format în glandele salivare minore nu sunt încapsulate.
Aceste tumori cresc lent, dar poate fi mai mare. Capsula, care conține adenomul pot germina in tesutul parotidiană. Este important de notat timpul și îndepărtate pentru a evita repetarea adenoamelor. Deteriorările pot lua forma de filamente, celule stelate, structura frunzei. configurație mixoid predomină.
Tratamentul tumorilor benigne include excizia chirurgicala a glandei afectate. În cazul în care glanda parotidă este, de asemenea, afectată, realizată cu o față standard de deschidere parotidektomiya de suprafață și conservarea nervului facial. Enucleatia este contraindicată din cauza riscului de re-creștere a tumorii.
Pentru prima dată, acest tip de tumoare a fost descrisă în 1910 și apoi în 1929. Maligne o transformare nu a observat, rata de recurență de doar 5%. Tumorile pot fi bilaterale.
2. papilom intraductal
leziune brun netedă mică, situată de obicei în țesutul submucoasei. Cuprinzând dilatarea canalului cistic parțial epiteliu prismatică căptușit cu un complex de straturi anastomoză papilare de diferite regiuni chistice de umplere de dimensiuni. înfrângerea rare a glandelor salivare minore, cel mai adesea format în mare.
3. adenoame oxyphilic (oncocytomas)
Acesta a fost descris pentru prima dată în 1875. Mai frecvente la femei, în glandele salivare minore sunt rare. Ele sunt mici (