Când lymphangitis (lymphangitis, limfangita) pot fi afectate vasele limfatice de diferite calibre și adâncimea de localizare. Lymphology și flebologie cu care se confruntă din ce în ce lymphangitis la nivelul membrelor din cauza mikrotravmirovaniem lor frecvente, o mare varietate de agenți patogeni microbieni și natura limfei. Limfangită apare de obicei, cu simptome de lymphadenitis secundare. limfangita Dezvoltarea prezinta progresia bolii primare și agrava cursul.
motive limfangita
Limfangită se dezvoltă în al doilea rând, pe fundalul suprafeței existente sau inflamator purulent profunde - escoriații sau plăgi infectate, furuncule, abcese, furuncule. celulită. Principalii agenți patogeni cu lymphangitis sunt Staphylococcus aureus, beta-hemolitic streptococ, cel puțin - E. coli și Proteus, precum și alte Flora aerob în monocultură sau în asociații. lymphangitis specific mai frecvent asociate cu prezența unui pacient tuberculoză.
Probabilitatea de a dezvolta limfangita depinde de localizarea, dimensiunea sursei primare de infectie, virulenta a microflorei, limfatic caracteristici anatomice în acest domeniu.
agenți microbieni și toxinele lor cad din punctul central al inflamației în spațiul interstițial, apoi capilarele limfatici, le deplasează în direcția fluxului limfatic la nave mai mari și a ganglionilor limfatici. inflamație reactivă este exprimată în vasculare umflarea peretelui endoteliu, creșterea permeabilității, dezvoltarea exudat, depunerea de cheaguri de fibrină, formarea trombusurilor intravasculare. Aceste modificări duc la tulburări ale limfatic local - limfostazom. Cu progresia în continuare a inflamației poate dezvolta limfangită purulente și fuziunea purulente de cheaguri de sânge.
În cazul propagării de inflamare a țesutului înconjurător se dezvoltă perilimfangit în care pot fi afectate vasele de sânge, articulații, mușchi și așa mai departe. D. Cresterea de inflamatie se poate răspândi la canalul toracic. In practica clinica, de cele mai multe ori diagnosticate lymphangitis a membrelor inferioare, care apare din cauza escoriații, microtrauma, zgâriere, ulcere trofice. panaritiums.
Andrologie, uneori, se întâlnește de stat este considerată ca fiind o lymphangitis non-venerice a penisului: cauzele sale pot fi un prejudiciu tesutului penisului cu masturbare frecvente si acte sexuale prelungite. lymphangitis venerică specifice pot să apară cu sifilis primar. herpes genital. uretrita. infectie-bazate pe gen.
lymphangites clasificare
Având în vedere natura și severitatea lymphangitis inflamației seros poate fi un (simplu) și purulentă; cursul clinic - acute sau cronice; localizarea profunzime a vaselor afectate - superficiale sau profunde.
În funcție de vasele limfatice inflamate calibru Limfangită divizat în capilare (sau ochiuri reticular) și tija (trunkulyarnye). Atunci când inflamația lymphangitis reticular este implicat in numeroase capilare limfatici superficiale; cu creier-stem - inflamat una sau mai multe nave mari.
simptome de limfangita
Când lymphangitis întotdeauna exprimat în mare măsură intoxicație generală, însoțită de procese inflamatorii severe. Există o temperatură ridicată (până la 39-40 ° C), frisoane, transpirație, slăbiciune, dureri de cap. lymphangitis reticulară începe cu apariția unei suprafețe hiperemie pronunțată în jurul locului de infecție (rana. abcesul și așa mai departe. D.) Cu plasă de putere (marmura), model pe un fond de eritem intens. Conform tabloul clinic seamănă cu o lymphangitis fata mesh. dar congestie are limite vagi, necaracteristică pentru erizipel.
Manifestările locale ale lymphangitis stem este prezența pe piele dungi roșii înguste de-a lungul vaselor limfatice inflamate care se extind la ganglionii limfatici regionali. dezvoltare rapidă umflare, indurația și cordoane sensibilitate, umflare și țesuturi de tensiune din jur, limfadenita regionale. Palparea de-a lungul vaselor dezvăluie sigiliu dureroase din cordonul ombilical tip sau margele.
Se observă cu profundă lymphangitis flare locale, cu toate acestea, creșterea umflare și durere la nivelul membrelor rapid; la palparea profundă durere ascuțită, în curs de dezvoltare timpurie limfedemul. In cazul perilimfangita zonele inflamate ale țesuturilor înconjurătoare pot fi transformate într-un abces sau flegmon podfastsialnuyu. deschiderea prematură a care este plină cu dezvoltarea de sepsis.
lymphangites simptomatologia cronică șterse și de obicei caracterizate prin edem persistent din cauza blocării trunchiuri limfatice profunde și lymphostasis. Când lymphangitis non-venerice lungul butoi sau penis santului coronar apare fir compactate nedureros, care poate persista timp de câteva ore sau zile, după care dispare spontan.
diagnosticul limfangita
lymphangitis reticular poate fi ușor de diagnosticat Lymphology deja în timpul inspecției vizuale, cu toate acestea, ar trebui să fie diferențiate de la erizipel si flebita superficiala. Diagnosticul ajută la identificarea inflamator primar.
Recunoașterea profundă lymphangitis poate fi dificil. În acest caz, ia în considerare istoricul clinic și medical, rezultatele cercetării instrumentale și de laborator. Când lymphangitis observate în sângele periferic marcat leucocitoza. In Doppler ultrasunete de scanare duplex si vizualizate modificari in vasele limfatice ale structurii îngustarea tip eterogenitate a lumenului, janta hyperechogenic prezență în jurul containerului, modificari reactive in ganglionii limfatici corespunzători.
Evaluarea severității, prevalența și adâncimea lymphangitis utilizând termografia computerului. complex de cercetare permite să se facă distincția lymphangitis profundă de celulită țesutului moale, tromboflebită venoasă profundă, osteomielită. Determinarea Limfangită patogen efectuat prin însămânțare bacteriologică răni descărcare purulente. Atunci când complicat de lymphangitis efectuat un studiu de sânge pentru sterilitate.
tratamentul limfangita
În primul rând, limfangita acută necesită eliminarea leziunii primare de sprijin inflamatie in vasele limfatice. Tratamentul produs de răni infectate, abcese autopsie. abcese, infractoare, drenaj și canalizare a acestora. Membrul afectat este fixat în poziție ridicată; pacientul este sfătuit cu motor în repaus. Când Limfangită masaj inacceptabilă și încălzire independentă de unguente masare porțiilor inflamatie. Tratamentele medicamentoase includ antibiotice (peniciline semisintetice, cefalosporinele generație 1-2-lea, aminoglicozidele, lincosamide), antihistaminice și anti-inflamator, efectuarea terapie de perfuzie, cu laser (ILIB) sau iradiere cu ultraviolete de sânge (UBI).
În cazul limfangita lent pansamente unguent locale numite cronice, comprese poluspirtovye sau dimetilsulfoxid, noroi. OZN; cu inflamație persistentă în timpul radioterapiei prezentat. Tratamentul lymphangitis non-venerice a penisului nu este necesară. Când lymphangitis cauzate de boli cu transmitere sexuala efectuate terapia care stau la baza infecției.
Predicția și prevenirea limfangita
Avertizare lymphangitis este tratamentul chirurgical primar la timp a rănilor, bolilor de reabilitare pustular deschidere format terapia cu antibiotice septice foci adecvata.
lymphangitis cronică prelungită poate duce la obliterarea vaselor limfatice, tulburări de circulație a limfei, elefantiazis și lymphostasis de dezvoltare. În cazul tratamentului în timp util a inițiat lymphangitis cedat pentru a vindeca persistente.