Actinomicoză - o boală infecțioasă cronică cauzată de fungi radiante (actinomicete). Cursul său primar cronică caracterizată prin formarea de fistule, granuloame dense și abcese. Actinomicoză poate afecta pielea și toate organele interne. Diagnosticul bolii se bazează pe detectarea specifică a creșterii coloniei când placate pe mediu nutritiv și detectarea fungilor micelii caracteristice în secrețiile.
Tratamentul actinomicoză este complex și implică administrarea aktinolizatom în combinație cu radiație ultravioletă (UVR) pielii electroforeza iod și antibiotic. Dacă este necesar, deschiderea se face abcese, carii peritoneală și pleural drenaj, tratamentul chirurgical al fistulelor.
clasificarea actinomicoza
Când actinomicoză, în funcție de localizarea procesului patologic, există următoarele forme ale bolii:
- de col uterin-maxilo-facială;
- abdominale;
- toracice;
- genitourinar;
- piele;
- picior actinomicoză (oprire Madurese, micetom);
- actinomicoză CNS;
- actinomicoză a articulațiilor și oaselor.
Simptomele actinomicoza direct depind de forma. Prin urmare, fiecare matriță are propriile caracteristici și tabloul clinic.
Cauzele actinomicoză
Principalii agenți patogeni sunt actinomicoză ciupercile radiante (Actinomycesbovis, ActinomycesIsraeli, Ac. ViolaceusActinomycesalbus), care sunt larg distribuite în natură și pot fi pe plante, sol, fân, paie. In cele mai multe actinomicete penetra corpul uman sau animal prin inhalare, prin piele rupte sau cu alimente.
Actinomicete, de obicei nu cauzează boala, ei trăiesc în cavitatea bucală sau ochi mucoase ca florei saprofite. Numai procesele inflamatorii ale mucoaselor cavității orale, gastrointestinal și tractul respirator contribuie la parazitare actinomicete tranziție actinomicoză dezvoltare de stat.
Actinomicoză nu necesită condiții climatice favorabile speciale de distribuție și se regăsește în aproape toate țările.
Boala, de asemenea, apare la animalele de fermă. Cu toate acestea, nu au fost încă înregistrate cazuri de infecție umană de la persoane bolnave sau animale.
Actinomicoză pielii poate avea loc inițial. Actinomicete intră în organism prin rani sau alte leziuni la nivelul pielii din care vor avea de suferit în continuare.
De asemenea, se produce infecție secundară a pielii, deteriorarea a fost în curs de dezvoltare din interior. Adesea, acest lucru are loc în tranziția de la infecție a țesutului care stau la baza (dinti, amigdale, ganglioni limfatici, de sân, mușchi) și viscere.
simptome de actinomicoză
Perioada de incubație pentru actinomicoză nu are interval de timp clar definit. Boala se caracterizează prin evoluție progresivă și prelungită, aceasta poate dura 10-20 de ani. De la începutul bolii o persoană nu va experimenta disconfort, el a păstrat starea normală. După un timp, după înfrângerea organelor interne este o deteriorare semnificativă a sănătății, există cașexie.
Cea mai comună este de col uterin-maxilofacială actinomicoză. Aceasta specie se gaseste in mai multe forme: leziuni ale pielii, țesutului subcutanat sau intramuscular (forma musculare). Procesul poate fi eșalonată pe față și pe gât, apucă limba, buzele, intră în laringe, trahee sau ochi priza. Infiltrarea caracteristică a formei actinomicoza musculare, se formează în mușchi cauzele și rezultatele masticator în asimetrie facială trismus.
In cele mai multe cazuri, actinomicoza simulează patologia acută abdominală chirurgicală (apendicita, obstructie intestinala si m. P.). Boala se raspandeste in intestine, rinichi, ficat si coloana vertebrala. Mai mult, poate lovi peretele abdominal față, urmată de formarea de deschidere a fistulelor intestinale a pielii. Dacă vorbim despre actinomicoză rectului, apoi continuă cu un abces clinic imagine.
forma actinomicoză toracică începe cu un simplu simptome de răceală: slăbiciune generală, tuse uscată, febră-grad scăzut. De-a lungul timpului, tusea devine umedă, există o spută muco purulentă, care are mirosul pământului și gustul cuprului. Aktinomikotichesky infiltrate de raspandire lent din centru spre peretele toracic. După un timp, el vine la suprafata pielii, formând o fistulă mergând de la bronhii. Astfel de fistulele sunt deschise nu numai pe suprafața pieptului, dar, de asemenea, apar în regiunea lombară, iar în unele cazuri chiar și la coapse.
Actinomicoză organe urogenitale apare infecție secundară la trecerea de la cavitatea abdominală. Boala este extrem de rară.
Actinomicoză a pielii cel mai frecvent afecteaza sacral, regiunea mandibulare si fese. Această formă se caracterizează prin apariția actinomicoza în țesutul subcutanat al focilor care pot provoca colorarea albastru-violet a pielii. Sigiliile practic nu provoacă durere și au o formă sferică. Inițial, acestea sunt foarte dense, după ceva timp să se înmoaie, atunci există deschiderea lor cu formarea de fistule slab de vindecare. De asemenea, este caracterizat prin puroi amestecat cu sânge, și, uneori, cu boabe galbene.
Există patru tipuri de actinomicoza pielii. Varianta aterosclerotică este mai frecventă la copii, caracterizate prin infiltrate care amintesc de aterom. actinomicoză ulcerativa se dezvolta, de obicei, la pacientii debilitati. Pasul supurație se infiltreze în ea se termină cu formarea ulcerului și necroza țesutului. Cleios-înnodat densitate actinomicoză realizare însoțită de formarea de componente de cartilaj. -Papulose pustulara actinomicoză inițial manifestat ca umflaturi sub piele. Deoarece formarea datelor trec în pustule adânci, și apoi în fistula.
Actinomicoză articulațiilor și oase, provocând, de obicei, răspândirea infecției altor organe. Aceste leziuni nu conduc la disfuncții ale articulațiilor în sine. Dacă vorbim despre actinomicoză os, apoi continuă cu simptome similare cu osteomielită. Fistulele incep sa se formeze ca urmare a propagării să se infiltreze în suprafața pielii.
Dezvoltarea Micetom începe cu apariția pe talpa piciorului mai multe „mazăre“ dense. De-a lungul timpului, pielea peste ele devine de culoare brun-violet, apare umflarea, mărește numărul de sigilii sunt formate fistule purulente și schimbarea formei piciorului. Procesul poate implica picior oase, mușchi și tendoane.
diagnostic de actinomicoza
Diagnosticul de actinomicoza în dezvoltarea tabloului clinic caracteristic este simplă. De mare importanță este diagnosticul corect este încă în stadiile inițiale de dezvoltare actinomicoza. actinomicete Descoperit in sputa, tampoanele din nas sau gât nu au nici o valoare de diagnostic, cum ar fi observate la oameni perfect sănătoși. Acesta este motivul pentru a petrece puncție percutană a organului afectat sau de a lua de cercetare de descărcare de gestiune fistulă.
Cu microscopie convențională a materialului poate detecta actinomicete drusenului, ceea ce va permite mult mai rapid pentru a pune un diagnostic preliminar al bolii. De asemenea, este practicată prin efectuarea reacției de imunofluorescență (RIF) cu antigene specifice, deci nu se poate determina tipul de actinomicete.
În plus, există cazuri mai complicate, atunci când studiul de prieteni materie absente, o astfel de situație este caracteristică pentru 75% a bolii. În astfel de situații, metoda de diagnostic cea mai fiabilă este însămânțarea puroi sau material biopsie mediu Sabur. Trebuie remarcat faptul că o anchetă completă de însămânțare durează mai mult de două săptămâni. Cu toate acestea, după câteva zile, în timpul microscopiei poate detecta colonii caracteristice de actinomicoza.
Până în prezent, sunt în curs de elaborare tehnici de studii PCR și diagnosticul serologic al actinomicoza nu este suficient de informativ.
tratamentul actinomicoză
Esența tratamentului actinomicoza limitate la aktinolizatom injecție subcutanată și intramusculară. De asemenea, a efectuat tratamentul cu antibiotice concepute pentru a suprima flora însoțitoare și pentru a preveni infecția secundară.
Actinomicoză, ca orice infecție cronică necesită contravântuiri suplimentare și terapie de detoxifiere.
Fizioterapie actinomicoză constă în aplicarea unei electroforeză locală aktinolizatom și iod sau iradiere cu raze ultraviolete a pielii în zona afectată.
În cazul în care un abces, acestea ar trebui să fie deschise. Aceasta poate necesita, de asemenea, tratamentul chirurgical al fistulelor, abdominale și drenaj cavitatea pleurală. Lobectomy se efectuează la daune de mare pulmonare.
Prognosticul actinomicoza
Actinomicoză organele interne în absența tratamentului specific poate duce la deces. actinomicoză de col uterin-maxilo-faciala este considerat cel mai ușor. Chiar și după recuperarea completă a pacienților pot prezenta recurență.
Prevenirea actinomicoza
Medicina modernă nu oferă măsuri speciale de prevenire a actinomicoza. Pentru prevenirea nespecifică a bolii poate fi atribuită de avertizare a prejudiciului pielii, respectarea igienei, tratarea la timp a bolilor inflamatorii ale cavității orale, dinti, amigdale, tractul gastro-intestinal și a organelor respiratorii.
procedurile aplicabile
la Actinomicoza bolii