Scăderea tensiunii arteriale la 90/60 mm Hg. Art. sau 20% din nivelul normal se numește hipotensiune arterială. In practica medicala, a adoptat conceptul de hipotensiune arterială „în mod semnificativ“, care se caracterizează prin bunăstare la numere diferite ale tensiunii arteriale (BP). indicatori de presiune de operare pentru un adult este de 120/80 mm Hg. Art. În cazul în care starea generală nu este încălcat, menținut capacitatea de a lucra și activitatea mentală, hipotensiunea este considerat a fi fiziologic și nu necesită asistență medicală.
Hipotensiunea cauze care nu pune in pericol complicatii, cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebral, ateroscleroza, hipertensiune arteriala care insotesc. Cu toate acestea, cu o durată prelungită și absența măsurilor preventive necesare, măsuri de remediere pot reduce calitatea vieții, cauza efecte adverse pe termen lung, ca urmare a hipoxiei tisulare.
În hipotensiunea arterială lumea de azi are loc destul de frecvent. conditie patologica afecteaza unul din cinci locuitori ai orașelor industrializate, datorită ritmului rapid al vieții, stres constant, tulpina mentale pe fondul lipsei de activitate fizică. În aceste condiții, reglementarea sistemului nervos este perturbat BP la modificarea mediului condițiile de mediu proces de adaptare - temperatura, presiunea atmosferică, umiditatea, necesitatea de a procesa un flux mare de date.
În condiții normale, funcția vitală de reglementare se realizează prin semnale centrale de la creier la baroreceptors situate în arteriolele mici și calibru mediu. Remarcăm Răspunsul vascular hipotensiv labilă la impulsurile nervoase, provocând peretii arterelor sunt reduse suficient. Aceasta conduce la o încetinire a fluxului sanguin prin sistemul vascular și hipoxie tisulară, în care o celulă primește insuficient oxigen și substanțe nutritive de nutrienți acumulate produsele metabolice. perturbarea Homeostazia afectează în mod negativ funcționarea organelor și sistemelor, în primul rând a miocardului și a creierului.
Principalele cauze ale hipotensiunii includ:
- violarea inervarea autonome a pereților vasculari;
- o scădere bruscă a volumului circulant din sânge (anacatharsis, diaree profuza, pierderi de sânge);
- tonusului vascular labil;
- infecție, intoxicație, reacție alergică;
- boli ale sistemului cardiovascular, nervos și endocrin;
- medicamente antihipertensive si diuretice necontrolate, în special cu acțiune scurtă (clonidină, nifedipina, furosemid);
- deficienta de vitamine (grupa B, acid ascorbic, tocoferol);
- stil de viață nesănătos (lipsa de exercițiu, lipsa de somn, stres, mese neregulate).
Alocați o predispoziție ereditară la scăderea tensiunii arteriale, care are loc de obicei favorabil și, în majoritatea cazurilor, nu produce efecte nedorite.
Tipuri de hipotensiune arterială
În funcție de tipul de hipotensiune arterială, determină un tratament și măsuri preventive pentru ao rezolva. Determinarea naturii procesului patologic este semnificativă pentru îmbunătățirea calității vieții, normalizarea stării generale, creșterea capacității de câștig a persoanelor care suferă de această boală.
Prin natura fluxului emit mai multe tipuri de hipotensiune arterială.
- hipotensiune arterială acută - o scădere bruscă a tensiunii arteriale în fundal de deshidratare, pierdere de sânge, insuficiență circulatorie, intoxicație, sepsis, reacție alergică imediată. Acest lucru reduce alimentarea cu oxigen la creier, inima, rinichii, care perturbă organele vitale. Conform severității unei condiții patologice izolate: colaps - rapid Tonusul scădere vasculare; șoc (durere, anafilactic, hemoragic) - incapacitatea peretelui vascular de a contracta, ceea ce duce la paralizia acesteia.
- hipotensiune arterială cronică - tensiune arterială scăzută stabil pentru o perioadă lungă de timp, încălcând starea generală și reduce calitatea vieții.
starea ortostatică este însoțită de o pierdere de echilibru și de Pene
În funcție de cauza de scădere a tensiunii arteriale, rețineți următoarele tipuri de hipotensiune arterială.
- Idiopatica (primar) - reprezintă o boală distinctă cauză necunoscută. Teoria modernă patologie sugerează o perturbare a centrului vasomotor din trunchiul cerebral.
- Simptomatic (secundar) - se referă la alte manifestări de boală: anemie; patologia digestivă (pancreatită, ulcer gastric, ciroza hepatica); boli respiratorii (tuberculoza); tulburări ale sistemului cardiovascular (aritmii, stenoza de valva aortica, infarct miocardic, sistem de embolie pulmonară.); boli de colagen (reumatism); oncologie; leziuni ale creierului; patologia sistemului endocrin (diabet); boli ale coloanei vertebrale (scolioză, osteohondroză a coloanei cervicale); boli psihice.
Pe lângă cele de mai sus, astfel de tipuri de hipotensiune arterială izolate.
- hipotensiune arterială intracraniană - dezvoltă flux când insuficientă de lichid cefalorahidian (LCR) in ventriculi creierului si a sinusurilor. Ca urmare, a încălcat circulația sa, care are un efect negativ asupra proceselor activității neuronale. conditie patologica se dezvolta in leziuni si tumorile cerebrale, care iau diuretice, intoxicații, tulburări endocrine, și hipovitaminozele manifestă simptome tipice de hipotensiune arterială.
- hipotensiune ortostatică (hipotensiune arterială ortostatică) - are loc la trecerea de la orizontală la o poziție verticală, mai ales după o noapte de somn, tensiunea arterială scade brusc la 10-20 mm Hg. Art. Cel mai adesea această afecțiune apare la copii intre adolescenta într-o perioadă de creștere intensă și ajustarea hormonale. hipotensiune arterială ortostatică observate după repaus la pat prelungit la vârstnici, datorită modificărilor legate de vârstă în organism. Procesul patologic este o manifestare clară a neuro (vasculare) distoniei la pacienții cu orice grupă de vârstă, în special la femeile fizicul astenice.
- hipotensiune postprandiala - este demonstrat scăderea tensiunii arteriale 20 mm Hg. Art. după o masă grea predominant caracter carbohidrați. Se dezvoltă ca rezultat al endocrine (diabet) și tulburările psihice (tulburări de personalitate, nevroze) în organism, boli ale sistemului nervos (sindrom Parkinson, Alzheimer), hemodializa pentru insuficienta renala cronica. De multe ori apare la vârstnici, din cauza încetinirii în mecanismele de reglementare ale sistemului nervos central. Acutizarea procesului patologic contribuie la un aport alimentar rar, dietă săracă cu o predominanță de carbohidrați digerabili, alcool.
- hipotensiune arterială fiziologica - nu încalcă starea generală și sănătatea: adaptivă (cei care trăiesc într-un climat cald, zonele montane); sport (sportivii profesioniști ca urmare a fitness); o caracteristică a corpului (de obicei, este ereditar).
manifestări clinice
În funcție de cauza hipotensiunii, primar relativ izolat și simptomele secundare. Simptomele initiale apar in orice fel de proces patologic:
- slăbiciune generală, chiar și după o noapte de somn lui;
- oboseală, redusă cu handicap;
- amețeli, pâlpâitoare muște în fața ochilor;
- meteosensitivity (toleranță slabă a schimbărilor de temperatură și umiditate, presiune atmosferica, câmpuri magnetice);
- scăderea activităților mentale (memorie, viteza de gândire, atenție);
- dureri de cap caracter Expander în regiunea fronto-parietală;
- încălcarea fazelor o noapte de somn, somnolenta in timpul zilei;
- greață, scăderea poftei de mâncare.
semne caracteristice de hipotensiune arterială, somnolență, slăbiciune, dureri de cap
Simptomele secundare apar în funcție de tipul de patologie si au simptome mai severe asociate cu boala etiologic (cauzator). Printre acestea se numără:
- pierderea conștienței, leșin cu hipotensiune arterială ortostatică, șoc;
- scăderea vederii, vărsături, dureri de cap amplificare verticală hipotensiune arterială intracraniană;
- critică scăderea tensiunii arteriale, edem laringian, și detresă respiratorie la șoc anafilactic;
- paloarea pielii și mucoaselor, sete, creșterea frecvenței cardiace la pierderea de sânge;
- Simptomele intoxicației (febră, convulsii, alterarea stării de conștiență) pentru intoxicații și boli infecțioase grave;
- țesut umflarea în patologia endocrine (mixedem) și boli cardiace (insuficiență cardiacă congestivă).
tulburări de somn, plâns, convulsii pot indica hipotensiune arterială la sugari
Manifestările clinice de hipotensiune arterială la copii:
- schimbare bruscă de comportament în care iritabilitate înlocuiește apatie și tearfulness;
- durere în regiunea occipital;
- copii mici strângând mâinile în spatele capului și coborâte în permanență;
- somn zbuciumat;
- greață și vărsături, uneori;
- convulsii;
- mers instabil, amețeli;
- palpitatii.
hipotensiune arterială simptomatică este necesar pentru a vedea un medic pentru un diagnostic complet al bolii, scopul măsurilor preventive și curative.
hipotensiunea Treat ar trebui să fie în conformitate cu cauza procesului patologic. În cazul în care terapia hipotensiunea arterială simptomatică ar trebui să desemneze boala primară, ceea ce a condus la o scădere constantă a tensiunii arteriale. Forma acută de hipotensiune arterială necesită asistență medicală de urgență și de spitalizare. Desigur cronică a bolii, inclusiv etiologie necunoscută, care pare inofensiv pentru simptomele de viață sunt tratate în regim ambulator sub supraveghere medicală constantă.
Puteți citi, de asemenea:
Boala Terapia include:
- pe baza de medicamente cafeina (regulton, tsitramon, askofen, Saparal);
- nootropics (aminolone, Cavintonum, Nootropilum);
- înseamnă amelioratori de metabolism (citrulina, glicină);
- preparate din plante normalizând tonusului vascular (echinacea, lemongrass, păducel, ginseng);
- kordiamin, Prednisolon, fenilefrina, benzoat de cafeină-sodiu, soluții de sare transfuzie (în hipotensiune arterială severă, în cazul unor afecțiuni acute);
- fizioterapie (, guler galvanic cap electric darsonvalizare și gât);
- masaj (impact general, precis asupra zonelor de reflex).
În cele mai multe cazuri de curgere hipotensiune arterială cronică este suficientă pentru a stabili o dieta adecvata si rutina de zi cu zi pentru a îmbunătăți starea generală. Recomanda un somn lung la 10 ore, iar orele de zi cu zi de odihnă, aer curat, exerciții fizice și activitatea fizică. Mesele trebuie să fie fracționată, în porțiuni mici, dieta include o cantitate suficientă de vitamine (fructe, ierburi, legume), produse proteice (carne slabă, pește, fructe de mare), crește cantitatea aportului de sare la circa 10 grame pe zi.
cafea naturală dimineața, ciocolata neagra, ceai verde ton vasele de sânge și îmbunătățește performanțele mentale. Înot, duș, sau baia de sauna poate crește în mod eficient presiunea. Semnificativă pentru un sentiment mai bună psihoterapie, Motivationala îmbunătățirea stabilității sistemului nervos autonom, inclusiv la situații stresante.
Utilizarea hipotensiunii artificiale în practica chirurgicală
hipotensiune artificială sau controlată este folosit în scopuri terapeutice și profilactice prin deliberat scăderea tensiunii arteriale. Metoda realizată într-un spital sub control anestiziologiya resuscitare prin ganglioblokatorov intravenoasa (gigrony, imihin) și nitroprusiat de sodiu. După introducerea medicamentelor din sânge blocat transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul sistemului autonom, care reduce tensiunea arterială la nivelul dorit. hipotensiune arterială controlată este utilizată în următoarele cazuri:
- reducerea pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale;
- crize hipertensive (feocromocitom, hipertensiune);
- intervenții chirurgicale asupra inimii și aortei la pacienții cu boală coronariană;
- intubarea și detubare traheei;
- îndepărtarea tumorilor care produc hormoni (chromaffinoma).
Medicamentele începe la câteva minute după administrare, și se termină la un sfert ore după începerea perfuziei.