Fundoplication - Indicații
Indicații pentru fundoplication este boala de reflux gastroesofagian. In aceasta boala este o cast patologică a conținutului gastric în esofag lumen. Acest fenomen determină dezvoltarea inflamației mucoaselor esofagiene (esofagita), aspectul caracteristic clinica. Pacienții cu această tulburare se plâng de obicei, de arsuri la stomac, senzație de amărăciune în gură, disfagie (dificultate la înghițire), regurgitare, vărsături, sughiț. Mai mult de reflux gastroesofagian poate fi complicată de apariția pneumonie, astm bronșic, ulcer, stenoza esofagului. Conservator reflux terapia gastroezofagelnogo este utilizarea antisecretor, medicamente antiacide, prokinetic. Cu toate acestea, nu toate medicamentele pot fi realizate prin îmbunătățirea stării pacientului. În astfel de cazuri, se arată utilizarea fundoplication.
Fundoplication - Contraindicații
Contraindica utilizarea unei astfel de metode de tratare a bolii de reflux gastroesofagian sunt următoarele state:
- Condiția după gastrectomie (indepartarea stomacului);
- Condiția după splenectomie (scoaterea splinei);
- Încălcarea motilității esofagiene (spasm difuz esofagian, disfuncții motorii a cardului esofagian inferior, natura slaba nepropulsivny a undelor peristaltice);
- Reapariția reflux gastroesofagian după ultima intervenție chirurgicală pentru proeminenței herniei deschiderii esofagiene a diafragmei în asociere cu reflux;
- Scurtarea stenoza esofagului. leziuni ulcerative ale peretelui, strictura, esofag Barrett esofag.
În pregătirea pentru operația trebuie să fie studiul retgenologicheskoe al esofagului si stomacului cu contrast de bariu și ezofagogastroduoenoskopiya.
Fundoplication - Tipuri
Fundoplicatură Nissen poate fi realizată în mai multe moduri:
- Transabdominally - operația este realizată folosind tăiat lezarea integrității cavității abdominale.
- Transtoracica - accesul prompt încalcă integritatea pieptului.
- Laparoscopică - se efectuează intervenția chirurgicală prin mici găuri în peretele abdominal prin care sunt introduse instrumentele endoscopice.
Fundoplication - Organizarea
În Israel, cel mai popular fundoplication laparoscopica ca cel putin invazive si traumatizant pentru pacient.
Operația este efectuată sub anestezie generală. Pacientul se afla pe masa de operație în poziția culcat pe spate, cu picioarele pe jumătate îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului. Prelucrarea este realizată din domeniul chirurgical. Apoi, a subliniat locul pentru introducerea trocarelor necesare pentru instrumente endoscopice. In mod uzual folosit fundoplicatură 5 trocare. Efectuat perforează peretele abdominal. Apoi, cavitatea abdominală prin ac Veress este introdus în ombilicului, este introdus dioxid de carbon steril. Acest aspect este necesar pentru a crea un spațiu de lucru pentru manipularea chirurgului. Bioxidul de carbon creează o presiune în cavitatea abdominală la 14 mm Hg care determină creșterea peretelui abdominal deasupra organelor interne.
La începutul operației de selecție se efectuează esofag hiatale și abdominale. La nivelul sucursalei hepatice piciorul drept al nervului vag au fost autopsiați epiploon mai mică. suprimat suplimentar membrana frenic-esofagian. Mobilizarea se realizează peretele posterior al esofagului, picioarele din stânga și din dreapta ale diafragmei. Aceste manipulări permit să aducă în jos esofag în cavitatea abdominală de 2-3 cm. Apoi am ținut mobilizarea stomacului prin trecerea ligamentului gastro-splenic, arterele gastrice scurte. Folosind cusăturile suturate ale defectului diafragmei, apoi peretele stomacului la confluența esofagului „înșurubată“ pe ea, creând o manșetă. Chirurgul fixează manșeta la crus a diafragmei. Deschiderea esofagian în diafragmă trebuie să fie cusute, astfel încât să treacă doar vârful degetului arătător. Astfel, manșeta formate, precum îngustare a orificiului esofagian in diafragma preveni invers a aruncat continutul stomacului in esofag.
Beneficiile chirurgiei laparoscopice includ următoarele:
- traumatisme minore fără incizii mari și încălcări profunde ale homeostaziei;
- Durata scurtă a operației (40-50 min);
- timp de recuperare scurt, permite pacientului să fie externat din spital deja în a șaptea zi după fundoplicatură și a reveni la ritmul obișnuit al vieții în 2-3 săptămâni;
- Un efect cosmetic excelent - doar 5 mica cicatrice ramane dupa fundoplication laparoscopica pielea peretelui abdominal anterior în loc de o cicatrice postoperatorie larga in chirurgia clasica de realizare.
Fundoplication - Complicațiile
După operație, mai ales după examinarea parțială și lipsa de calificare a chirurgului, următoarele complicații fundoplication:
- Odinofagie (durere la înghițire);
- Disfagie (dificultate la inghitire). In unele cazuri, acest simptom nu este o complicație, ca tulburarea deglutiție pentru o perioadă de 2-3 săptămâni este acceptabilă din cauza umflarea țesuturilor;
- Reapariția bolii;
- hernie hiatala;
- Alunecarea fundus manșetă distally sau proximal (fenomen telescop);
- saturație mai devreme, atunci când mănâncă;
- flatulență sporită;
- Diaree.
fundoplikaya laparoscopică este una dintre cele mai eficiente metode de tratament radical al bolii de reflux gastroesofagian, tehnica pe care chirurgii israelieni au o comandă perfectă.
Atenție toate câmpurile sunt obligatorii. În caz contrar, noi nu primim informațiile. Alternativ, utilizați [email protected]
Clinica de tratament „Assuta“ si „Hadassah“
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale israeliene profesionale - „Assuta“ Tel Aviv și „Hadassah“ din Ierusalim oferă o oportunitate reală de a obține o calitate și mai ales pentru ai ales tratament au mari profesioniști la prețuri rezonabile.
Ne ajuta găsi o soluție la problemele de sănătate, precum și să furnizeze informații complete cu privire la cei mai buni medici israelieni.
Cât de mult este un tratament în Israel?
Prețul de tratament joacă un rol crucial în a decide într-o călătorie în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Principalul nostru obiectiv - executie de calitate a programului medical la un preț accesibil.