Entorsa si fractura de glezna
Leziunile ligamentelor gleznei laterale la copii si fracturi Salter-Harris în partea distală a fibulei sunt unul și același mecanism. Acest lucru nu ar trebui să fie trecute cu vederea în diagnosticul. Punctul de cotitură poate fi detectată doar la radiologica deplasare, altfel este aproape imperceptibilă. Cele mai multe fracturi de gleznă la copii nu sunt semne radiologice concludente, cu excepția edemului țesuturilor moi. În acest caz, diagnosticul se poate face pe localizarea durerii maxime. Durere în proiecția distale cartilajului peroneu încolți și istoria prejudiciu picior supinatsionnaya reprezintă o bază suficientă pentru diagnosticul de fracturi de gleznă la copii, în absența unor modificări radiografice.
Zona de sensibilitate maximă în cazul în care deteriorate ligamentele gleznei laterale (antero-talo-calcaneene peronieră și fibula) este depărtată și puțin înaintea zonei de maximă durere după fibula trauma. Ca frecventa maturizarea scheletică a fracturilor Salter-Harris redus, iar frecvența prejudiciului ligamentelor laterale ale gleznei crește articulare. În perioada imediat precedentă închiderea zonei de creștere, există o combinație a acestor leziuni.
Reclamații și semne fizice
- Supinatsionnaya prejudiciu picior.
- Incapacitatea de a pas pe picior.
- Localizarea parte caracteristică a durerii maxime.
- Mai târziu, accesul la un medic, mai ales atunci când fracturi Salter-Harris tip 1: „Și am primit un telefon de la ambulanta și a spus că nu fotografii ale fracturii.“
radiodiagnostic
În ciuda complexității de raze X menționate mai sus, sunt necesare raze X, deoarece acestea pot găsi leziuni asociate, cum ar fi talus osteochondropathy. Pentru a identifica fracturile de epifiza distală a fibulei la copii prezinta o scanare CT și reclamații sau simptome prelungite osteochondropathy - RMN.
diagnostic diferențial
- Fractura Salter-Harris, de tip 1 sau entorsa glezna (între ele).
- Alte fracturi ale epifiza distală a fibulei.
- Fracturile epifiza distala a tibiei.
- Osteocartilaginoase fractură sau osteohondroză disecantă.
- Deteriorarea la syndesmosis tibiofibular.
La rândul său, de glezna bandaj impune ipsos scurt în 4-6 săptămâni. Extremitățile oferă odihnă timp de 2 săptămâni, după care încercarea de a se baza pe ea în timpul mersului. Dacă apare durerea, din nou numește pace. După îndepărtarea tencuiala pentru a imobiliza posibilă utilizarea monolitic sau ortopedică de boot balama. La nivelul anterior de activitate, pacientul revine în 2-3 luni.
fractură de gleznă la fibula distală se produce, uneori, de câteva ori. Din fericire, cartilajul este foarte rezistent la prejudiciu, și tulburări de creștere sunt rare, chiar și după mai multe fracturi. Tratamentul de leziuni glezna depinde de severitatea lor. Imediat după prejudiciu asigura odihnă piciorul într-o poziție ridicată, se aplică gheață, bandaj elastic aplicat.