Metoda se referă la domeniul medicinei. Scopul - pentru a se asigura Etanșant la impunerea sa. Procedeul se realizează prin coasere capetele Twining sutura rotund continuă după fiecare cusătură este realizată într-o singură direcție cusătură simetrică în direcția opusă a naperekrest cusătură precedentă, în care t1 este păstrat condiții. t2 = D1. D2. unde t1 și t2 - distanța (smoală) între punctele învecinate perforați cusături, respectiv în vasele de diametre mai mari și mai mici; D1 și D2 - diametrele acestor nave. 5-il.
Invenția se referă la medicină, în special la chirurgia vaselor de sânge, și se recomandă la efectuarea operațiunilor de restaurare și reconstructive asupra arteriale și vaselor venoase la recipientele de legătură cu diametre diferite.
Metoda cunoscută de a se alătura vaselor sanguine de același diametru, care se realizează prin introducerea în lumenul vaselor conectate în spirală endovascular ale cărei capete sunt retrase spre exterior prin puncție vaselor conectate, capete fixe ale firelor spiralate de pe pereții exteriori ai vaselor de sânge, după care recipientele de împerechere se termină sutura vasculară suturat, iar spirala este eliminată din navele prin tragerea unul dintre capetele plumb afară.
Această metodă se aplică atunci când conectarea recipiente de același diametru, de la introducerea spiralei în lumeni navelor unite, le aliniază unele cu altele, după fixare și scoasă la ieșire de pe capetele exterioare ale spiralei trage pereții navei între capetele lor este faptul că creează experiența utilizatorului la suprapunerea de sudură.
Cu toate acestea, aplicarea spiralei cu recipiente de legătură cu diametre diferite este imposibilă, deoarece spirala nu este centrată vas de vase cu diametru mai mare constrict capete nu este necesară și utilizarea spiral în acest caz, va duce la complicații și creșterea duratei operațiunii.
Prin urmare, modul cel mai rațional de a conecta recipiente de diferite diametre este angiorrhaphy.
metodă cunoscută de a se alătura navelor Twining rotunde cusătură continuă (cusătură Carrel), la care recipientele de cuplare trage împreună și strângerea fixarea întreruptă suturi (una sau mai multe), iar apoi între suturi de fixare cusute nave Twining cusătură rotundă continuă în jurul întregii circumferințe.
În cazul compușilor vaselor de diametre diferite folosesc continuu Twining cusătură rotund împletit capetele lor nu furnizează compus de etanșare, deoarece, ca sutura și se apropie de cusături de fixare, datorită lungimii mai mari a mari circumferința vasului diametru format „buclă“ în acest vas, care nu poate fi ermetic conectat la vas cu diametru mai mic.
Scopul invenției este acela de a asigura o etanșeitate cusătură la recipientele de legătură cu diametre diferite, prin eliminarea formării de „bucle“ atunci când suturare vase.
Pentru a realiza acest obiectiv, o metodă de conectare a vaselor sanguine de diametre diferite, realizate prin reticulare capetele lor continuă Twining cusătură rotundă, caracterizat prin aceea că sutura, după fiecare cusătură într-o singură direcție, opera cusătură simetrică în direcția opusă naperekrest cusatura precedentă, în care condiție păstrate: T1. t2 = D1. D2. unde t1 și t2 - distanța (smoală) între punctele învecinate perforați cusături, respectiv în vasele de diametre mai mari și mai mici; D1 și D2 - diametrele acestor nave.
Aplicarea unei cusături continue cu twining oppositely cusături transversale rotunde elimină formarea de „bucle“ într-un vas cu diametru mai mare, deoarece executarea fiecărei perechi de pereți opuși copci vasului psihiatru strâns împreună la porțiunea de lungime scurtă a acestor cusături, permițând astfel etanșeitatea cusătură.
1-5 prezintă secvența metodei conform invenției pentru îmbinarea vaselor de sânge.
Metoda propusă se realizează după cum urmează.
Vas 1 este conectat un diametru mai mic la un vas de 2 cu un diametru mai mare, la o singură cusătură punctul 3 și se termină 4 și 5 noduri șuvițe fixe. Apoi perfora peretele vasului exterior In interior 1 la punctul 6, la o distanță de 1-1,5 mm de capătul navei se efectuează fir în lumenul vaselor 1 și 2 și este străpunsă de peretele interior al vasului 2, la punctul 7 la distanța față de punctul t1 6. Următorul funcționează vkoly afara 8 la peretele vasului 1 la t2 distanța de la punctul 6, iar apoi străpunge peretele interior al vasului 2 la punctul 9, la un t1 distanța de la punctul 7, prin efectuarea unui contor naperekrest cusatura cu o cusatura de la punctul 6 până la punctul 7. apoi, vasul 1 este străpunsă din exterior punctul 10 la t2 distanța de la punctul 8, în interiorul vasului 2 la un punct situat la o distanță de 11 2 yanii t1 de la punctul 7 în afara vasului 1 la punctul 12 la o t2 distanta de la punctul 10, cusatura inversă funcționează și perforați vasul interior 2 la un punct 13 la jumătatea distanței între punctele 7 și 11 la un t1 distanta de la fiecare dintre ele. Apoi străpung în afara vasului 1 într-un punct 14 la t2 distanța de la punctul 12 în interiorul vasului 2 la punctul 15 la un t1 distanta de la un punct 11 vas exterior 1 la punctul 16 la o distanță 2t2 dintr-un punct 14 în interiorul vasului 2, la punctul 17, la un t1 distanță de la punctul 15, contor cusătură în afara vasului 1 este străpunsă la un punct situat la jumătatea distanței între 18 punctele 16 și 14, la o distanță de ambele t2. Astfel operează cusătură în jurul perimetrului de nave conectate la punctul 3 al fixării inițiale, apoi capetele filamentelor 4 și 5 este fixat noduri și tăiate.
EXEMPLU EXEMPLU. Cazul Istoria N B-9647.
Bolnav Obydenko VA Născut în 1928, el a intrat în Departamentul de Chirurgie Vasculara NFM GAS 10/08/90, cu diagnosticul de ocluzie a arterei iliace dreapta.
24/10/90 operațiunii: iliace - Profundo eksplantoshuntirovanie dreapta lombare simpatectomie. Am folosit un diametru Lavsan eksplantoprotez liniar de 8 mm. Artera a fost coapsa profundă acceptabil doar cu nivelul ramurilor de al treilea ordin. Realizat compus protezei și ramurile arterei femurale profunde. Diametrul protezei a fost tăiat cu 10 mm diametru tăiat ramură adâncime artera femurală - 5mm. Folosit obvivochny cusătură continuă atunci când este aplicat, care, după fiecare cusătură într-o singură direcție, simetrică executat cusătură naperekrest în direcția opusă cusătura anterioară. Dupa pornirea fluxului sanguin prin zona anastomoza pronunțată etanșeitatea acesteia din urmă.
METODA DE COMPUȘI vase sanguine diferite diametre prin reticulare capetele lor continuă cusătură rotundă Twining, caracterizat prin aceea că, în scopul de a asigura etanșeitatea la cusătură atunci când se aplică, după fiecare cusătură într-o direcție este realizată cusătură simetrică în direcția opusă naperekrest cusatura anterioară, rezista condiție t1: t2 = D1: D2. unde t1 și t2 - distanța (smoală) între punctele învecinate perforați cusături, respectiv în vasele de diametre mai mari și mai mici; D1 și D2 - diametrele acestor nave.