Plângerile pacienților cu boli tiroidiene, în general, sunt asociate cu creșterea acestuia (difuz sau nodular) simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism, si complicatii boala Graves - si exoftalmie (mult mai puțin) dermopatia tiroidian.
În cazul în care nodurile glandei tiroide (benigne și maligne), simptomele sunt adesea absente.
Toată lumea știe că glanda tiroida este localizata sub pielea de pe gât în față, în spatele ei este trahee. La oameni adulți sănătoși, are o masă de 25-30 g, t. E. mici în dimensiune, dar joacă un rol foarte important în viața organismului. În perioada dezvoltării fetale, acești hormoni asigură formarea sistemului nervos și scheletul, și după naștere sunt responsabile pentru metabolismul la om. Prin tiroida timp de 17 min trece întregul volum de sânge care circulă în corp. Astfel, diverse anomalii în stare de tiroidă poate duce la tulburări grave și modificări patologice în corpul uman.
- La originea bolii tiroidiene sunt împărțite în congenitale și dobândite.
- Boli ale tiroidei sunt numeroase și pot apărea cu încălcarea funcției sale (creștere, scădere) sau fără ea. În funcție de acest lucru, acestea sunt următoarele sindroame majore: hipotiroidism, hiper-tireoz.
- Boli tiroidiene poate fi însoțită de creșterea sau scăderea acesteia. Extindere a glandei tiroide nu este legată de funcția sa.
istorie
Este necesar să se afle posibilele cauze ale plângerilor enumerate mai sus. tulburări tiroidiene la copii, inclusiv cancer, pot fi asociate cu expunerea la radiații ionizante. Motivul Gușa, hipo- sau hipertiroidism pot fi sub formă de iodură de amiodaronă primire (iodură de antiaritmic) sau administrarea intravenoasă a mediilor de contrast iodate (utilizate în angiografie sau CT). Gușă și hipotiroidism, hipertiroidism și, uneori, poate fi o consecință a primi carbonat de litiu, numit pe psihoza maniaco-depresivă. Gușă este caracteristică locuitorilor regiunilor cu aport de iod scăzut ( „gușă“). Aceste regiuni includ țările în curs de dezvoltare din Africa, Asia și America de Sud, precum și zonele montane ale Europei. O atenție specială trebuie acordată o istorie de familie de gusa, hipertiroidism, hipotiroidism, cancer tiroidian, și alte boli autoimune - diabet, țesut conjunctiv, anemia pernicioasă, alopecie, vitiligo și miastenia gravis, care pot fi asociate cu boli tiroidiene autoimune. MTC poate fi manifestarea multipla 2A tip neoplazie endocrina (sindromul Sipple) și 2B, moștenită ca o trăsătură autozomal dominantă.
Glanda tiroidă este atașată la o suprafață frontală a traheei între crestătura jugulară și cartilajul tiroidian, de multe ori vizibile cu ochiul liber și ușor de palpat. Inspecția și palparea trei etape includ:
- În lumină bună (sursă de lumină trebuie să fie poziționat în spatele medicului) oferă pacientului o băutură de apă și de a observa deplasarea glandei în sus și în jos. Este adesea posibil să se observe creșterea și prezența nodurilor.
- Atunci când înghițire palpa suprafața frontală a glandei. Degetul plasate de-a lungul suprafeței frontale a traheei pacientului, este posibil de a testa istmul și cancer lobi lateral și a bolilor autoimune când este - de asemenea, de multe ori parts piramidal se extinde în sus de la istm.
- Mâna lui dreaptă pe umărul stâng al pacientului, medicul se simte degetul mare stânga lobul de prostată la momentul înghițirea. Acest lucru face posibil pentru a evalua dimensiunea, textura și contururile acestei acțiuni. În mod similar, degetul mâna stângă palpa glanda lobul drept. Degetul medicul trebuie să fie plasate sternocleidomastoidianului mediala, astfel încât să nu le confunde cu lobii tiroidieni. Unii recomanda palparea glandei parts în timpul ingestiei folosind trei degete, în picioare în spatele pacientului, dar a pierdut posibilitatea de a supraveghea glanda mișcare.
In mod normal, glanda tiroida este abia detectabil, are o suprafață netedă și o consistență moale și elastică. Lungimea porțiunii palpabilă a fiecărui lob de aproximativ 2 cm, iar lățimea istmului -. 1 cm extindere tiroida numit gușă. Cu o creștere uniformă în cuvântarea sa despre gușă difuză, și în prezența unui non-uniform sau leziuni spațiu care ocupă - despre nodular gușă. Atunci când fierul tiroidita Hashimoto adesea crescut simetric, compactat și are o hopuri ( „caldarîm“) sau de suprafață cu granulație fină. În cazul în care tiroidita Hashimoto atrofică de fier nu poate fi palpate. Boala Graves a glandei tiroide este de obicei (dar nu întotdeauna), de asemenea, a crescut în mod simetric, dar menține o suprafață netedă și consistență elastică. În unități separate, gușă nodulară palpabil, cu toate că unele dintre ele din cauza consistenței sau localizarea lor nu poate fi palpabil. Ar trebui să acorde o atenție la sensibilitatea sânilor. In boala Graves zgomot vasculare se aude peste glanda tiroidă, și poate fi simțit atunci când târăște palparea. La fel de important să se sublinieze deplasarea traheei și a ganglionilor limfatici cervicali marite (probabil din cauza cancerului tiroidian) și distensie venoasă și persoană roșeață care ar putea fi asociate cu obstrucția intrarea în cavitatea toracică aproape Gușa jugulară. Aplicarea pe pielea gatului frontierelor palpabile facilitează observarea dinamicii mărimii prostatei și a componentelor sale.
Adevărata ciroza este stadiul hepatita finit, practic ireversibil difuze cronice.
Boala Graves este caracterizată în principal prin metabolizare tisulară sporită și reactivitate crescută a sistemului nervos ...
Termenul „tiroiditei“ cuprinde bolile tiroidiene inflamatorii cu etiologie diferită ...
exces cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza, provoacă simptome și semne ...
Bronhospasm - starea de insuficiență respiratorie acută, care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...
Dezvoltarea de criză hipertensivă însoțită de următoarele simptome.