Stroke - este cauzată genetic, accident vascular cerebral, într-o foarte anumita zona a creierului, ceea ce duce la hipoxie prelungită perfuzie țesutului cerebral în zona corespunzătoare a navei, ceea ce duce automat la medulla miocardice.
Prin natura tușele procesului patologic sunt împărțite în hemoragic și ischemică. Pentru accident vascular cerebral hemoragic includ substanța cerebrală hemoragie (parenchimatos) și pentru meningele (subararahnoidalnye, subdurale, epidurale), iar formele combinate -. Este subarahnoidian-parenchimatos sau parenchimatos-subarahnoidiană, parenchimatoasă-ventricular etc accident vascular cerebral ischemic este împărțit în trombotice, embolice și netrombotichesky. Prin infarct cerebral trombotice și embolice se referă, în curs de dezvoltare ca urmare a ocluziei complete a vaselor intracraniene sau extracraniene datorate trombozelor, emboliilor, placi aterosclerotice vas obliterarea. accident vascular cerebral Netrombotichesky apare in absenta ocluziei complete a navei, cel mai adesea în condiții de leziuni aterosclerotice stat angiospastice, tortuozitate vasculară. Uneori există accidente vasculare cerebrale, cu o combinatie de focare ischemice și hemoragice. Toate formele de mai sus de accident vascular cerebral sunt condiționate genetic. Acestea sunt distribuite în generațiile ereditare. În corpul uman, care poartă informația genetică comanda programată de dezvoltare accident vascular cerebral, avans modificările corespunzătoare au loc: în cavitatea vasculară, sistemul de alimentare cu sânge, schimbări ale proprietăților de sânge în stările navelor în sine, care în timp, va conduce la dezvoltarea condițiilor și mecanismelor necesare pentru a de accident vascular cerebral formă corespunzătoare. Toate aceste condiții și schimbările care au loc în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp înainte de apariția de accident vascular cerebral, a genei corespunzătoare la comanda, la un moment dat sunt conectate împreună și au ca rezultat într-o porțiune corespunzătoare a creierului, la apariția vetrei alimentarii cu sange cerebrovasculare. Accentul fluxului sanguin cerebral, cu o durată corespunzătoare a existenței sale, încep să apară corespunzătoare schimbări ireversibile în substanța creierului. Acest mecanism programat pur și simplu, în timpul dezvoltării sale, în următoarele conduce la respectivele manifestări clinice ale rahidian miocardic acut stabilit. Simptomele clinice ale infarctului cerebral depinde de localizarea și mărimea focului apărute, întinderea și adâncimea de distrugere a substanței creierului, durata de ischemie.
Pentru accident vascular cerebral hemoragic, la începutul bolii, caracterizată prin predominarea simptomelor cerebrale focale.
accident vascular cerebral hemoragic apare, de obicei, dintr-o dată, de obicei, după excitare sau oboseală severă, zi sau noapte. Simptomele initiale: dureri de cap, vărsături, tulburări de conștiență, dispnee sau tahicardie bradi-, hemiplegie sau hemipareză. Gradul de perturbare a conștiinței este diferit - comă, stupoare, toropeala. Odată cu dezvoltarea de comă, conștiința este pierdută, răspunsul la stimuli este absent, cu ochii închiși, cu ochii liber, gura pe jumătate deschisă, cu fața congestionată, buzele tsyanotichny respira periodic, cum ar fi Cheyne - Stokes a lucrat prin inhalare sau expirația, puls strans, lent, tensiunea arterială este adesea ridicată. Elevii sunt frecvent modificate în mărime (și, uneori extins elev hemoragie laterală), uneori retracție ochii spre (privirea paralizie), omisiune a colțului gurii de aerisire de pe obraz partea paralizie (vele simptom). Pe partea opoziției vetrei, găsit simptome de hemiplegie: se rotesc la piciorul exterior, a ridicat mâna cade ca (bici), hipotonie musculară, scăderea reflexelor tendinoase și reflexele cutanate, reflexe patologice Babinski. Marcat simptome meningeale: vărsături, tulburări de înghițire, retenție urinară sau mocheispuskaninie involuntar. hemoragie emisferic extensivă este uneori complicată de sindromul stem secundar. Aceasta se manifestă prin detresa respiratorie progresiva, inimă, minte, tulburări de mișcare a ochilor, modificări musculare ton (spasme tonice periodice cu o creștere bruscă a tonusului la nivelul extremităților superioare și inferioare) și regidnosti decerebrate, tulburări vegetative.
Pentru sangerare in trunchiul cerebral este caracterizată prin tulburări ale funcțiilor vitale, simptome ale nucleelor nervilor cranieni si pareza membrelor, care uneori se manifestă sub forma hemiplegie alternativ. Adesea sunt: (strabism), anisocoria, midriază, privirea fixă, (plutitor) mișcarea glob ocular, ochi, tulburări, simptome cerebeloase, reflexe piramidale bilaterale inghitire.
In hemoragie marcata pod: mioză, pareza privirea spre vatra (ochiul îndreptat către membrul paralizat). Creșterea precoce a tonusului muscular (gormetoniya, decerebrate regidnost) are loc cu hemoragii în părțile orale ale trunchiului cerebral.
Pentru hemoragie cerebel simptome caracteristice: amețeli cu un sentiment de rotație a obiectelor, durere ascuțită în gât și gât, vărsături, crampe, un simptom Hertwig -Mazhandi (strabismul rasskhodyascheesya în plan vertical) și sindromul Parinaud (Vertical privirea paralizie de convergență și perturbare pupilară răspuns, în lumină), nistagmus, scandând vorbire sau disartrie, lipsa de pareza membrelor, hipotonie musculară sau atonie, ataxie, rigiditate în mușchii gâtului.
hemoragie subarahnoidiană mai probabil să apară din cauza ruperii unui anevrism al bazei vaselor cerebrale, cel puțin - în hipertensiunea, ateroscleroza vaselor cerebrale. Uneori apar la o vârstă fragedă. Boala începe brusc. Se pare că durerea de cap (împușcat în cap, un sentiment de răspândire lichid fierbinte în cap), care poate fi inițial un local (în frunte, ceafă) și apoi devine difuză. durere marcată de multe ori în gât, spate, picioare. Împreună cu dureri de cap sunt greață, vărsături, tulburări de multe ori pe termen scurt sau pe termen lung ale conștiinței, agitație psihomotorie. convulsii posibile. Simptomele meningeale (rigiditate la nivelul mușchilor gâtului, Kernig simptom), se dezvoltă rapid. Simptomele focale nu sunt definite sau exprimate doar ușor.
Accident vascular cerebral ischemic poate avea loc în orice moment al zilei. Aceasta se caracterizează prin predominarea simptomelor focale cerebrale. accident vascular cerebral ischemic începe cu o creștere treptată a simptomelor neurologice focale în câteva ore și, uneori, timp de zile. Uneori poate fi o schimbare în gradul de severitate al simptomelor focale, atunci ele sunt slăbite, apoi întărit din nou. La unii pacienți, simptome neurologice apar aproape instantaneu. Această clinică este caracteristică embolism. accident vascular cerebral ischemic poate aparea in tromboza arterei intracraniene carotidă internă sau ocluzie acută a unei artere intracerebrale mari și se manifestă printr-o combinatie de simptome focale cu simptome cerebrale severe. Uneori ischemice miocardice se dezvoltă lent - timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Simptomele focale sunt determinate de localizarea infarctului cerebral. Infarcte în sistemul arterei carotide interne. Artera carotidă internă iriga cele mai multe dintre emisferele cerebrale: cortexul frontal, parietale, regiunile temporale, materia albă subcorticală, ganglionii bazali, capsule interne. Manifestările clinice oklyuziruyuschego înfrângerea în perioada inițială apare adesea sub forma unor atacuri ischemice tranzitorii (pierderea vederii la un ochi si alte simptome). accident vascular cerebral cu dezvoltarea sindromului focal persistent are forma: 1) forma acută apoplexie cu debut brusc; 2) Forma subacută, dezvoltă lent, în câteva ore sau zile; 3) Forma pseudotumora cronică, în care foarte lent (peste zile sau chiar săptămâni), creșterea simptomelor. Când intracraniene intern tromboza arterei carotide, împreună cu hemiplegie și gemipestiziey observate rezkovyrazhennye simptome cerebrale: dureri de cap, vărsături, grade de alterarea stării de conștiență, agitație psihomotorie, sindromul stem secundar diferite.
arterei cerebrale medii. Are ramură adâncă hrănirea cu o mare parte a ganglionilor bazali și capsula internă și ramura cortical. Sindromul clinic din suma totala miocardice de hemiplegie și hemianopsia hemianesthesia. Când a plecat din emisfera infarcte - afazie, în timp ce dreapta-creier - anosognosie. Atunci când un atac de cord în piscina ramuri profunde: hemiplegie -spasticheskaya, tulburări de sensibilitate inconsistente în vatra în emisfera dominanta - pe termen scurt afazie cu motor. Cu corticală extinse - infarct subcortical observat hemiplegie sau hemipareze cu o încălcare primară a funcției de mână, tulburări de toate tipurile de sensibilitate, hemianopsie. Infarctelor emisfera dominanta duce la afazie, violare de cont, scris, citit, praxis. atac de cord în ramurile piscina posterioare ale arterei cerebrale medii este prezentat așa-numitul sindrom parietal-temporal-unghi - un hemianopsia, gemigipesteziya cu astereognosis. Infarctele în piscina ramurilor individuale ale arterei cerebrale medii continua cu simptome mai limitate: pareza feței, de preferință, mai mică și limba; în același timp, există o stânga față-verso focarele de afazie cu motor.
Posterior arterei cerebrale. Acesta furnizează sânge la cortexul materia alba regiunea occipitala subiect-parietală, partea din spate și medial zona temporală. ramuri adânci furnizează o parte semnificativă din talamus sânge, partea posterioară a regiunii hipotalamice, coroana și podbugornoe ochi miez îngroșarea calos, și o parte din mezencefal. Atunci când un atac de cord, într-un bazin de ramuri corticale ale arterei cerebrale posterioare observate clinic: hemianopsie omonimă cu viziune maculare sau siguranța verhnekvadratnaya hemianopsie, cel puțin - metamorfopsii fenomen și agnozie vizuală. atacuri de cord Atunci când la stânga față pot apărea Alexis și-a exprimat afazia senzorială ușoară. Miocardică în zona departamentele mediobasal vysochnoy, în special atunci când leziunile bilaterale cauzează afectarea marcată a memoriei de tip sindrom Korsakov și tulburare emoțională-afectivă. Atunci când un atac de cord în piscină există o ramuri profunde Dejerine-Roussy sindrom: gemipesteziya sau hemianesthesia, Hiperpatia și dysesthesia, durere talamică în jumătatea opusă a corpului, tranzitorii contralateral hemipareze, nepermanentă: hemianopsie, psevdoatetoznogo hiperkinezie sau gemiataksiya caracter horeatetoznogo, trofice și tulburări vegetative. De asemenea, posibil ataxie și tremor intenție la membrele contralaterale (sindromul roșu nucleu superior). Uneori mâna apar de tip horeatetoznogo giperkinez. Pot fi observate (talamică) braț: antebraț flexat și pronație, perie este, de asemenea, în poziția de flexie, degetele sunt ușor îndoite la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene, falangelor capăt și de mijloc desfășurat.
Artera principală. Ea dă la ramura de pod a creierului, cerebel si dureaza doua artere cerebrale posterioare. Ocluzia acută are simptome de o punte de legătură cu o tulburare de conștiență până la comă. Prin paralizie bilaterală apar mai multe ore: trigemen facial, deviator, iar blocul nervilor oculomotori, pseudobulbara paralizie, paralizie a membrelor (hemi, para sau tetraplegie), tulburări ale tonusului muscular (rigiditate decerebrate înlocuit hipo și atonie), simptome cerebeloase apar uneori Se dezvoltă „orbire corticală“. De multe ori marcate reflexe patologice bilaterale, trismus. Observat crize vegetative-viscerala, hipertermie, o tulburare a funcțiilor vitale, nu un rezultat favorabil.
artera vertebrala. Acesta furnizează sânge la bulbului rahidian, măduva spinării de col uterin, cerebel. Atacurile de cord sunt simptomele: vestibular (amețeli, nistagmus), tulburări de coordonare staticii și motorie, tulburări vizuale și oculomotori, dizartrie, uneori există și tulburări motorii senzoriale marcate. Uneori există tulburări de memorie în funcție de tipul de sindrom Korsakov durată variabilă. Pentru ocluzia arterei vertebrale intracraniene se caracterizează printr-o combinație de hemiplegie leziunilor persistente ale bulbul rahidian cu simptome tranzitorii de departamente orale de trunchi cerebral occipital și lobii temporali alternativ. Dezvoltarea sindroamele înfrângere față: Wallenberg -Zaharchenko, Babinski -Nazhotta. La o leziune bilaterală a arterei vertebrale ia naștere tulburare de fonație, respirația și activitatea cardiacă inghitire.
Arterele trunchiului cerebral. alimentarii cu sange trunchiul cerebral transportate ramuri principale, vertebrale și arterele cerebrale posterioare. Infarcte în trunchiul cerebral sunt un rezultat al leziunilor arteriale sistemului vertebrobazilară la diferite niveluri. Pentru leziunile ischemice ale trunchiului cerebral se caracterizează prin câteva împrăștiate, de obicei mici, infarct, care definește un polimorfism mare de manifestări clinice în diferite cazuri.
Dacă metoda de tratament va fi aplicat la momentul începerii procesului de ischemie a substanței creierului, zona de infarct va fi minim, cu manifestări clinice minime. Dar, pentru că pacientul îngrijire corespunzătoare apeluri după câteva săptămâni sau luni după apariția infarctului cerebral, atunci sarcina este doar posibilitatea de recuperare a celulelor creierului din zona leziunii, care este încă posibil să se recupereze. Cu alte cuvinte, folosind tehnicile adecvate, lupta va fi pentru acele porțiuni ale medulara, care este încă posibil să se recupereze. Datorită acestui fapt, parti ale creierului restaurate, în leziune și va merge o scadere a simptomelor clinice, recuperarea funcțiilor pierdute ale corpului uman. Practica arată că recuperarea a fi zone destul de mari de materie creierului bolnave, este confirmat de control MR T. instantanee ale creierului, precum și dispariția multor simptome ale bolii, de recuperare este destul de un număr mare de funcții pierdute și mișcări ale trunchiului și membrelor, vorbire și recuperarea memoriei . Practica tratamentul pacienților aplicat după un accident vascular cerebral a avut loc în cursul anului, doi ani, trei ani, și, uneori, cinci ani ea a dat rezultate destul de substanțiale. Această metodă de tratament a contribuit la restabilirea funcției pierdute și mișcare, chiar și la pacienții care au suferit o serie de accidente vasculare cerebrale, în cazul în care nu se mai părea posibil. Rezultatul tratamentului este întotdeauna mai bine dacă metoda aplicată de tratament este aplicat în timp util și cât mai curând posibil. Acest lucru face posibil pentru a recupera mai multe celule ale creierului în zona afectată de accident vascular cerebral substanței cerebrale. Cu cât mai devreme aplicarea unei proceduri de tratament adecvat la pacienții cu consecințe ale unui accident vascular cerebral, cu atât mai repede și mai bine este restaurat și restaurarea funcțiilor pierdute ale mișcării în extremități. Metoda de tratament este aplicat pe zi, timp de mai multe luni. Ca practica a acestei tehnici, procesul de restaurare a funcțiilor și mișcări ale membrelor și trunchiului pierdute, are loc treptat, la începutul tratamentului discret. Deoarece durata tratamentului utilizat este o îmbunătățire a bunăstării umane a pacientului, și, de asemenea, încep să apară mișcarea pierdută la nivelul membrelor si trunchiului. Pacientii din scade devreme hiper, ei încep să se miște cu ajutorul din afară, folosind accident vascular cerebral afectat, jumătate a corpului, la început ca un propunerii. Apoi, ca și recuperarea funcțiilor, pacienții încep să meargă pe distanțe scurte pe cont propriu. In timpul tratamentului, cantitatea de mișcări active, încă crește - permite pacientului să se servească. Mai mică centrul de infarct cerebral și mai devreme și am început prompt tratamentul adecvat, cu cât eficiența utilizării acesteia.