Creatina si creatinina - componente importante ale azotului rezidual în sinteza care implică aminoacizii arginină, glicină și metionină. Două cunoscută sursa de creatina in organism. Acolo exogenă creatina, adică Alimente Creatina (carne, ficat) si creatina endogenă format în timpul sintezei în țesuturi.
In tesutul renal cu asistenta transamidinase enzime precursoare format creatina - Acid guanidină-acetic (guanidinatsetat) care suferă de metilare în ficat. Deoarece fluxul sanguin este livrat de creatina ficat în țesutul muscular, unde este influentata de fosforilare a enzimei creatin kinazei, se formează fosfocreatina. Makroenerg creatina format in mitocondrie miocitelor, se mută la myofibrils, care este distrugerea ei, eliberarea de energie, precum și reziduuri de fosfor anorganic și moleculele de apă. Creatinina rezultată este substanța thresholdless care este excretat în urină.
Spontană, adică, Hidroliza spontană a creatinei conduce la formarea de creatinină, care este aproape complet eliminată prin urină.
Creatinina este produsul final al dezintegrării creatina, care este implicată în metabolismul energetic în mușchi și alte țesuturi. Concentrația de creatinină în sânge și urină este dependentă de mușchi și capacitatea secretorie a rinichilor, și cantitatea de proteine in dieta, la nivelul său nu este afectată. Determinarea conținutului de creatina este utilizat pe scara larga pentru diagnosticarea bolii renale.
Valoarea clinică și diagnostic al creatininei.
Când boala de rinichi, în paralel cu izolarea glomeruli afectarea altor azotate produși metabolici creatinina excreție perturbată și întârzierea apare în sânge.
creatininei serice (hypercreatininemia) - este de a crește nivelul de creatinină în sânge.
Creșterea creatininei serice (plasma) din sânge, ca urmare a formării atât a crescut (producție) și întârziere (retenție) a acestui metabolit în organism.
Creatininemiei de producție (hypercreatininemia) - a remarcat în obstrucția intestinală, atrofie galbenă acută a ficatului, azotemie chloroprivic (adică hyperasotemia datorită conținutului redus de ioni de clor active osmotic) sistem cardiovascular decompensarea, pneumonie, conditii febrile, distrofie musculară. Creșterea creatininei serice (plasma) din sânge pot fi cauzate de schimbari in echilibru endocrine: diabet, hipertiroidism, hipofuncție adrenal, gigantismul și acromegalia.
creatininemiei retenție (hypercreatininemia) - cauzate de perturbare (acută și cronică), funcția renală a orice origine, și este de obicei observată cu o scădere a leziunii de filtrare glomerulară a inflamației renale parenchimatoase, obstructia tractului urinar sub nivelul rinichilor.
Creatinina serică este un indicator timpuriu de a dezvolta insuficienta renala. O creștere constantă a nivelului creatininei în sânge, precum și crește concentrația în ea, indicând afectarea funcției renale a filtrului.
Reducerea nivelului de creatinina in ser (plasma) din sânge (gipokreatininemiya) se corelează cu o scădere a masei musculare (atrofie și distrofia musculară, paralizie, pareza, etc.), Se observă, în timpul sarcinii, atingând cea mai înaltă expresie a primului și al doilea trimestru de sarcină.
În plus față de creatinină urină conținut endogen, exogene, introdus în organism printr-un produs alimentar din carne. Prin urmare, nivelul de excreție creatininei în urină este oarecum dependentă de natura puterii.
Creșterea excreției creatininei în urină observată când o sarcină mare fizic (activitate musculară), febra, boli infecțioase acute (pentru care amplificarea apare citoliza, adică, creșterea celulelor de degradare de proteine), pneumonie, insuficiență hepatică severă. Secreție crescută de creatinină în urină are loc atunci când un număr de tulburări endocrine (acromegalia, gigantismul diabet).
Reducerea excreție creatininei în urină observată cu foame, pacienții de imobilitate prelungite (distrofia musculară), paralizie, anemie, leucemie, hipertiroidism, boli renale cronice, amiloidoza renala, înfometare.
Determinarea simultană a concentrației creatininei în sânge și urină a fost extinde în mod semnificativ capacitățile de diagnostic de evaluare a funcției renale, deoarece permite pentru a obține informații despre intensitatea funcțiilor principale ale nefronului: filtrare, reabsorbția, secreția și a fluxului sanguin renal.