Zelenova EG Zaslavsky MI Salina EV Rassanov SP
microflora orala: norma si patologie
Alocația poate fi utilizată pentru activitatea independentă de studenți, controlul cunoștințelor teoretice la seminarii și examinarea finală a secțiunii „Microbiologia gurii.“
În ultimii ani a existat un interes tot mai mare de medici stomatologi din discipline fundamentale, inclusiv microbiologie si imunologie medicale. Dintre toate ramurile de microbiologie are o secțiune specială pentru medicul stomatolog de formare capitală studierea normală sau rezident, florei umane, în special, o microfloră indigenă a cavității orale. Cu cariile microflorei asociate orale constante și a bolilor parodontale, care ocupă un loc de frunte în patologia umană. Există dovezi ample că susceptibilitatea populației în multe țări ajunge la 95-98%.
Din acest motiv, cunoașterea problemelor de ecologie a cavității orale, mecanismele de formare a florei microbiene normale, factori care reglementează homeostazia ecosistemului orale, este esențial pentru studenții facultăților dentare. În manualul „microflora cavității orale: normă și patologie“ într-o formă accesibilă valoare set de date actuale privind mecanismele normale ale florei locale și imunitate orală în care cauzează boli orale.
Head. Departamentul de stomatologie restauratoare NSMA MD profesor
1. microflorei normale ale cavității bucale. Rol în patologia.
2. speciile autohtone și alohtone. Permanent (o indigenă) și florei opționale. 3. Factori care influențează formarea microflorei cavității bucale. 4. Mecanisme de floră normale. Adeziunea și colonizarea. Koagregatsiya. 5. flora coci cavității bucale. 6. bacterii în formă de tijă, care populează în cavitatea bucală. 7. microflorei orale. Schimbabile
1. microflorei normale ale cavității bucale. Rol în patologia. cavitatea bucală umană este un sistem ecologic unic pentru o mare varietate de microorganisme, formând un (un autohton, indigen) floră permanentă, care joacă un rol important în sănătatea și boala oamenilor. Microorganismele constante orale sunt adesea asociate cu doua boli majore - carii si boli parodontale. Aparent, aceste boli apar după dezechilibru între specii rezidente în microbiocenosis sub influența anumitor factori. Pentru a vizualiza acest proces, care presupune cariilor sau bolii parodontale, și contribuția microorganismelor în dezvoltarea acestor boli, este necesar să se cunoască ecologia cavității orale, mecanismele de formare a florei microbiene normale a factorilor care reglementeaza homeostazia ecosistemului orale.
2. speciile autohtone și alohtone. Permanent (o indigenă) și florei opționale. Dintre bacteriile orale gasite autohtona - specific pentru o anumită specie de biotopuri alothone - imigranți din alte habitate gazdă (nazofaringe, uneori, intestine), precum și specii - imigranți din mediul înconjurător (așa-numitul microflorei adventivă).
microfloră Autohtonului subdivizate în care se află permanent obligatorii în gură, și în mod opțional, în cadrul căruia sunt bacterii oportuniste mai frecvente.
Importanța principală este microflora autohtonă a gurii, care predomină printre speciile obligatorii ai; specii mai puțin frecvente sunt facultative, acestea sunt cele mai comune pentru anumite boli ale dinților, parodontal, mucoasei bucale și a buzelor.
Compoziția microflorei normale în cavitatea bucală includ bacterii, virusuri, fungi și protozoare. Cele mai numeroase sunt biocenoza bacteriene, care joacă un rol important în menținerea constanța biotopul.
Microorganismele intra in gura cu alimente, apă și în aer. Bogăția resurselor alimentare, umiditate constanta, valorile pH-ului optim și temperaturilor creează condiții favorabile pentru adeziune, colonizarea diferitelor specii microbiene.
3. Factori care influențează formarea microflorei cavității bucale. compoziția speciilor a florei microbiene din cavitatea orală este rata destul de constantă. Cu toate acestea, numărul de bacterii poate varia considerabil. Formarea microflorei cavității bucale următorii factori pot influența:
1) starea mucoasei orale, în special structura (pliuri ale membranei mucoase, buzunare gingivale, descuamate epiteliului);
2) temperatura, pH-ul, potențialul redox (ORP) al cavității orale;
3) secreția de salivă și compoziția acestuia;
4) Condiția dinților;
6) starea igienică a cavității bucale;
7) Funcția normală salivație, de mestecat și înghițire;
8) rezistența naturală a organismului.
Fiecare dintre acești factori în diferite biotopuri cavitatea orală influențează selectarea microorganismelor și contribuie la menținerea echilibrului între populații bacteriene.
Tulburarea salivație, de mestecat și înghițire întotdeauna duce la o creștere a numărului de microorganisme din cavitatea orală. Diferite anomalii și defecte împiedică microbiană curent leșierea salivă (leziune carioasă, pungile parodontale patologice, prost montarea proteze dentare nonremovable, diferite tipuri de coroane din metal) provoacă, de asemenea, o creștere a numărului de microorganisme.
Microbii în cavitatea bucală și mai mult în dimineața pe stomacul gol, cel puțin imediat după masă. hrană solidă are un efect mai mare asupra reducerii numărului de microbi.
4. Mecanisme de flory.Adgeziya normale și de colonizare. Koagregatsiya. Pentru a soluționa în cavitatea bucală, microorganismele trebuie să atașeze mai întâi pe suprafața unei mucoase sau a dinților. Adezivității (lipirea) este necesară pentru a stabiliza curentul la saliva și colonizarea ulterioară (reproducere).
Este cunoscut faptul că adeziunea microorganismelor pe actul epiteliului bucal ca nespecifici interacțiuni hidrofobe (în principal) și (ligand-receptor) contacte. Atunci când aceste proprietăți adezive sunt componente în primul rând proteinice. În special, în procesul de adeziune prin bacteriilor Gram-negative pot participa pili sau fimbrii, în timp ce în bacterii gram-pozitive ca adezine pot acționa acidul lipoteicoic. În plus, adeziunea și implică proteinele glicozilate glicosiltransferază (lectine). Pe de altă parte, procesul implicat în adeziunea receptorilor specifici ai celulelor epiteliale ale cavității bucale (sunt interacțiuni specifice și aderența la suprafața dinților).
Unele bacterii nu au propriile lor adezine, atunci ele sunt fixate pe suprafața membranelor mucoase, folosind adezine alte microorganisme, de exemplu, proces koagregatsii are loc între specii bacteriene ale cavității bucale. Koagregatsiya poate contribui la dezvoltarea plăcii dentare.
microflorei normale a organismului incepe sa se dezvolte la naștere. În gura este reprezentat lactobacili nou-născut, stafilococi nepatogene non-hemolitic și streptococi. În termen de 6-7 zile, aceste microorganisme sunt înlocuite de microbi specifice pentru adulți.
In cavitatea bucala poate fi de până la 100 de specii de microorganisme din alte surse - (. Vezi tabelul) la 300. Principalele sale locuitori din bacterii adulți sunt anaerobi facultativi respirației predominant anaerobe (3/4 din toate speciile microbiene), celelalte specii sunt reprezentate. În gură, cel mai mare grup de bacterii constituie coci.
florei microbiene orale în mod normal