tablete, tablete acoperite, tablete, tablete acoperite cu eliberare prelungită acoperite cu, comprimate filmate enteric filmate
Hipersensibilitate, comă hiperglicemică, cetoacidoza, insuficiență renală cronică, boli hepatice, insuficienta cardiaca, infarct miocardic acut. insuficiență respiratorie, deshidratare, alcoolism, dieta hipocalorică (mai putin de 1000 kcal / zi), acidoză lactică (inclusiv istoricul), sarcina. lactație. Medicamentul nu este prescris timp de 2 zile înainte de operație, radioizotop, examinarea cu raze X, cu introducerea de droguri de contrast iodate și în termen de 2 zile după alegeri.
Dozare și administrare:
În interior, în timpul sau imediat după masă, pacienții care nu primesc insulină. - 1 g Metformin Richter (2 comprimate), de 2 ori pe zi, pentru primele 3 zile sau 500 mg de trei ori pe zi, în următoarele 4 la 14 pe zi - 1 g de 3 ori pe zi; după 15 zile, doza poate fi redusă, ținând seama de conținutul de glucoză în sânge și urină. Sprijinirea doza zilnica - 1-2 g
tabletă retard (850 mg) ia 1 dimineața și seara. Doza zilnică maximă - 3 ani
Cu aplicarea simultană a insulinei la o doză mai mică de 40 UI / zi regim de dozaj de metformin aceeași, doza de insulină poate fi redusă treptat (4-8 UI / zi în fiecare altă zi). La o doză de insulină 40 UI / zi metformin și o reducere a dozei de insulină necesită o mare grijă și se desfășoară într-un spital.
agent hipoglicemic biguanidă pentru administrare orală. Pacienți cu diabet zaharat reduce concentrația de glucoză din sânge prin inhibarea gluconeogenezei hepatice, reduce absorbția glucozei din intestin și de a crește utilizarea lor în țesuturi. Stabilizeaza sau scade greutatea corporală.
În absența insulinei în sânge a unui efect terapeutic nu se manifestă. Reacțiile hipoglicemiant cauze.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, un „metalic“ gust în gură, pierderea poftei de mâncare, indigestie. flatulență, dureri abdominale.
De la un metabolism: în unele cazuri - acidoză lactică (slăbiciune, mialgii, tulburări respiratorii, somnolență, dureri abdominale, hipotermie, tensiunii arteriale reduse, bradiaritmie reflex), de îngrijire pe termen lung - deficiente de vitamina B12 (malabsorbtie).
Din partea hematopoieza: în unele cazuri - anemie megaloblastica.
Reacții alergice: erupție pe piele.
În cazul efectelor adverse, doza trebuie redusă sau anulată temporar.
In tratamentul cu metformin Richter necesită monitorizarea funcției renale; determinarea lactat în plasmă ar trebui să fie de cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgii. Odată cu apariția acidozei lactice necesită întreruperea tratamentului.
Nu se recomandă numirea cu riscul de deshidratare.
intervenții chirurgicale majore și traumatisme, arsuri extinse. boli infecțioase cu sindrom febril pot necesita anularea glipoglikemicheskih medicamente orale și insulină destinație.
Atunci când se combină tratamentul cu sulfonilureice necesită monitorizarea atentă a concentrației de glucoză din sânge.
utilizarea combinată cu insulină recomandată în spital.
Incompatibil cu etanol (acidoză lactică).
Cu o îngrijire prescrie un tratament cu metformin Richter combinat cu anticoagulante indirecte și cimetidina.
Sulfonilureice, insulină. acarboza. Inhibitori MAO oxitetraciclină. Inhibitorii ECA, clofibrat. ciclofosfamidă și salicilați crește efectul.
Cu aplicarea simultană a Metformin Richter cu corticosteroizi, contraceptive hormonale pentru ingestie, epinefrină. glucagon. hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazină, diuretice tiazidice, derivați de acid nicotinic poate reduce acțiunea hipoglicemică de Metformin.
Nifedipina creste absorbtia, C max, încetinește.
medicamente cationice (amilorid. Digoxin. morfinei. Procainamidă. Chinidina. Chinina. ranitidinei. triamteren și vancomicină) secretați în tubulii, concurează pentru sistemul de transport tubular și terapia pe termen lung poate crește Cmax cu 60%.