Dezvoltarea sarcinii, avorturi spontane obișnuite - o imagine, din păcate, în ultimul timp este foarte frecvente. Una dintre cauzele acestor fenomene pot fi compatibilitatea HLA. Această așa-numitele tulburări aloimună, și anume răspuns imun inadecvat la femeile împotriva antigenelor derivate din tată și embrionul sunt potențial străin corpul ei. Acest lucru poate să apară datorită prezenței unor cantități crescute de doi antigeni HLA comune. avorturi Habituales pentru acest motiv - un fenomen frecvent.
Ce este compatibilitatea HLA?
HLA (antigeni leucocitare umane) - antigene de histocompatibilitate. Un alt nume - MHC (complex major de histocompatibilitate) - complexul major de histocompatibilitate.
Aceasta molecula (proteine) sunt prezente pe suprafața de aproape toate celulele. leucocitare Word (globule albe - globule) în acronimul HLA sugerează că aceste molecule sunt prezentate mai complet doar pe suprafața leucocitelor. Colecția (set) antigenele HLA este individual pentru fiecare persoană.
Antigenele HLA - este un fel de „detectoare“ pe celulele care recunosc secțiile proprii și străine sale entități (bacterii, virusuri, etc.). În cazul în care „străin“ încearcă să intre în celulă, a declanșat imediat un mecanism de răspuns imun - începe generarea de anticorpi specifici la „infractorul“ și este neutralizat.
Situat genele MHC, responsabile pentru sinteza HLA proteine pe brațul scurt al cromozomului 6. antigenele HLA sunt două clase principale:
Clasa 1 - gene loci A, B, C (locus - loc localizarea unei anumite gene în structura genetică a cromozomului);
Clasa 2 - D-regiunii (sublokusy DR, DP, DQ).
HLA clasa 1 antigene prezente în organism pe suprafața de aproape toate celulele, și antigene HLA de clasa histocompatibilitate 2 sunt, în esență, pe celulele imune ale sistemului (inclusiv macrofage) și celule epiteliale.
La fertilizare, embrionul primeste antigene HLA de la parinti la fel - o gena fiecare locus al fiecărui. Prin urmare, embrionul a corpului jumătate adversarului mamei. Acest lucru conduce la lansarea reacțiilor imunologice, timp în care a generat un „blocare“ anticorpi, care asigură dezvoltarea corespunzătoare a fătului.
Astfel, HLA incompatibilitate - o condiție necesară pentru buna derulare a sarcinii.
Compatibilitatea HLA, de asemenea, duce la stimularea antigenică a sistemului imunitar nu este suficient pentru a rula reacțiile imunologice necesare datorită identității corpului organismului embrion mamei sale. Dacă există potriviri 3-4 loci, această situație se termină adesea cu avortul ratat, sau avort spontan, și în cazul în care 2 antigenul HLA identic - acest lucru poate duce la anomalii fetale.
Să ne abatem să clarificăm un lucru, la prima vedere-nepotrivire.
Sarcina din punct de vedere imunologic, foarte similar cu situația care are loc cu transplanturi de organe, deoarece embrion moștenește ca un antigene „nativ“ mama sau „străine“ - tată. S-ar părea că nici o compatibilitate HLA (de exemplu, compatibilitatea tisulară) trebuie să conducă la o respingere a fătului, dar respingerea apare în situația opusă.
Care este motivul?
Faptul că atât embrionul și trofoblast (porțiunea embrionar în contact direct cu uter și implicat metabolismul cu mama după introducerea în ea) are pe antigenele sale vysokoimmunogennyh HLA de suprafață. Mai mult decât atât, suprafața embrionul este protejat de strat special de recunoaștere imună.
De asemenea, o femeie gravidă în organism se schimbă, din cauza căreia sistemul imunitar „împiedică“ producerea de anticorpi care distrug celulele „străine“, inclusiv a celulelor germinale și. Mai mult, unii dintre acești anticorpi, chiar si a proteja celulele fetale, impiedicand celulele ucigase sa le identifice ca fiind „străine“.
Există și alte mecanisme care deprima agresiunea imunitar al corpului mamei în raport cu embrionul in curs de dezvoltare.
Cu toate acestea, activitatea antibacteriană, dimpotrivă, a crescut, ceea ce asigură o protecție puternică împotriva microorganismelor nedorite, cu o scădere a activității imunității celulare specifice.
Cum de a depăși problema de compatibilitate HLA?
Ei bine, în primul rând, este necesar pentru a diagnostica.
Firul, așa-numita, tipizarea HLA. Ambii soți din sânge vena luate. Din materialul rezultat leucocitele se disting, și apoi metoda de reacție în lanț a polimerazei este determinată de HLA-fenotip, adică multitudine de antigene HLA.
În cazul în care, în cursul investigațiilor sa constatat HLA-potrivire fenotipuri cuplu mai mult de doi loci, atunci este compatibilitatea HLA și corectarea este necesară răspunsul imun pentru o concepție de succes a copilului și ulterior sarcinii fără probleme.
Această problemă se poate rezolva procedura numita limfotsitoterapiey (limfotsitoimmunoterapiey) - injectarea subcutanată a femeilor înainte și în timpul sarcinii, limfocitele de donatori de sânge obținute după un tratament special.
Procedura tehnică este după cum urmează: donator (cum care poate acționa soțul) eliberează sângele din vena, care după transformare, în a doua zi, femeia se administrează subcutanat ca injecții 8-10 antebrațului. Puteți utiliza o bancă de limfocite donatoare.
LIT a avut loc la ciclul de 6-8 zile, apoi încă una sau mai multe ori după debutul sarcinii (numărul de proceduri și termenii lor sunt în concordanță cu medicul).
Trebuie remarcat faptul că, înainte de procedura și donatorul și acceptor trebuie să doneze sânge pentru infecții (HIV, sifilis, hepatita, etc.).
Aici sunt aproximative tarife pentru diagnostic și corespunzătoare LIT pe exemplul „Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și perinatologie numit după Academicianului VI Kulakov“ (Lista de data de lansare):
un test de sânge pentru infecție - 950 ruble. per persoană;
tiparea 1 antigene HLA clasa (loci A, B și C) - 3500 freca.;
Typing de clasa 2 antigene HLA (loci DR, DQ, DP) - 4700 rub.;
limfotsitoterapiya (LIT) -. 2500 rub / procedura.
Pentru a identifica HLA compatibilitate dactilografiere necesare două clasă și cel puțin două proceduri de lire italiene. În plus, sfatul unui medic - din nou, cel puțin două (în medie 1500 de ruble).
Total pentru câteva ture
În cazul în care nu se produce sarcina, atunci efectul de „altoire“ a limfocitelor durează aproximativ șase luni, și apoi tot ce ai nevoie pentru a începe peste tot din nou.