Tratamente traditionale pentru GSD
Tratamente conservatoare pentru GSD - este, mai presus de toate, luând medicamente care prescrise de medic, după o examinare completă a pacientului. În primul rând, acestea includ colagoge și holinoliticheskie (reducerea crampele și durere) înseamnă, preparate cu vitamine, suplimente alimentare, si altele. Ele reduc inflamatia, pentru a îmbunătăți fluxul bilei și stimulează funcția motorie a canalelor biliare și a vezicii biliare. În funcție de stadiul bolii: exacerbarea, colici biliare, remisie - variază considerabil și o strategie de tratament. Prin urmare, un pacient după diagnostic ar trebui sa fie sub supravegherea unui medic.
Desigur, un rol semnificativ în tratamentul conservator juca medicina dieto- și pe bază de plante, care, atunci când metabolismul utilizarea sistematică a normaliza este corectată perturbată de ficat, pancreas și intestin. Și, desigur, o componentă importantă în tratamentul litiazei biliare este un stil de viață sănătos, un regim rațional de muncă și de odihnă, de efort, microclimat optim în casă și la locul de muncă, dieta, o noapte de somn bun, evitând obiceiurile dăunătoare (alcool și fumatul) etc. . d.
Poate că în acest stadiu al cititorilor noștri poveste legitimă: Intrebarea care se pune este acolo în acest moment mijloace pentru distrugerea calculi biliari, fără o intervenție chirurgicală? Răspunsul la această întrebare poate dezamăgi mulți dintre voi: în tratamentul metodei alternative la gallstone chirurgicale, dar. În cele mai multe cazuri, operațiunea de funcționare și numai elimină pietrele și complicațiile grave, și, în unele cazuri, a salva viata pacientului. Acesta nu este numai îndepărtarea pietrelor, care sunt rezultatul modificărilor inflamatorii ale vezicii biliare, precum și îndepărtarea sursei de inflamație - cea mai mare a vezicii biliare, deoarece chiar și atunci când eliminați ultimele pietre din nou formate în vezica biliară. Este important să nu se trateze efectul și cauza. Metodele folosite mai radicale ale terapiei conservatoare în tratamentul bolii gallstone: dizolvarea si distrugerea pietrelor - au anumite limitări. Ideea este că majoritatea calculi biliari aparțin de tipul așa-numitul amestec: ele constau din colesterol, bilirubina, calciu și alte componente. „Curate“ pietre de colesterol sunt mai puțin frecvente, iar ele sunt manifestarea bolii, de regulă, au atins deja o dimensiune considerabilă. pietre de dizolvare se bazează pe acțiunea acizilor biliari, care sunt principiul activ al mai multor medicamente. Ele reduc absorbția colesterolului din intestinul subțire, reduce sinteza in ficat si contribuie la distrugerea structurilor care conțin colesterol - mai ales, pietre mici „plutitoare“. Din cauza acestei expuneri, aceste „pietre“ sunt reduse în dimensiune și dispar. Trebuie subliniat faptul că acest tratament este efectuat cu un permeabilitatii vezicii biliare functionare a canalului cistic și cu condiția ca pietrele nu umple mai mult de jumătate din balon. Dizolvarea pietre efectiv nu mai mult de 10-15 la suta dintre pacienti, iar în caz de succes, trebuie să aibă loc pentru viață sub supraveghere medicală strictă. Unii oameni folosesc remedii populare, care pretind a promova expulzarea pietrelor din vezica biliara. Această probă este de obicei următorul fapt: după ce a primit „medicament“ cu stonelike alocat, formarea plotnovata de dimensiuni galben-verzuie, alunei fecale. Pacienții cred că calculi biliari, derivat din vezica biliară în duoden și în rect. De fapt, așa-numitele pietre fecale - formarea cheagurilor de bila in intestin a primit o (mai mult decât în mod normal) cantitate semnificativă, datorită acțiunii intense a primit agent coleretic. În esență, acest efect agenți coleretice puternici, în care pietrele reale rămân în vezica biliară a pacientului. Pericolul aici este după cum urmează: sub influența unor substanțe intense calculi biliari coleretice poate „rebel“. Deoarece vezica urinara musculare creste peristaltismul, piatra se poate deplasa la ușă și bloca canalul cistic, cauzând hidropizie, apoi supurație vezicii biliare. În mod evident, dacă diametrul fluxului cistica este mai mică de 2,3 mm, dimensiunea pietrei cu alune fizic nu poate trece prin ea. Vorbind despre care, colectate într-un borcan de sticlă pietre fecale în curând etalat, formând o masă păstoasă constând din bilă și fecale. Ia „kamnerastvoriteli“ la sfatul prietenilor periculoase! Mai ales de sine dăunătoare, la un atac de colica biliara. Distrugerea de pietre. În acest scop, utilizați dispozitivul, creând un val de șoc, foarte precis axat pe identificarea unei pietre. Condițiile necesare de tratament - traversată chistice duct colecist operabil, pietre colesterice cu un total de până la 30 mm sau o dimensiune de piatră de 20-30 mm. Rezultând în distrugerea pietrei fragmente din vezică în canalul biliar și în duoden. Această metodă este utilizată la 5-6 la suta dintre pacienti, in timp ce doar jumătate efectuat tratamentul poate fi considerat un succes. Există mai multe cazuri de recurență a bolii. Metoda este utilizată când contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.
operative terapie
Din păcate, în ciuda unor progrese semnificative în dezvoltarea unor metode de terapie conservatoare, principalul tratament al litiazei biliare este încă o intervenție chirurgicală. De multe ori recurg la proceduri chirurgicale atunci când tratamentul conservator nu aduce efectul dorit. Dar, în unele cazuri, medicii recomanda o intervenție chirurgicală în timpul primului tratament al pacientului în spital. Într-un astfel de grup include pacienți cu colecistită acută (inflamația vezicii biliare) și pericolul peritonitei. Figurat vorbind, aceasta este o situație în care vezica biliara este umplut cu pietre, transformat într-un „butoi cu pulbere“, așteptând să explodeze în orice moment. In acest caz, medicii refuza strategia de tratament expectativă, aplicând metode conservatoare și să insiste asupra unei operațiuni de urgență. Pacienții aici există nici un moment să se gândească: - „procrastinare este ca moartea“ să fie de acord sau nu să accepte operațiunea de care au nevoie să fie conștienți de faptul că Funcționează ca pacienții prompt cu semne clare de colecistită acută, deși fără amenințarea peritonită, dar în creștere semne de deteriorare - consolidarea dureri abdominale și sensibilitate la palpare, menținând o temperatură ridicată a corpului, creșterea leucocitoza de sânge (10-12 mii mai mult). În astfel de cazuri, și nu ar trebui să fie pus pe o intervenție chirurgicală, încă în speranța pentru o regresie a simptomelor și de îmbunătățire. operațiile imediate sunt efectuate în următoarele 48-72 de ore de la începutul manifestărilor acute ale bolii. Medicii le recomanda ca palpabilă vezicii biliare, la scară mărită, dureros atunci când tratamentul conservator nu este foarte promițătoare. De obicei, se întâmplă în colecistita acută ce apare în stadiile incipiente fără intoxicație generală exprimată, adică, atunci când starea generală a pacientului este destul de satisfăcătoare Dacă găsiți un balon mici pietre multiple, atunci când în special amenințarea reală a mișcării lor prin canalul cistic în canalul biliar la dezvoltarea colangita, icter și alte complicații, chirurgii insista pe o operație de urgență, chiar dacă nu există nici un simptom de colecistită. În plus, nu trebuie să uităm că prezența calculilor biliari și a inflamației cronice lung existente ale medicilor sunt considerate ca fiind o stare precanceroasă, care este confirmată de mai multe observații. Cu toate acestea, cea mai bună opțiune de chirurgie la medici litiaza biliară cred intervenție chirurgicală electivă, adică o intervenție chirurgicală după diagnosticul de calculi biliari sau a conductelor. În acest caz, chirurgii au timp să efectueze o examinare completă a pacientului și pregătirea preoperatorie, și, dacă este necesar - tratament, selectați opțiunile cele mai rezonabile pentru intervenție chirurgicală. Ca rezultat al operației și a perioadei post-operatorie a fost lipsit de evenimente, reducând semnificativ timpul de sedere spital. Operația de bază în tratamentul calculilor este colecistectomia - îndepărtarea cu pietre vezicii urinare alterate. Această operațiune în 85-90 la sută din cazuri scutește persoanele care suferă de o recidiva a bolii și nu provoacă nici noi perturbări din cauza pierderii vezicii biliare. Primul colecistectomia din lume a fost realizată în urmă cu mai mult de 100 de ani, în 1882, Dr. Langenbuhom în Germania, iar prima astfel de operațiune în România a făcut în 1889 Yu. F. Kosinsky. Tratamentul chirurgical pentru colecistită acută, adică în cazurile în care vezica biliară inflamate, este de a elimina vezicii biliare și examinarea tractului biliar (cholangiography de operare aplicat). La detectarea pietrelor din tractul biliar holedoholitotomiyu produc, adică, disecție și îndepărtarea pietrelor lor. Din nou, apare o întrebare rezonabilă: dacă pentru a elimina vezicii biliare este necesară? De ce nu-l taie în sus și îndepărtați pietrele? Într-adevăr, o intervenție chirurgicală „zori“ colelitiazei considerate ideale holetsistolitotomiya funcționare - disecție a vezicii biliare, eliminarea pietrelor din lumenul acestuia, urmat de suturarea peretele vezicii urinare. Cu toate acestea, până în prezent de ea abandonate peste tot, ca atunci când este folosit aproape întotdeauna recidiva inevitabilă. Dacă încălcați funcția normală
Am vezică biliară inflamație are, nu există nici o garanție că pietrele nu formează din nou. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în primii ani de după operația (aproximativ 10 la sută pe an), iar după 5 ani, numărul de recidive este deja aproape 100 de procente. Acesta este motivul pentru care, în cele mai multe cazuri, chirurgii elimina vezicii biliare. Nu este ușor pentru a rezolva problema indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală în grupe de vârstă mai mari și prezența comorbidităților severe. Este cunoscut faptul că printre cei care suferă de colecistită mai mult de 60 la suta din persoanele de peste 50 de ani, 40 la suta - de peste 60 de ani. Dintre pacienții din aceste grupe de vârstă sunt adesea găsite hipertensiune, infarct miocardic, angină pectorală, insuficiență cardiacă și alte boli grave. Cu toate acestea, necesitatea unei intervenții chirurgicale, în multe cazuri, acționează ca în mod clar și necondiționat. Această problemă gravă nu are nici o soluție ușor. Eforturile Aici comune ale chirurg, internist, anestezist, și, dacă este necesar - și resuscitator. Experiența arată că, cu colaborarea efectivă a acestor specialiști și pregătirea preoperatorie corespunzătoare, puteți utiliza cu succes cu 85
Viața fără vezică biliară
După cum arată practica, majoritatea pacienților se simt la externarea din spital suficient de bine după îndepărtarea vezicii biliare. Pe parcursul acestei perioade, organismul se adapteaza la absența vezicii biliare, iar funcția sa preia ficatul. Bilă este produsă în celulele hepatice prin duct hepatic și intră în duoden. După îndepărtarea bilei vezicii biliare încetează să se concentreze și selecția în intestin este crescută cu 50-130 ml / oră, există o turnare de bilă în stomac și a mucoasei gastrice si biliare duodenal reactioneaza inflamatie. Mai mult decât atât, în multe colecistite cronice ale vezicii biliare calculoasa nu funcționează sau funcționează defectuos, înainte de o intervenție chirurgicală. Acest lucru conduce la dezvoltarea de gastrită și duodenită la 70 la suta dintre pacienti. In plus, 80 la suta dintre pacientii cu boala gallstone observate leziuni ale organelor adiacente - ficat, pancreas, intestin. După operarea acestor organisme sunt stocate boli și necesită un tratament adecvat.
Prin urmare, în perioada postoperatorie este foarte important să urmați toate întâlnirile medicului (tratament anti-recidivă) și măsuri preventive: dieta, medicina pe bază de plante, stil de viață sănătos etc. Recomandările cu privire la acest subiect pot fi găsite în paginile acestei cărți ...