Paralizie cerebral (PC) din întreaga lume, considerată a fi una dintre cele mai grave boli cronice, cu un nivel ridicat de invaliditate a pacienților din cauza încălcării funcțiilor motorii. Potrivit statisticilor contemporane, există mai mult de 15 de milioane de pacienti cu paralizie cerebrală, iar acest număr este în continuă creștere. Tratamentul de reabilitare numai într-o anumită măsură eficientă la copii în primele luni și ani de viață. La copii, preșcolar, școlar de vârstă, și mai ales la adolescenți și adulți tineri, este mai puțin eficient.
Sindromul principal de paralizie cerebrală este o încălcare a funcției motorii. Apariția bolii este asociată în mod tradițional cu impactul asupra creierului factorilor adverse fatului: hipoxică, traumatice, infecțioase, toxice, metabolice, hormonale, imune.
act cu motor holistică format cu participarea ambelor structuri centrale (creier și măduva spinării) și unități periferice (NER spinarii tine, receptori și plexul lor, mușchi). Înfrângerea oricărei porțiuni a sistemului interconectat duce la întreruperea parțială sau completă a funcțiilor motorii ale pacientului.
Patologia tonusului muscular poate apărea foarte devreme - cu 3-5 ani de viață. Această patologie crește treptat, formând setări patologice la nivelul articulațiilor, care ulterior transformat în contracție. Rezultatele numeroase klinikoinstrumentalnyh și studii morfologice indică faptul că participarea la dezvoltarea de paralizie cerebrală atât deteriorarea mecanismelor de tesut muscular care se manifestă același tip de modificări structurale: distrofia, un anumit rozom, fibroza. Exodus pronunțat proces distrofic este schimbare ireversibilă a structurii musculare, substituția unor părți din fibre musculare de țesut conjunctiv (fibroză), formând contracturile musculare organice (MDC) - fix atunci cand relaxarea musculara scurtat și porțiunile musculare compactate dureroase la palpare, și nu dispar. Disponibilitatea UMC duce la disfuncție musculară (rigiditate, gama limitata de miscare, slăbiciune, oboseală), dezvoltarea tulburărilor motorii și, uneori, sindromul de durere miofascială cronice.
Prelungit creșterea tonusului muscular cu paralizie cerebrală boli și alte cauze tulburari cronice ale circulației sângelui și metabolismul în mușchii scheletici, promovează formarea în acestea OMK gama limita acumularea de mișcare, și într-o etapă ulterioară a bolii - aparitia unor tulpini rezistente comune.
restaurare completă a funcției musculaturii scheletice deteriorate în cazul difuze grave prejudiciu lor poate avea loc. Cu leziuni musculare moderate poate duce la restaurarea parțială a funcțiilor, dar impactul a fost transportă factori petsificheskih (infecție, intoxicație, vaccinări, traumatisme, racire) pot perturba de compensare și să conducă la manifestarea bolii printr-o perioadă de timp, nu plin de după naștere.
Ulterior nu există o formațiune pho și creșterea intensivă a organismului copilului și scurtarea procesului de etanșare fibrelor musculare fibrozirovannyh în legătură cu creșterea vârstei rigiditate datorită structurilor conjunctive de colagen, creșterea lungimii bore porțiuni Conform modificate ale lungimii, nu rezulta deteriorarea NEP fibrelor musculare în creștere. Formata contracturile musculare organice „mature“ apar tulburări de mișcare persistente, disfuncții musculare, atitudini și poziții patologice, și în prezența durerii miofasciale - câștigul său.
Bolile cronice cauzate de o serie de alte motive care implică în procesul distrofic și apariția unor noi contracturilor miofibre organici în alte secțiuni ale mușchilor. Procesul de dezvoltare în mușchii rumen mai groase provoacă comprimarea vaselor de sânge și Insulele NER, ceea ce afectează în continuare fluxul de sange si metabolismul in tesutul muscular.
Este cunoscut faptul că eficacitatea unei anumite metode de tratament depinde de ce stadiu al procesului patologic în mușchi TCA audio este pornit: în etapa inițială - etapa rumen „liber“ - oricare dintre metodele convenționale de terapie conservatoare (masaj, gimnastică, fizioterapie) poate avea ca rezultat pentru a îmbunătăți microcirculației muscular al zonei afectate, în prezența sindromului miofascial - la slăbirea sau dispariția acesteia. maturarea ulterioară a țesutului cicatrizat în cursul căreia devine mai puțin elastică, formarea mușchilor contracturilor conduce la deteriorarea organice neu posibilitățile clone motorii ale pacientului. Organicul (myshechnodistroficheskoy) pas terapii conservatoare sunt boala ineficiente.
Pentru a elimina contracturile musculare organice si sindromul de durere miofascială (IBS), metoda este utilizată fibrotomy etape (PF), cunoscut sub numele de metoda Ulzibata, numit pentru metodele dezvoltate de pe. M.Sc. Profesorul Valery Borisovici Ulzibata. În stadiile de intersecție subcutanat fibroznoizmenennyh fibrelor musculare în zone publice nu este atașamentul lor la nivelul osului, având ca rezultat îmbunătățirea funcției musculare. Tehnici de eficiență PF, datorită faptului că impactul operațional măsurat selectiv asupra modificărilor în fibre musculare pot imbunatati fluxul de sange si functia musculare operate, elimina focalizarea impulsurilor patologice. Eliminarea contracturilor musculare organice ajută la restabilirea funcționării normale a sistemului implicit Ner centrale din cauza creșterea și optimizarea fluxului de impulsuri care vine de la ht anterior inactiv sau NEP anterioare a funcționat mușchii.
Tratamentul chirurgical include mai multe etape care transportă Cat. In medie, pentru fiecare pacient de tratament au două etape, în fiecare etapă, o medie de 15 micro-op în mușchi (PF).
Metoda arată prezența contracturilor musculare organice si sindromul miofascial, iar în absența efectului tratamentului conservator.
Mult mai multe contraindicații pentru o intervenție chirurgicală:
- Prezența malformațiilor și a bolilor cronice decompensate;
- încălcarea organelor vitale.
- boli infecțioase și somatice acute, inclusiv convalescenta;
- perioada acută și subacută ea roinfektsy, traumatisme craniene, tulburări circulatorii cerebrale;
- bolile cronice în perioada de exacerbare;
- medicamente erenosimost NEP pentru anestezie;
- Prezența unor reacții alergice severe în anamneză;
- daune, boli inflamatorii ale pielii și ale țesuturilor moi;
- bolile însoțite de sângerare excesivă;
- de stat după convulsii: după „mici“ - nu mai devreme de 3 luni de la „mare“ (generalizat) - nu mai devreme de 6 luni de la status epilepticus - nu mai devreme de 12 luni;
- stare după administrarea de Botox (Dysport) - nu mai devreme de 6 luni;
- condiție după vaccinare - nu mai devreme de 1 luna.
Se consideră intervenție operativă optimă într-un stadiu incipient al contracturilor musculare organice înainte de contracturile persistente și deformările Oda. Prin urmare, pentru a obține cele mai bune rezultate, de preferință, în prezența unor indicații adecvate pentru a incepe tratamentul chirurgical in in varsta de 2-3 ani, cu o patologie congenitală Oda, la vârsta de 3-5 ani - cu patologie dobândită de AOD și paralizie cerebrală. Considerată un tratament mai eficace la pacienții cu forme spastice de paralizie cerebrală, în tulburările motorii moderate, fara minime sau modificări la nivelul articulațiilor.
Cu toate acestea, ele vor fi chiar acei părinți care se apropie de operatie este foarte, foarte atent, deoarece se realizează aproape orbește. Totul depinde de experiența unei singure persoane - un chirurg. Din păcate, mult prea mare riscul ca operațiunea nu va ajuta sau chiar agrava starea copilului. Și multe astfel de cazuri, și nimeni nu va da nici o garanție. Atunci când în dubiu, este mai bine să se recurgă la metode chirurgicale de tratament de reabilitare, cum ar fi, de exemplu, metoda de corecție a proprioceptive dinamică folosind „Gravistat“ unda de șoc, oscilator, terapia pițigăiat, stimulare magnetica transcraniana, diferite tipuri de terapie electrica si lumina, o tehnica combinata impactul diferitelor fiziofaktorov.
Dacă vă decideți, rolul important în reabilitarea și îmbunătățirea funcțiilor motorii vor juca organizate în mod corespunzător, fără reabilitarea postoperatorie de suprasolicitare fizică și psihică, lipsa activitatii fizice, un prejudiciu, microtrauma repetitive în timpul comprimării mușchilor îmbrăcăminte mulată, încălțăminte; răcire sau supraîncălzire a mușchilor. Este de asemenea important de bună nutriție, identificarea și tratarea bolilor fizice, stări de deficiență, corectarea anomaliilor anatomice AOD, patologie, vedere, auz.
Accentul principal în perioada de reabilitare ia fizioterapie cu scopul de corectare timpurie a posturilor patologice, formarea de noi abilități motorii, asigurând o funcție de musculare coordonate, creste rezistenta la stres fizic. Pentru cele mai bune rezultate, neo stimula bhodimo o varietate de calitatea și cantitatea activității motorii, folosind o varietate de tehnici și facilități de exerciții, echipamente de fitness, adaptate la capacitățile pacienților.
În termen de 1-2 luni după operație și tratamentul reductivă a pacientilor varsta precoce, pacientii cu o limitare marcată a mișcării și a modificărilor articulare de incluziune prezentat exerciții pasive complexe pentru formarea elementelor individuale ale actului motorului. Ca adaptarea pacienților post-operatorii ar trebui să treacă la o gimnastica pasiva active si active pentru fixarea noilor modele de mișcare.