epidemiologie
Incidența la copii este de aproximativ 10%, ticuri predomină în rândul băieților. Cel mai adesea, această patologie se manifestă pentru prima dată într-un copil sub vârsta de cinci până la zece ani, 99% din cazuri vândute la cincisprezece ani.
Cauzele ticuri
Toți factorii etiologici care cauzează ticuri, pot fi împărțite în două grupe.
Psihologic, printre care sunt:
- factori externi de stres (ticurile sunt consecința lor);
- Hiperactivitatea copilului (ticuri sunt un stadiu normal al dezvoltării sale);
- Declanșatoare pentru care căpușa este estimată ca perioada inițială a tulburărilor de comportament formare.
Biologică: predispoziție genetică, prezența unei boli autoimune, leziuni in utero si a prejudiciului perinatale a sistemului nervos (leziuni ale creierului mai des), neyroinfektsy.
De o importanță considerabilă este starea psihologică a climatului familial. De exemplu, la comentarii constante și strigăte merge descurajare activitatea fiziologică liberă a copilului, că toată lumea este diferit și depinde de temperamentul, iar substituirea ei are loc ticuri și compulsii.
Rolul important jucat de relația mamă-copil în formarea acestei patologii. Supraprotecția copilul duce la dezvoltarea de stima de sine scazuta, lipsa de încredere în forțele proprii, sindromul de anxietate și infantilism. Toate aceste caracteristici determina formarea de tec. În plus față de cele de mai sus, o contribuție semnificativă la dezvoltarea bolii face problemele existente cu colegii (la școală sau grădiniță).
Baza mecanismului patogenetic al bolii este perturbarea raportului normal al catecolaminelor - substanțe care sunt neurotransmițători, și controlează fluxul de procese din creier.
clasificarea ticuri
În funcție de etiologia mecanismelor patologice se disting:
- Ticurile primare care există ca o patologie distincte. Ca o regulă, de multe ori apar la copii cu o predispoziție genetică. Moștenirea acestei forme de tec are loc într-o manieră autosomal dominant. Pentru aceste baieti sunt caracterizate printr-o toleranță slabă de transport și spații neaerisite, oboseala, emaciere de jocuri și activități, anxietate de somn. Foarte des, înainte de apariția soiului de tec are o istorie de un episod de infectie virala acuta sau de alte afecțiuni (de exemplu, căpușe secol sub forma clipitul apare ca rezultat al conjunctivitei, tuse compulsiva apare după efectuarea unei boli de gât).
- Secundar, aceasta este o manifestare a bolii. Acestea apar în fundal:
- Anomaliile de probleme de sanatate mintala - sindromul prezenta astenonevrotice. tulburarea obsesiv-compulsivă, sindromul de hiperactivitate si deficit de atentie tulburare de copii, depresie, schizofrenie, retard mintal, autismul infantil precoce;
- Anomaliile de dezvoltare a creierului și a patologiei degenerative ereditare (displazie cu emisfere cerebeloase, torsiune distonie, coreea Huntington);
- boli infecțioase neurogene, leziuni ale craniului si a creierului, un accident vascular cerebral;
În funcție de natura și gravitatea următoarelor tipuri de căpușe.
Motor, printre care se disting:
- Simplu (de gând să implice un grup de mușchi) - fata din lemn de tec. Shrug, tuse, întoarce capul lui, sniffing;
- complex (care sunt caracterizate printr-o mișcare mai lungă în grupe de mușchi multiple asemănătoare cu acte arbitrare) - Bouncing;
- ritual (mersul pe jos în cercuri);
- distonice;
Vocal, împărțite în:
- simplu, care constau pentru strigând în sunete (latră, tuse și așa mai departe.);
- complex - un copil plânge cuvinte, părți de cuvinte. echolalia tipice (repetarea anumitor secvențe de vocabular) polilaliya (repetând ultimul cuvânt în propoziție), coprolalia (înjurături de repetiție);
Senzor, în care mișcarea dorința interioară se transformă într-un fenomen tactil (într-una și aceeași locație sunt repetitive senzoriale - frig, căldură, presiune).
În funcție de răspândirea căpușelor variază, de asemenea:
- local, care captează doar un singur grup de mușchi (de obicei fata, gat si umeri);
- multiple, care se caracterizează prin implicarea grupelor musculare multiple;
- Generalizate - acestea sunt o combinație de ticurilor motorii și vocale (sindromul Tourette).
Augmented clasificare etiologic:
- Ticurile natura idiopatica, care nu dezvăluie nici o cauză specifică sau prezumtivă a bolii, cu excepția o predispoziție genetică;
- organic, care se datoreaza fie transferate apar leziuni cerebrale organice;
- psihogenă, printre care se disting ticuri și personaje nevrotice obsesive. Acestea sunt cauzate de situația transferat, psihicul traumatică că omul se plânge;
- criptogena sau nevroza. Acestea se bazează presupun unele tulburari neidentificate a creierului, ele sunt în mod convențional organic;
- reflex, apariția care este legată de iritația locală a țesutului existent. De exemplu, după apariția clipitul ochilor, inflamație a mucoaselor;
- Ticurile sub diferite stări și procese patologice. Ei vin în două versiuni:
- În primul caz, căpușă - această manifestare involuntară a unor anumite boli sau a unui proces patologic (căpușe de durere, mișcări de mână stuttering);
- în al doilea exemplu de realizare căpușă nu este o caracteristică a acestei boli, care este foarte rar.
În funcție de durata procesului este izolat:
- Ticurile de natură tranzitorie, care sunt observate în copilul în fiecare zi, timp de patru săptămâni, dar mai putin de un an;
- cronice - cele care durează mai mult de un an.
manifestări clinice
Tiki seamănă cu gesturi naturale, care sunt extrem de nepotrivite pentru situația. Pentru toate soiurile caracterizate printr-o consolidare în furie, frică, emoție sau emoție. Apar cel mai frecvent la copii ticuri muschii faciali: clipitul, shmygane nas, urechi wiggling zvârcolindu colțuri ale gurii și așa mai departe.
Pentru acești copii psihologic caracteristice: deficite de atentie, schimbarea percepției de spațiu, întârzierea în dezvoltarea abilităților motorii și capacitatea de a însuși, mișcări incomode, încălcarea punerii lor în aplicare buna, lentă a regulilor de circulație de control. Acești copii sunt în proces de a scrie cuvinte duplicat și litere ( „domamashnyayaya“), în a răspunde profesorului întrebare plânge de la birourile lor (în loc să ridice mâna), din cauza a ceea ce este adesea menționată ca „parveniților“. De asemenea, ei de multe ori nu înțeleg sarcina, rezolvarea problemelor cheltui imprudență.
Tratamentul ticurilor la copii
Tratamentul principal este de a elimina factorii care contribuie. În prezența stresului cronic în familie arată sesiunile de terapie de familie. Pentru corectarea sferei psihice și pentru a reduce simptomele de anxietate se aplică lecții de ajustare psihologică într-un mod jucaus, cu ajutorul unor interviuri și imagini. De asemenea, sunt eficiente și lecții de grup cu alți copii, care contribuie la dezvoltarea abilităților de comunicare și redare posibile situații de conflict. Datorită acestui copil devine posibilitatea de a repeta scenariile posibile și să aleagă cele mai bune dintre ele.
Tratamentul medicamentos este indicat atunci când toate terapiile alternative au dovedit ineficiente. Principiul tratamentului este că începe la medicamente mai sigure în lipsa dinamicii pozitive a tranziției la un mijloc mai severe. La începutul tratamentului, folosind cea mai mică doză de acțiune, care este crescută treptat până când primesc o tendință pozitivă (este considerată o scădere a căpușelor la nivelul minim). Efectul medicației este evaluat după două săptămâni de la debut.
Tratamentul de bază al tulburărilor include două produsul principal:
- grup Phenibutum de antidepresive, care are o activitate anxiolitică. Se aplică într-o doză zilnică de până la 1000 mg;
- Tiapridal 100 mg pe zi.
De asemenea, în complexul medical includ medicamente nootropici, boli si vitamine. Recepția de droguri continuă până la șase luni după dispariția căpușelor, atunci doza este redusă lent până când anulează.
În cazul căpușelor în 6-8 ani, prognosticul este favorabil. În cazul în care, după 8 ani, de regulă, acestea sunt reținute pentru viață.