Meningita - este un proces inflamator in membranele moi si arachnoida ale creierului și măduvei spinării. Aceasta este o boală infecțioasă gravă cauzată de diverși agenți patogeni.
In ciuda arsenalul mare de antibiotice, meningita ramane una dintre cele mai temute infectii in stabilirea unui astfel de diagnostic necesită spitalizarea imediată a pacientului, deoarece consecințele tratamentului întârziat de meningita poate fi foarte dezastruoase, ca un procent ridicat de decese.
Care sunt meningita
- Potrivit acestora provoca patogen: bacteriene, virale, fungice, rickettsii, protozoare.
- Prin natura inflamației: seroasă, purulentă, amestecat.
- În funcție de gravitate: ușoară, moderată, severă.
- Viteza de dezvoltare: fulger, acută, subacută și cronică.
- Deoarece prevalența procesului: difuză, limitată.
- Conform penetrării sursei infectiei: primar, atunci când meningita se dezvolta fără sursă primară aparent de infecție; secundar, în cazul în care infecția se extinde de identificat și alte centre (mai ales - purulente).
Cum este meningita
Agentul cauzal al meningitei poate deveni practic orice agent infecțios. Cel mai adesea este virusul gripal, virusul rujeolei, oreionului, herpes, enterovirus. De bacterii este pneumococi, meningococi, stafilococi. streptococi. tubercul bacil. În anumite condiții, meningita pot fi cauzate de fungi și protozoare.
Este clar că penetrarea infecției in mucoasa a creierului și dezvoltarea inflamației în ele este posibil, cu o anumită stare a sistemului imunitar. Probabil existența unor defecte congenitale, sistemul imunitar, care sunt favorabile pentru dezvoltarea acestei boli.
După contactul cu agentul patogen în cavitatea craniană, se stabilește pe mater, aici începe reacția inflamatorie - umflarea, hipersecreție de lichior cerebral, o încălcare a zborului său. gonflează tecii, creșterea presiunii intracraniene, iritație meningeală și compresia nervilor cranieni si spinali. Există simptome clinice: menningialnye, cerebrală și progresivă intoxicație generală a organismului.
Atunci când are loc procesul de purulentă în colecția de puroi intratecal spațiu de înmuiere în focarele cortexul cerebral, microabcese. Purulentă exudat poate acoperi întregul creier, sau să fie amplasate numai în brazde. Evident, cu o astfel de flux de meningita și chiar dacă are loc recuperarea, consecințele sale sunt ireversibile.
clinica meningita
În ciuda diversității cauzelor, tabloul clinic de meningita, de obicei, este tipic pentru toate formele. Mai ales similare cu simptomele și de obicei nu provoacă dificultăți în diagnosticul formei acute. Principalele simptome de meningita, combinația care face posibilă pentru a face un diagnostic:
- simptome cerebrale. Principalele caracteristici - o durere de cap severe, amețeli, greață, vărsături, crampe, și poate fi o încălcare a conștiinței. Dureri de cap din cauza presiunii intracraniene crescute și iritarea receptorilor de durere din meninge. Durerea este de obicei foarte puternică, a întregii zone. Poate răni întregul cap sau gât numai. Durerea care radiază la gât, spate și membrele. voma apare frecvent, nu aduce ușurare. La începutul bolii poate fi excitat și delir, confuzie apare cu progresia și comă.
Intensitatea caracteristici declarat meningitei depinde de severitatea procesului, dintre care unele pot fi slab exprimate sau nu sunt detectate și șterse cu forme de mică intensitate a bolii.
La copiii mici (sub un an), primele semne de meningita pot fi nespecifice. hipertermie marcată, anxietate, constanta monotonă plâns, regurgitare, crampe. Doar 2-3 zile apar simptome meningeale și alterarea stării de conștiență.
Luați în considerare cea mai comuna forma de meningita.
Epidemia meningita meningococică
60-70% din totalul meningitei bacteriene cauzate de meningococi. Pericolul este că acest lucru este foarte dificil de meningita apare frecvent, mai ales la copii, este fulminantă care duce la moarte în câteva ore. Infecția se produce de către pacient sau purtătorul latent. Infectarea se produce prin picaturi, de aceea este numit, de asemenea, meningita epidemice.
Daca infectia se dezvolta primul rinofaringită meningococică, care a prezentat un pic diferit de ARI obișnuită. roșeață și umflarea membranei mucoase a gâtului, gât, nas înfundat.
Infecția cu meningococ nu provoca întotdeauna de dezvoltare meningita. Totul depinde de apărare ale individului. În cazul în care organismul nu este capabil să creeze o barieră pentru ea în etapa rinofaringite, agentul de fluxul sanguin la creier și în câteva zile (1 la 5) se dezvolta meningita clinica purulente (debut acut, desigur severă).
Aceasta meningita meningococică cauzeaza forma fulger la copii: curs acut, cu dezvoltarea de sepsis meningococice (concentrație mare de meningococi în sânge - meningococcemia). Sub influența formarea toxinelor mikrotrombov, hemoragii în toate organele și copilul moare. simptom Formidabil menigokoktsemii o erupție hemoragică pe piele.
Când timpul a început tratamentul probabil de recuperare completă, ca meningococul bine tratate penicilină vechi obișnuită.
Alte meningita purulentă
Stafilococică, pneumococ, cauzate de Haemophilus influenzae au o rata de mortalitate mai mare și consecințe ireversibile, deoarece acești patogeni sunt în mare parte dezvoltat rezistenta la antibioticele existente.
Netratate meningita purulentă cauze de deces în 50% din cazuri. Cea mai severă formă de meningită numită meningita reactivă. Aceasta meningita bacteriana cu fulminantă, cauzată în principal de meningococ, streptococi, pneumococi. Acesta poate fi atât primar și secundar. Această formă duce la deces în 90% din cazuri. În moartea zroslyh are loc în decurs de 1-2 zile, copiii sunt uciși în câteva ore.
meningita seroasă
meningita seroase sunt în principal epidemii sezoniere. Copiii se îmbolnăvesc mai des. Virusul mai frecvente cauze meningita seroasă, enterovirus și oreion.
Astfel de meningita sunt diferite simptome meningeale mai puțin pronunțată și un curs relativ benigne.
meningita tuberculoasa
În ultimii ani, această formă de meningită a început să se întâlnească mai des. Aceasta este întotdeauna meningitei secundar, procesul de tuberculoase pentru oslozhnenyaet în alte organe (în principal - pulmonare). Dezvoltă pe fondul de progresie a bolii subacută. Se observă creșterea treptată dureri de cap, slăbiciune, greață și febră.
Simptomele meningeale apar treptat, 7 -10 zile de la debut. nervi cranieni caracteristice se manifesta vedere dubla, ptoza si strabism.
Modificări în caracterul de obicei seros lichidul cefalorahidian, în 2/3 din cazuri detectate Mycobacterium tuberculosis prin microscopie.
tratamentul meningita
Orice meningita suspectate necesita spitalizare imediată și urgentă a unei puncții lombare pentru a confirma diagnosticul.
Tratamentul antibiotic - principala metoda de tratament al meningitei. Alegerea antibioticului depinde de tipul de agent patogen. Când meningita purulentă, tratamentul este inițiat cu doze mari de penicilina, care se administrează intravenos. Asocierea cu alte antibiotice (gentamicina, cefalosporine, kanamicină).
In meningita virala tratamentul in principal simptomatic au fost eficiente medicamente antivirale nu există.
meningita tuberculoasă tratate cu medicamente specifice anti-TB.
In plus fata de terapia cu antibiotice este folosit pentru a atenua condiția:
- Diureticele pentru tratamentul și prevenirea edemului cerebral.
- hormoni glucocorticoid.
- Plazmozameschayuschie, soluții de sare.
- O soluție de glucoză intravenos.
- Agenții cardiovasculari indicate.
În meningita secundar - tratamentul bolii de bază. Dacă meningita a fost o complicație a inflamației purulentă a tractului respirator superior sau orală - imediată vatra de reabilitare chirurgicală (deschidere abces, drenarea sinusurilor paranazale, cavitatea urechii medii, etc ...).
Consecințele meningita
Există mai multe „povești de groază“ cu privire la faptul că, după ce a suferit meningita sunt în mod necesar consecințe pentru viață. Departe de ea.
Dacă tratamentul este început în timp, meningita poate trece fără consecințe neplăcute, care, în cele mai multe cazuri se observă.
Într-un procent mic de cazuri poate fi oboseala, dureri de cap, care va fi agravată de modificări ale presiunii atmosferice, dificultăți în a aminti informații, confuzie, tulburări de somn. Cu toate acestea, aceste simptome dispar, de obicei, treptat, în decurs de 5 ani.
Chiar mai rar, atunci când în forme severe de meningita purulentă a afectat însăși substanța creierului, poate rămâne vedere încețoșată, pierderea auzului, convulsii, retard mental un decalaj semnificativ.
Prevenirea meningita
Dintre cazurile de meningită nimeni nu este imun. Dar meningita au o vârstă favorit:
- Copiii de până la 5 ani, iar băieții sunt bolnavi în 2 - 3 ori mai multe sanse de a fetelor.
- Tineri 16 - 25 de ani.
- Persoanele în vârstă de peste 60 de ani.
Este necesar să se cunoască regulile de bază care vor ajuta pentru a minimiza riscul de infectie, prevenirea complicatiilor pentru alte boli, precum și timpul pentru a incepe tratamentul a dezvoltat deja meningita. Trebuie amintit că meningita este tratată și tratamentul anterior este pornit, cel mai favorabil rezultatul.
- Indivizii din această vârstă, dar nu numai ei, este necesar să se acorde o atenție la apariția următoarelor simptome pentru care au nevoie urgent pentru a vedea un medic:
- Dacă fundalul oricăror boli infecțioase (gripa, oreion, varicela, pojarul, infecții intestinale. Herpes) există o durere de cap severă, care prevalează asupra tuturor celorlalte simptome.
- Pe fondul temperaturii corpului, o durere de cap, care crește odată cu mișcarea capului, dă în spate
- Orice erupții cutanate la un copil pe fondul temperaturii ridicate.
- Orice convulsie a mușchilor.
- strigăt monotonă, vă faceți griji, bombarea fontanelei la sugari, la temperatura de fond crescută a copilului.
- Afectarea conștiinței - stupoare, confuzie, greață, vărsături.
- Dacă aveți contact cu un pacient cu meningită, trebuie să fie monitorizat de către un medic în termen de 10 zile, măsurarea -14 temperaturii corpului și introspecție. În grupuri de copii organizate de carantină organizate pot prfilakticheskoe antibiotice.
- Tratamentul precoce al infecției focarelor (dinți de salubritate, sinusurile paranazale, sanitizare chirurgie urechii medii, acces rapid la un medic pentru orice procese purulente, în special la nivelul feței și scalpului).
- Dacă a existat o suspiciune de meningită, în orice caz, nu ar trebui să fie abandonată prin puncție lombară. Riscul de orice puncție lombară efecte permanente mult exagerate, iar valoarea sa de diagnostic este de nepretuit.
Spinală (lombare) puncție
- Vaccinarea. Meningita - o boală polyetiology și protejați-vă sau un copil un vaccin împotriva meningitei, nu va funcționa. Cu toate acestea, efectuarea vaccinării de rutină împotriva infecțiilor comune, cum ar fi rujeola, oreion, gripa, Hib, infecția pneumococică este de a evita cursul lor complicate. Vaccinul impotriva bolii meningococice, de asemenea, există, dar nu este inclusă în schema de vaccinare obligatorie, aceasta poate oferi pentru a face în centrele, negativ pentru infecția.
- Respectarea regulilor de igienă. Unele meningita virale transmise nu numai la picături, dar, de asemenea, prin contact. Prin urmare, în zonele de focare sezoniere de meningită recomandat limita de baie în iazuri.