Sepsis (sinonim infecție totală purulente) - proces infecțios comun induse de diverși agenți patogeni, caracterizate prin intrarea în microorganisme viabile din sânge se propagă de obicei din focar inflamator local și continuând pe fondul unei schimbări semnificative în reactivitate.
Sepsis adesea numit staphylo- sau streptococi, dar apare sepsis și alte etiologii: anaerob, antrax, etc. Dezvoltarea septicemia este cauzată nu atât de mult de proprietățile agentului patogen, încălcări ale rezistenței organismului - lipsa mecanismelor sale de protecție .. În funcție de reactivitatea grad chiar unele boli infecțioase comune pot apărea ca sepsis (de exemplu, forma septică scarlatină).
Conform caracteristicilor clinice si anatomice distinge cele doua forme majore de sepsis: septicemie (fără metastaze sau sepsis) și septicopyemia (sau sepsis cu metastaze).
Septicemia ( "sapraemia") - forma cea mai severă, progresează rapid de sepsis. Aceasta se caracterizează prin proliferarea microorganismelor în sângele pacientului. Boala este caracterizată printr-o stare foarte gravă a pacientului, intoxicația severă, modificări toxice în organele interne în creștere rapidă anemizatsiey. Acest formular este mai frecvent atunci când o infecție streptococică și este asociată cu încălcări deosebit de grave ale rezistenței organismului.
Pentru caracteristica septicemie este deteriorarea progresivă rapidă a pacientului, în unele cazuri, destul de gravitatea inegală a prejudiciului sau purulente proces. Septicemia manifestă clinic intoxicației pronunțată: dureri de cap intense constante, iritabilitate, insomnie, de multe ori starea generală de depresie cu pierderea conștienței. semne permanente sunt creșterea temperaturii la 39-40 °, urmat apoi de turnare, frisoane, tahicardie 120-140 bătăi pe minut. Accentul este pus pe hemoragiilor petesiale în piele. Puls de umplere slabă, există o scădere a tensiunii arteriale, inima sunete înăbușit. numărul de celule roșii din sânge scade în sângele periferic. hemoglobina, VSH accelerat. număr crescut de leucocite. Proteina de urină și celule sanguine.
Încălcarea ficatului indică îngălbenire a ochilor sclerei, piele, ficat dureros mărită. splina mărită. Lipsa poftei de mâncare, diaree marcate persistente. greață. vărsături. Când culturile de sânge, bacterii mai ales o dată, nu întotdeauna detectate.
În timpul septicemia acută în special în cazurile de a obține infecții de la răni proaspete; infecție secundară este mai puțin amenințătoare pentru. Prognosticul de rău septicemie.
Septicemia trebuie să se diferențieze de febra-purulente resorbtiva cele mai severe (cm.), Care se dezvoltă ca urmare a absorbției de produse toxice din orice sursă de infecție. Sepsis ajută distinge set atunci când este privit din rana pansament și severitatea stării generale discrepanță pacientului cu variațiile locale în plagă, care este acoperit granulații flasci, se usucă cu descărcare slabă, în mod frecvent caracterul putredă (Fig. 5). În alte cazuri, este posibilă detectarea prin luarea în considerare eficiența intervenției chirurgicale în sursa de infecție - o deschidere largă a focarului purulentă cu febra resorbtie imbunatateste rapid starea pacientului, ceea ce nu se întâmplă în septicemie.
Fig. 1. endometrita septic. Fig. 2. supurative infarctul pulmonar. Fig. 3. rana septica. Fig. 4. empiem cu scleroză multiplă straturi viscerale și parietale.