În geneza modificărilor legate de vârstă ale funcției renale joacă un rol principal scleroza vaselor renale și reducerea în consecință a fluxului sanguin renal. Obliterarea buclele glomerulare duce la glomerulare zapustevaniyu ulterioare și a sistemului de atrofie tubulară. Deci, după 70 de ani, numărul de nefroni este redus cu aproximativ 50%. Cu îmbătrânire, scăderea ratei de filtrare glomerulară - indice asociat îndeaproape cu hemodinamicii renale. Odată cu creșterea vârstei sistemului vascular renal de rezistență, în special în arteriolelor aferente ale glomeruli. La persoanele în vârstă există o scădere de aproape liniară a funcției renale - azot și vodovydelitelnoy, electrolitică-vydelitilnoy. Garda la sol (o măsură a ratei de purificare a plasmei din sânge), a unui număr de electroliți, comparativ cu persoanele mai tinere a fost redus cu 20-40%. Mecanisme renale pentru reglarea echilibrului acido-bazic al corpului devin mai puțin fiabile.
Cu vârsta, ea slăbește mecanismul nervos de reglementare a rinichilor, crește importanța umoral. Există dovezi privind creșterea sensibilității rinichi de îmbătrânire la catecolamine, aldosteron, hormon antidiuretic, și altele.
Chiar si tractul urinar este afectată de vârstă. După aproximativ treizeci de ani, rinichii încep să scadă în dimensiune și mai puțin eficiente pentru a opera, iar vezica incepe sa-si piarda elasticitatea, ceea ce duce la problema de incontinenta urinara. Incontinența urinară este o problemă tipică a persoanelor în vârstă, care afecteaza aproximativ 20 la suta din cei de acasă, și 75 la suta din cei care locuiesc în casele de ingrijire medicala. Multe persoane în vârstă au nicturie.
rinichi artificial și aplicarea sa în clinică.
rinichi artificial - dispozitivul pentru înlocuirea temporară a funcției excretorii renale. rinichi artificial folosesc dlyaosvobozhdeniya sânge din produse metabolice, electrolit corecție apoasă și echilibrului acido-bazic în insuficiența acută și hronicheskoypochechnoy și dializă pentru îndepărtarea substanțelor toxice și intoxicații cu apă în exces la edem. Funcționarea aparatului este un principiu de dializă - eliminarea substanțelor moleculare scăzute din soluții coloidale datorită difuziei și diferenței de presiune osmotică pe ambele părți ale membranei semipermeabile de celofan. ionii de potasiu, sodiu, calciu, clorură, molecula de uree, creatinină, amoniac, și altele. pătrunde liber prin porii celofan. În același timp, cele mai mari molecule de proteine, celule sanguine și bacteriile nu pot depăși bariera de celofan.
Indicații de utilizare a rinichiului artificial:
· Acută și insuficiență renală cronică.
· Intoxicatia otrăvuri dializabil.
· Tulburări severe ale compoziției electrolitice din sânge.
1. Pechenkak sunt organe multifuncțional: studiu, in schimb, digestia, reglarea hormonală a homeostaziei.
Ficat (lat. Jecur, jecor, Hepar. Al-greacă. # 7975; pi # 945; # 961;) - nepereche organ intern vital de vertebrate, inclusiv oameni, situate în cavitatea abdominală (abdomen) sub diafragmă și efectuează o varietate de funcții fiziologice.
· Dezamorsare diferite substanțe străine (xenobiotice), în special alergeni, toxine și otrăvuri, prin transformarea lor în inofensive, mai puțin toxice sau mai ușor de îndepărtat din organism compus;
· Neutralizare și îndepărtarea din corpul exces hormoni, neurotransmițători, vitamine și produse intermediare și finale toxice ale metabolismului, cum ar fi amoniacul, fenol, etanol, acetonă și acizi cetonici;
· Implicat in procesele digestive, si anume glucoza oferind necesarul de energie ale corpului și transformarea diferitelor surse de energie la glucoză (numite gluconeogeneza) (acizi grași liberi, aminoacizi, glicerol, acid lactic și altele.);
· Actualizarea și stocarea de mobilizare rapidă a rezervelor de energie sub formă de depozite și reglarea metabolismului carbohidraților de glicogen;
· Actualizarea și depozit unele vitamine (rezerve hepatice in special mari de vitamine liposolubile A, D, solubil în apă, vitamina B12), precum și un număr de cationi microcelule depot - metale, în special cationi de fier, cupru și cobalt. De asemenea, ficatul este direct implicată în metabolismul vitaminelor A, B, C, D, E, K, PP și acid folic;
· Participarea la procesele de sânge (numai la făt), în special sinteza multor proteine plasmatice din sânge - albumină, alfa și beta-globuline, proteine de transport pentru diferite hormoni și vitamine, proteine de coagulare și sisteme anticoagulatoare sanguine, și multe altele; ficatul este un organ important al hematopoiezei in dezvoltarea prenatală;
· Sinteza colesterolului și esterii săi, lipide și fosfolipide, lipoproteine si reglarea metabolismului lipidelor;
· Sinteza acizilor biliari și producerea bilirubinei și secreția de bilă;
· De asemenea, servește ca un depozit pentru destul de un volum considerabil de sânge, care pot fi aruncate în fluxul sanguin general, atunci când pierderea de sânge sau de șoc din cauza îngustarea vaselor de sânge care alimentează ficatul;
· Sinteza hormonilor si enzimelor care sunt implicate în mod activ în transformarea produselor alimentare în duoden 12 și alte secțiuni ale intestinului subțire;
· În fetale hepatice hematopoietice își îndeplinește funcția. Fetale funcția de detoxifiere a ficatului este nesemnificativă, deoarece efectuează placenta.
Ficatul joaca un rol important in digestia si metabolismul. Toate substanțele absorbite în sânge, asigurați-vă că pentru a intra în ficat și suferă transformări metabolice. Ficatul este sintetizat diferite substanțe organice: proteine, glicogen, grăsimi, fosfatide și alți compuși. Sângele curge în ea prin artera hepatică și vena portă. Mai mult decât atât, 80% din sânge provenind de la organele abdominale este furnizat de vena portă, și doar 20% - din artera hepatică. Sângele curge departe de vena hepatica hepatice.
Ficat au un rol important în metabolismul proteinelor. din
aminoacizi, care provin din sânge, proteina produsa de ficat. ea
format fibrinogenul, protrombina, care îndeplinesc funcții importante
în coagularea sângelui. Aici procesele de restructurare au loc
aminoacizi: dezaminare, transaminare, decarboxilare.
Ficat - neutralizare centrală a produselor toxice ale metabolismului azotului, în special în coadă de amoniac, care este transformat în uree sau se duce la formarea de amide acide, în ficat are loc dezintegrarea acizilor nucleici, oxidarea bazelor purinice și formarea produsului final al metabolismului - acidului uric. Substanțe (indol, scatol, cresol, fenol), care provin din intestinul gros, legând cu acid sulfuric și acizii glucuronic sunt transformați în acizi sulfurici eter. Eliminarea ficatului de animale duce la moartea lor. Aceasta se produce aparent datorită acumulării de amoniac în sânge și alte produse intermediare toxice ale metabolismului azotului.
Un rol important îl joacă în ficat metabolismul glucidelor. Glucoza, o jertfă din intestin prin vena portă, ficatul este convertit în glicogen. Datorită glicogenul ficatului de mare este principalul organism carbohidrat depozit. funcția hepatică Glicogenul este asigurată prin acțiunea mai multor enzime și reglementate de sistemul nervos central și hormoni 1 - adrenalina, insulina, glucagon. În cazul unor nevoi crescute ale organismului în zahăr, de exemplu, în timpul lucrului muscular intensiv sau în timpul postului glicogen fosforilaza, enzima este transformată în glucoză și intră în fluxul sanguin. Astfel, ficatul controleaza constanța glucozei din sânge și întreținerea normală a organelor și țesuturilor sale.
In ficat majore conversie se produce acizi grași, care sunt sintetizați din grăsimi, caracteristice pentru acest tip de animal. Sub acțiunea enzimei lipază grăsimilor sunt împărțite în acizi grași și glicerol. Continuarea soarta glicerolului este similar cu soarta glucozei. transformarea ei implică ATP începe și se termină înainte de dezintegrarea acidului lactic, urmată de oxidarea la dioxid de carbon și apă. Uneori, dacă este necesar, de glicogen din ficat poate fi sintetizat din acidul lactic.
Ficatul, de asemenea, sinteza grăsimilor și fosfatide care intră în sânge sunt transportate pe tot corpul. Rol important îl joacă în sinteza colesterolului și esterii săi. In oxidarea colesterolului, acizilor biliari se formează în ficat, sunt excretați în bilă și participă la procesul de digestie.
Ficatul este implicat în metabolismul vitaminelor liposolubile, retinol este principalul depou și provitamina acestuia - caroten. Acesta este capabil de a sintetiza cianocobalamina.
Ficatul poate deține un exces de apă și, prin urmare, evita sânge subtierea: conține o sursă de minerale și vitamine, este implicat în metabolismul pigment.
Ficatul îndeplinește funcția de barieră. În cazul în care sângele ei au intrat microbii patogeni, acestea sunt expuse la dezinfectarea prin ea. Această funcție este realizată celulele stelate sunt situate în pereții capilarelor, pătrunsă lobulului hepatic. Capturarea compuși toxici celule stelate în unirea cu celule hepatice ei decontaminat. Deoarece celulele stelate necesare ieși din pereții capilarelor și liber în mișcare, îndeplini funcția.
În plus, ficatul este capabil să traducă plumb, mercur, arsenic si alte otravuri - un otravitor.
Ficatul este principalele depozite de carbohidrați și reglează consistența glucozei în sânge. Acesta conține rezerve de minerale și vitamine. Un depozit de sânge, formează bilă necesară pentru digestie.
Participarea la digestie (si formarea bilei): ficatul secreta bila, care ajunge în 12-duoden. Bila este implicată în digestie, ajută la neutralizarea suspensia acidă provenind din stomac, descompune grăsimile și facilitează absorbția lor, stimulează motilitatea colonului. In timpul zilei, ficatul secreta bila la 1-1,5 litri.
Hormoni hepatice. Ficatul ca un organ endocrin începe să funcționeze imediat după așezarea în embriogeneză, secretând o varietate de factori de creștere.
Secreția se datorează, în primul rând, faptul că organismul este un obiectiv major pentru hormonul de crestere - insulina, hormon de creștere, gonadotropinele și generează somatotropinele. Sinteza in activin hepatice, inhibina sau alte substanțe sugerează posibila implicare în formarea organelor și funcționarea sistemului de reproducere, în special în timpul embriogenezei. Cu această prezentare consecventă a dimorfism sexual a funcției metabolice a ficatului. La femeile aflate sub influența prolactină produs factor lactogenă ficat cauzând lactație.
La fel ca pancreasul, ficatul sub influenta hormonilor pancreatici produce o cantitate mare de enzime digestive si hormoni de stomac și intestine, intră în ficat cu sângele care curge din intestinul subțire. Un număr mare de receptori în peretele parenchimul hepatic și vaselor de sânge contribuie evaluarea integrală a acestui parametru sanguin, cum ar fi pH-ul, osmotic și presiunea oncotică, temperatura, concentrația de glucoză, grași liberi și aminoacizi. Rețineți că structurile de receptor furnizează fibrele nervoase senzoriale reflex reglementare comun al ficatului, pancreasului, tractului gastrointestinal și a altor sisteme fiziologice. Cu toate acestea la nivel local aceiași factori de sânge care afectează în mod direct celulele hepatice expuse la functiile corpului, cum ar fi termogeneză, funcția de barieră și reglarea presiunii osmotice a sângelui.
Controlul homeostaziei hepatice echilibru (constanței mediului intern al corpului) este furnizat de biotransformare a compușilor străini în substanțe netoxice solubile în apă, care sunt excretați intestinele, rinichii și prin piele.