Nev de frontieră - tablou clinic, diagnostic, prognostic
nevi de frontieră Sinonime. Nevul joncționale sau o tranziție, un mol.
Definiția. Dobândite nev pigmentat, nev celulele care sunt situate numai la limita epidermei și dermei.
Vârstă și sex. Se pare că în copilarie. Primele elemente apar, de obicei, cu varsta de 6-12 luni. Nici o preferinta sexuala.
Elemente de erupții cutanate nevilor de frontieră. Cilindrice sau oval spot uneori ușor ridicată deasupra pielii, mai mică de 1 cm, clare limite netede. Focare, de obicei, mai multe. Toate nevii de frontieră sunt plate în formațiuni de formă. Al treilea capitol detaliat in diverse variante clinice plane alunițe normale.
culoare uniforma. diferite nuanțe de maro, roz.
Localizare orice. Uneori, nevi situat pe palme, tălpi și în zona genitală.
b - frontiera nevi nevomelanotsitarnye uniform brun
nev Histologie de delimitare. Cuiburile nev celulele din partea de jos a epidermei. Straturile superioare ale epidermei, fără modificări, marcate doar excrescențe epidermice de alungire. Celulele nev mai mari decât melanocite normale, cu nuclee rotunjite sau, mult mai rar, alungite, nucleoli basophilic mici, abundente cu citoplasmă palid, care poate fi o cantitate mare de pigment.
Există un artefact de retragere prin care a melanocitelor nev nu este adiacent la keratinocite din jur. In cazurile in care nev puternic pigmentate determinat eliminarea melaninei prin straturile superioare ale epidermei. Celulele nev pot fi demarcate în mod clar din epidermă și dermă ca cuiburi ( „nevul frontieră inactive“).
Cu toate acestea, în unele cazuri, celulele nevus asociat intim cu epiderma ca să alunece cu ajutorul stratului de bază (fenomenul de „build-up“), sub forma unor grupuri clar conturate și celule singulare care au tendința de a pătrunde în derm ( „nevul graniță active“). Structura corectă a straturilor epidermei este rupt, se învecinează cu derma devin neclare. infiltrare histiociticå poate să apară în derm, de obicei slab exprimate.
Nevilor de frontieră activă observate modificări asemănătoare semne timpurii ale malignitate. La copii, aceste schimbări sunt adesea marcate și nu ar trebui să determine declanșarea alarmei. Active nevi Edge la adulți, în special în prezența vacuolizare, atipii semnificative, iar celulele mitotice, ar trebui să fie considerate ca faza cea mai inițială de tumori maligne.
Diagnosticul se face clinic.
Diferentiaza nev de frontieră din motive clinice cu un simplu lentigo. Aceste două leziuni melanocitare nu diferă clinic unul față de celălalt. Cu toate acestea, lentigo simple, de multe ori apare pe buza (în principal în partea de jos), sau pe penis (de obicei pe cap). Mai mult, în prezenta atlas, în al treilea capitol alocat diferitelor variante clinice și morfologice alunițe convenționale, prin urmare, efectuate în mod adecvat diagnosticul diferențial al acestor grupe nosologice.
Curs și prognoză. nevus de frontieră, care își are originea în copilarie, ca urmare a proliferării celulelor nevus și de a le promova în derma devine amestecat. Acest lucru se întâmplă de obicei la pubertate. După dispariția componentei de delimitare, este nev intradermice melanocitice. Ea apare de obicei la 10-30 de ani. În unele cazuri, nevilor uzuale sunt achiziționate de pacienți pe tot parcursul vieții de frontieră. Acest lucru este valabil mai ales locații specifice nevi, care sunt discutate în al cincilea capitol al atlasului.
frontieră Nevii pot fi rezolvate, iar în unele cazuri, transformate în displazic și apoi în melanom.
Potrivit nevul pacientului în câteva luni a devenit mai ușoare și dimensiuni reduse
b - nev complex brun deschis nevomelanotsitarny omogen cu modelul stocat pe suprafața pielii.
Nev ridicat ușor și uniform deasupra suprafeței pielii
în - nev complicate nevomelanotsitarny falnici la fel de uniformă maro, cu o creștere a părului zbârlit
r - nev complex de culoare nevomelanotsitarny întuneric