Tuse - unul dintre simptomele cele mai frecvente respiratorii. Cu toate acestea, acest simptom se observă în anumite boli ale tulburărilor sistemului cardiovascular, gastro-intestinale, metabolice si psihiatrice, leziuni ale sistemului nervos central și alte situații clinice mai rare.
Inflamarea traheea și bronhiile însoțită de deteriorarea epiteliului ciliat și modifică proprietățile reologice ale mucusului, ceea ce duce la o scădere a clearance-ului mucociliar. Nivel insuficient de clearance-ul mucociliar nu este adecvată pentru a elibera tractul respirator al flegma. Mecanismul Compensatorii de purificare a traheii și a bronhiilor în condiții de clearance-ul mucociliar afectata este o tuse.
Tusea este un reflex care decurge după stimularea receptorilor nervului vag în zonele tuse reflex. Zonele reflexogene cele mai sensibile este suprafața posterioară a epiglota, suprafața anterioară regiunea mezhcherpalovidnaya laringe a corzilor vocale și bifurcația spațiu podskladochnogo a traheea și bronhiile ramuri loc evaluate.
Tusea poate fi o manifestare de inflamare a superioare (rotonosoglotka, laringe) și inferior (trahee, bronhii) ale tractului respirator, precum țesutul pulmonar și pleura.
Tusea poate fi
· Acută (a continuat timp de 3 luni.) Și
· Cronică (mai mult de 3 luni.).
tuse acută apare în infecțiile cauzate de virusuri, bacterii, agenti patogeni intracelulari (chlamydia, mycoplasma), protozoare (Pneumocystis), ciuperci, etc. tuse acuta este tipic pentru pneumonie, bronșită, pleurezie, faringite, laringite, etc.
tuse cronică se observă în boli cronice, cum ar fi tuberculoza, fibroza chistică, astm, bronhiile cu defecte de dezvoltare, tumori mediastinale, pulmonare, insuficienta cardiaca.
Pentru terapeutul are cea mai mare selecție de valoare:
· Productiv ( „umed“) și
· Neproductiv ( "uscat") tuse.
tuse productivă este însoțită de lichid flegmă. Se observă în bronșită, pneumonie și alte boli (fibroza chistica, gemosideroze, pulmonare polichistice).
tuse neproductivă se caracterizează prin absența spută. Aceasta are loc la debutul SARS, astm bronșic, pleurezie, tumori pulmonare, tuse convulsivă, boala de reflux gastroesofagian, insuficiență cardiacă.
În plus față de acestea, există următoarele tipuri de tuse. tuse convulsivă este caracteristic tusei convulsive și este însoțită isi reia. Poate nu pertussoid însoțit, traheită observate isi reia de la bun început de SARS, gripa. tuse convulsivă are loc prin ingerarea unui corp străin în bronhia. Poate că apariția unor astfel de tuse în fibroza chistică, astm.
Rough, tuse seaca. însoțită de răgușeală sau afonie observat laringită, crupa în parainfluenza de fundal și alte infecții virale. tuse neproductivă uscată are loc la debutul SARS în cazul rhinopharyngitis, faringită, bronșită sau pneumonie apare.
De o importanță deosebită este bitonal (spastică) tuse. apar în timpul stimulării a regiunii carina ganglionilor limfatici tumora mediastinal, anevrism. Tusea, care provoacă activitatea fizică are loc în astm, precum si in defecte cardiace congenitale în dezvoltarea insuficienței circulatorii. Tusea însoțită de dureri în zona pieptului, tipic pentru pleurezie. Tuse, care se observă în timpul nopții, tipic pentru adenoiditis sinuzita din cauza iritarea gâtului cu mucus.
Tuse de sânge sau hemoptizie - separat simptom identificabil. Hemoptizia apare în acele cazuri în care există deteriorarea vaselor de sânge și de sânge care intră în lumenul bronhiilor, tuse tuse. O singură apariție a unui cheag de sânge în spută poate indica faptul că șocul brusc de tuse se produce leziuni vaselor de sânge mici, de multe ori pe fondul unor deficiente de vitamine, cum ar fi lipsa de vitamina K. Cu toate acestea, atacurile repetate ale hemoptizie trebuie suspectat de procese distructive din plămân - bronșiectazii, tumora , caverne tuberculoza etc.
„Tergiversările“ tuse (peste 2 săptămâni) adenovirusul tipic, chlamydia, micoplasme, infecția cu Pneumocystis, și altele.
„Psihogenă“ tuse apare cu stres și stări isterice.