Clinica de bronșită cronică
Bronșita cronică este caracterizată prin debut progresiv și fluxul relativ lent. Înainte de apariția de dispnee a fost puțin îngrijorată. Citate în literatura de specialitate clinice bronsita praf de date, practic coincid cu semnele clinice ale bronșitei cronice neprofesionisti. Principalul simptom al bronșitei este sputa, care este o dovadă a înfrângerii mucoasei bronșic.
Profesorul Leynek, luând ca bază această caracteristică bronșită, guturai uscat alocate (catharrhe sec), în care pacientul este cantitatea insuficientă de expectoratie de mucus si catar umede (serosa catharrhe), care se caracterizează prin formarea de spută purulentă și mucoase. Mai târziu, medicii au început să se facă distincția bronșită, manifestată copioase spută purulentă împuțit (bronchoblennorrhea, bronșită putrida), și obliterante, fibrinoasă, din plastic, sau pseudomembranoasa, bronșită. În 50-60-e ai secolului XX, medicii au identificat bronșită alergică, în care sputa apare un număr mare de eozinofile.
Chiar și A. Sokolovsky în 1906 a remarcat că bronșită se caracterizează prin alocarea de mucus, muco-purulent și spută purulentă. Putridnye, bronșită putredă, boli comune considerate anterior au fost de fapt manifestări ale bolii ektaticheskoy bronhopulmonare, carii tuberculoase, putrefacție tumorale. bronșită similare adesea numit segmentara, secundar.
Obliterantă, fibrinoasă, plastic, sau pseudomembranoasa, bronșită, în care sputa seamănă cu mulaje ale tuburilor bronșice, în timpul nostru nu poate fi considerată o boală separată, ca de obicei, este rezultatul unei descendente leziuni difterice ale febrei tractului sau pulmonare respiratorii cauzate de dezvoltarea corpului de pneumococ sau bagheta Friedlander .
Potrivit Sokolovsky, cantitatea de mucus secretat la pacienții cu bronșită cronică praf, ușor. Este dificil de eliminat în dimineața după o tuse persistentă. Acest fenomen se numește A. sindromul iritație Sokolovsky, care la o complicație a bolii sau inflamatie in dezvoltarea emfizemului devine mai pronunțată.
Grupul de pacienți cu praf bronșită cronică, care a fost examinat în spital, cursul clinic al bolii nu este aproape diferită de cea descrisă mai sus. Toți pacienții au plâns de tuse cu spută. Din istorie am aflat că au avut în perioada dintre exacerbări ale bronșitei tuse purtau adesea paroxistică în natură. De obicei, îngrijorat de rău în dimineața, atâta timp cât spută se îndepărtează. Numărul sputei alocat în majoritatea pacienților nu a depășit 30 ml pe zi, iar restul a fost în termen de 30-100 ml.
În perioada de bronșită acută, atunci când numărul de spută eliberat, tuse a fost constantă, dar mai puțin dureros. Însoțită de accentuarea tusei la pacienții senzație de greutate și durere în piept, în zona mandrină și în spatele sternului, în special strivire sau dureri.
A doua plângeri cele mai frecvente de dificultăți de respirație a avut loc. Aproape toți pacienții au fost înfrînte pe timp de noapte, cu o schimbare de vreme, în timpul tusei. Mulți au observat apariția de dispnee la efort.
In plus fata de aceste simptome ale bronșitei la pacienți identificați prin percuție și auscultația și alte manifestări bolezni.U majoritatea pacienților cu percuție în piept, în partea laterală inferioară este determinată de sunet pulmonar cu un dram de cutie. Aceasta este un indicator al dezvoltării emfizem concurente.