Clasificarea bolilor infecțioase. Clasificarea epidemiologica a bolilor infectioase.
LV Gromashevskiy (1974) credea că clasificarea rațională a bolilor infecțioase nu este doar cea mai mare generalizarea realizărilor științei, dar, de asemenea, cheia teoretică a sistemelor de supraveghere de planificare pentru boli infecțioase până la eradicarea lor.
Criteriul de clasificare. propus LV Gromashevskiy (1941) servește ca mecanism de transmisie cuplat la localizarea agentului patogen în gazdă.
Interpretarea teoretică și aplicarea practică această clasificare a arătat destul de amestecare în curând de invaliditate în aceeași bandă este calitativ diferit în fiecare alte infecții anthroponotic și zoonotice. Termenul „zoonoze“ LV Gromashevskiy aplicat în mod repetat în Ghidul pentru Epidemiologie privat (1947), separarea zoonoze de animale sălbatice (în descrierea encefalitei „sezonier“) de zoonoză a animalelor domestice și istorie naturală subliniind diferențele dintre anthroponoses și zoonoze.
Această divizare a fost acceptată de majoritatea epidemiologilor și bolilor infecțioase și a fost prima propunere constructivă prioritate clasificării ecologiei patogen, E. Caracteristicile sale biologice fundamentale t..
În propunerea E. II. Shliakhov (1952) Clasificarea diviziunii interne a zoonoze transportate de principiu ecologic asupra: transmise de la animale domestice și comensale și transmise de la animale sălbatice (boala focal naturale). Acest principiu este utilizat în lucrările lui V. M. Zhdanova (1953, 1964), V. M. Zhdanova și D. K. Lvova (1984), V. I. Pokrovskogo (1983) și altele.
Dacă natura zoonotică a bolii nu se încadrează în cadrul obișnuit de clasificare a mecanismului de transmitere a agentului patogen, ceea ce despre sapronoses, a stat singur ca agenții cauzatori ai modelului de mediu și epidemiologice? După cum se știe, agenți de obicei sapronoses - locuitori naturali ai solului, corpurile de apă sau plante și relația lor cu organismele cu sânge cald sporadice și nespecifice. Habitat (rezervor) din acești agenți sunt substraturi în natura mediului; Mecanismul de transmisie de la un altul nu face rău (pentru, de regulă, nici o transmitere reală) procesul de predare drept agent patogen, și nu este epidemie și a prezentat independent de infecție de la o sursă comună. Forma de bază a existenței agenților patogeni sapronoses „curate“ - rezervare în sol (apa), dar circulația nu sunt active în populațiile umane sau animale.
Cu toate acestea, împreună cu sapronoses "pure". agenții patogeni care nu necesită animal corp (uman) la existența și conservarea acesteia ca specie, a format un fel de grup de tranziție de agenți patogeni, habitat care servește ca mediul extern și animalele. Bolile cauzate de agenți patogeni ai complexului, realizate la sugestia FAO / WHO Expert consultare (1969), numit saprozoonozami. Pe natura duală a rezervorului la agenți patogeni saprozoonozov subliniat N. Sinnecker (1971), VI Pokrovski (1983), G. P. Somov (1985) și altele.
Combinarea celor două rezervoarele agentului patogen este caracteristic formelor tranziționale. Rețineți că acești termeni (în ceea ce privește bolile umane), într-un aspect semantic reflectă diferența fundamentală a acestor clase tsotomu infecții și utilizarea lor este justificată. În același timp, la fel ca toate fenomenele naturale, bolile infecțioase nu pot fi strict dispuse „pe rafturi“, deoarece limita dintre clasele pot fi neclare, ceea ce reprezintă forme de tranziție.
Ce principiu ar trebui să constituie baza de separare în continuare a acestor trei clase de infecții, și dacă aceasta poate fi una? Evident, diferențele calitative dintre aceste clase sunt atât de semnificative încât au nevoie, în fiecare caz, criteriile specifice de clasificare internă care nu poate fi aceeași pentru anthroponoses, zoonoze și sapronoses.
Acest principiu de clasificare are dreptul de a anthroponoses fiind rădăcini de mediu, adevărata rădăcină cauza fenomenelor epidemiologice. Fundamental imagine diferită se observă în infecții. agenți patogeni extra-umani care au rezervoare în natură. În aceste infecții localizarea agentului patogen în om sau mecanismul de transmitere de la o persoana - nu produce și consecință (și partea „mort-end“) procesele, asigurarea activității normale a unui agent patogen.