stop cardiac în timpul intervenției chirurgicale este una dintre cele mai periculoase complicații, în care singurele măsuri imediate și viguroase permit să se evite un rezultat tragic. Este necesar să se cunoască următoarele.
- Insuficienta cardiaca poate aparea ca rezultat al iritare direct sau reflex al membranei mucoase ale nasului, gâtului, trahee, bronhii, și altele. mod sensibil sunt conectate cu centrele nervului vag.
- Insuficienta cardiaca poate fi cauzata de o creștere bruscă în sânge adrenalină în cazul în care pacientul intră în sala de operație, învăluit în frica de așteptare pentru operații.
- Insuficienta cardiaca poate apărea din cauza creșterii insuficienței cardiovasculare din cauza pierderii de sânge de mare, hipoxie, infarct intoxicație și alte cauze în timpul anesteziei și chirurgie.
Simptomele care preced stop cardiac, manifestată în tahicardie, bradicardie sau aritmie, precum și a tensiunii arteriale scade la nivelul critic. La momentul pulsului cardiac in artere mari - carotidei, femural, umăr - este absent. A existat o piele palidă ascuțită și mucoasele, respirația se oprește. Sânge în plaga chirurgicală devine o culoare închisă. Elevii se dilata la maxim și nu reacționează la lumină.
Numai diagnosticul în timp util a insuficienței cardiace și resuscitare extrem de urgență (resuscitare), chirurg si anestezist poate aduce pacientul din starea terminalului. Salvați pacientul poate fi numai dacă imediat folosind metode artificiale pentru a face contractul de inima ritmic. Toate activitățile din acest domeniu ar trebui să fie efectuate în ordine.
În lupta cu insuficienta cardiaca, indiferent de motivul pentru care a fost numit, cel mai eficient este în primul rând un masaj el. Există două metode de masaj cardiac: indirect, sau în aer liber, și direct.
masaj directă se face în două cazuri: în primul rând, atunci când a deschis piept, și, în al doilea rând, atunci când inima sa oprit din cauza hemoragiei grave.
Pentru a determina durata încălcării de foame de oxigen a creierului este recomandat pentru a începe numărătoarea inversă cu voce tare, ca 3-4 minute după încetarea alimentării cu sânge pentru a începe schimbări ireversibile. Anestezistul se oprește imediat furnizarea de droguri și de nevoile pacientului pentru ventilație artificială cu oxigen. Capătul șef al mesei este coborât, chirurgul începe imediat să masaj cardiac directe. Pentru a face acest lucru, piept este deschis în al patrulea sau al cincilea spațiu intercostal și inima comprima ritmic una sau două mâini.
Odata cu masajul cardiac se efectuează injectarea presiunii intra-arteriale. Pentru a îmbunătăți tonusul muscular cardiac în cavitatea ventriculară stângă se administrează 3-6 ml de soluție 10% de clorură de calciu, soluție de glucoză 40% cu insulină, doze mici de adrenalina sau noradrenalina - 0,5-0,2 ml, diluat cu ser fiziologic.
Uneori, folosind comprimari piept, în special în acele cazuri când are loc un stop cardiac în afara sala de operație. masaj cardiac indirect efectuat de presă sacadat ritmic (70-80 până la 1 minut) pe partea stângă a pieptului la introducerea V-VI coaste sternului.
Dacă nici un ritm cardiac atunci când există fibrilație, se utilizează defibrilator. Un electrod defibrilator este plasat pe zona inimii, și un electrod farfurie mare - sub omoplatul stâng. Instrumentul este setat la 200 de volți.
În cazul în care măsurile au produs rezultate pozitive, în timp ce pacientul este determinat puls (pe artere) si a tensiunii arteriale, care ar trebui să fie de 60-90 mm Hg, pielea și mucoasele vizibile devin roz, elevii contractă, apare auto-contracție a inimii.
După recuperarea activității cardiace și respirația spontană în timpul zilei în apropierea pacientului ar trebui să fie instalat post-individuale cu tot ce ai nevoie pentru respirație artificială și pentru a combate scăderea tensiunii arteriale.