Sindromul de suprainfectia bacteriana in intestinul subtire (ARIS) sau acronimul englezesc SIBO (mici suprainfectie bacteriana intestinala) se dezvolta atunci cand bacteriile care locuiesc in mod normal in colon, cad în subțire [1].
Intestinul subțire este cel mai lung GI. Mâncarea este amestecat cu sucurile digestive, astfel eliberarea de substante nutritive in sange.
Odată cu dezvoltarea absorbției SIBO a compușilor nutriționali se deteriorează rapid. Deosebit de slab absorbit de vitamine liposolubile și fier.
microflorei colonului esențial pentru funcționarea normală a organismului. Acesta nu numai că ajută la digestie, dar, de asemenea, are o serie de alte caracteristici utile.
Cu toate acestea, bacteriile pătrunse în intestinul subțire, poate determina simptome asemănătoare cu manifestările clinice sunt un sindrom de intestin iritabil (IBS).
simptome de ARIS
Semne ale sindromului mici suprainfectie bacteriana intestin adesea similar cu simptome ale altor boli ale tractului gastro-intestinal, în special sindromul intestinului iritabil [2, 3].
Simptomele comune de invazie a bacteriilor în intestinul subțire includ:
cauzele
Cauzele exacte ale sindromului de suprainfectie bacteriana nu este instalat în intestinul subțire. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că cele mai multe ori apare pe fondul SIBO:
- pancreatită cronică;
- diabet;
- diverticuloza;
- defecte structurale congenitale la nivelul intestinului subțire;
- leziuni, fistule, operațiuni în zona abdominală;
- limfom intestinal;
- scleroderma [4, 5].
Are o valoare de utilizare a anumitor medicamente, inclusiv imunosupresori și inhibitori ai H + -K + -ATPaza.
Foarte des boala apare la persoanele care sufera de boala celiaca (intoleranta la gluten adevărat).
De asemenea, declanseaza debutul bolii poate fi un proces natural de îmbătrânire. [6]
diagnosticare
Diagnosticul este o sarcină destul de complicată. Dacă numai pentru că boala a fost descrisă nu atât de mult timp în urmă, și mulți medici, în special în clinicile raionale convenționale pur și simplu nu știu despre existența sa.
În plus, această patologie nu este atât de ușor să se distingă de boala celiaca, insuficiență pancreatică exocrină, sindrom de colon iritabil.
Motivul pentru suspiciunea prezenței sindromului suprainfectie bacteriana trebuie sa fie tabloul clinic al bolii, care se manifestă în fundalul altor patologii enumerate mai sus. La fel este vârsta pacientului: cu cât este, cu atât mai probabil dezvoltarea sindromului.
Diagnosticul de netăgăduit se poate face după probele de aspirație studiu din intestinul subțire. Cu toate acestea, cercetarea este costisitoare și traumatizante pentru pacient. De aceea, este rar folosit.
De obicei folosesc teste indirecte de respiratie hidrogen cu glucoza si lactuloză. Sensibilitatea acestor metode poate ajunge la 93%. Cu toate acestea, spre deosebire de studiul directe, acestea sunt ieftine si minim invaziva.
Este necesar pentru a trata SIBO?
Unii oameni cred eronat că, odată ce bacteriile trebuie să trăiască în intestinul gros, nu este nimic în neregulă cu asta, așa că au rămas în intestinul subțire. Și pentru că SIBO poate fi lăsat în condiții de siguranță netratate. Din păcate, acest lucru nu este cazul.
Sindromul suprainfectie bacteriana amenință consecințe grave pentru sănătate, care sunt legate în primul rând de faptul că microorganismele din intestinul subțire nu produce nutrienți absorbit în mod normal.
deteriorează în mod tipic absorbția substanțelor, cum ar fi calciu, fier, zinc, vitaminele A, E, K, D.
Dar cel mai periculos este lipsa de vitamina B12.
Simptomele de deficit de vitamina B12 este, uneori, în creștere treptat, dar uneori apar aproape peste noapte. Acestea includ:
- amorțeală sau furnicături la nivelul extremităților;
- anemie;
- icter;
- declinul cognitiv și pierderi de memorie;
- oboseală constantă și slăbiciune.
În cazurile severe, - paranoia și halucinații.
Nu cu mult timp în urmă, hematologi britanic a constatat ca anemia megaloblastica (o boala de sange care duce la pierderea de celule roșii din sânge) este rezultatul ARIS si apare din cauza malabsorbția vitaminei B12 [7. 8. 9].
Deci, dacă ați găsit SIBO sau o deficienta de vitamina B12 pentru a trata aceasta boala ar trebui să fie imediată. În caz contrar, aceasta poate provoca schimbări ireversibile.
Cum de a trata ARIS?
Primul lucru de făcut în cazul în care detectat suprainfectie bacteriana - este de a identifica patologia care a condus la ARIS. Și dacă există o astfel de anomalie, și nu este doar procesul natural de imbatranire, vindecarea trebuie mai întâi de toate bolile majore, și apoi - creșterea crescută a bacteriilor.
Medicația pilon principal pentru tratamentul sunt antibiotice cu spectru larg.
In plus, vitaminele opționale și oligoelemente, care împiedică absorbția creșterii excesive a bacteriilor. Acest lucru - vitaminele A, E, K, D si B12, oligoelemente - fier si zinc.
Acesta arată utilizarea de medicamente cu enzime digestive.
Dintre antibioticele mai frecvent prescrise și Rifaximin Metronidazol.
Cu toate acestea, simpla tratament cu antibiotice, în cazul în care produce rezultate care nu sunt prea bune.
În primul rând, cu microflora patogen în intestinul subțire și antibioticele ucide microorganismele benefice din colon.
În al doilea rând, după oprirea de droguri este de multe ori o reapariție. Simptomele bolii, în special cele care se referă direct la nivelul tractului gastro-intestinal, devin mai pronunțate.
Prin urmare, tratamentul corect al SIBO ar trebui să includă nu numai terapia cu antibiotice, dar alte măsuri [10. 11. 12].
Schema de medicamente terapie
- Reducerea dimensiunii portii consumate. Nu ar trebui să fie de trei ori pe zi, de cel puțin 5-6 ori, dar încet. Acest lucru permite produselor alimentare să fie digerate rapid, care este esențială pentru ARIS. O cantitate mare de alimente în stomac, împiedică producerea de sucuri gastrice și reduce aciditatea. Acest lucru poate exacerba simptomele SIBO, ca acidul din stomac este conceput pentru a ucide bacteriile din tractul gastrointestinal superior.
- Deoarece digestia incepe in gura si nu in stomac, alimentele trebuie să fie foarte mestecați. Acest lucru face posibil pentru a accelera absorbția în continuare a acesteia, care este esențială pentru ARIS.
- Este necesar să începeți să luați probiotice și să includă alimente care sunt bogate în propriul lor meniu. Într-un studiu clinic recent, sa demonstrat că utilizarea preparatelor probiotice care conțin Lactobacilluscasei. Lactobacillusplantarum. Streptococcusfaecalis și Bifidobacteriumbrevis. elimina mai eficient simptomele de creștere bacteriană excesivă decât utilizarea metronidazol.
- Mergând pe o dieta speciala.
Dieta pentru tratamentul ARIS
Dacă doriți să scapi de SIBO fara antibiotice sau cu participarea lor minimă, acesta trebuie să meargă pe un regim alimentar special, care constă din două faze - eliminarea și să mențină.
Prima fază - Eliminarea
Prima fază a dietei înseamnă o respingere completă de produse FODMAP, adică, că produsele alimentare care nu pot fi asimilate de organismul uman singur, și necesită pentru participarea sa bacterii de fermentație.
Prima fază nu este permisă:
Produsele autorizate în prima etapă:
- pește;
- păsări de curte;
- carne - carne de vită și de oaie;
- ouă;
- brânză tare;
- nuci;
- verde, inclusiv spanac;
- suc de fructe, dovlecei și dovleac;
- castraveți și roșii;
- morcovi;
- cartofi;
- banane;
- căpșuni, afine, struguri;
- pepeni;
- ananasul.
Durata primei faze - două săptămâni. Dacă ați rupt în jos și a mâncat din lista alimentelor interzise, de numărare în jos zilele vor trebui să din nou.
prima fază a obiectivului:
- vindecarea microorganismelor vatamate ale peretelui intestinal;
- reducerea inflamației;
- eradicarea suprainfectie bacteriana;
- saturarea corpului cu toți cei nutrienți, care îi lipsește din cauza deteriorării digestiei în intestinul subțire.
Faza a doua - Întreținere
Obiectivele celei de a doua faze a dietei sunt:
- vindecarea finală a peretelui intestinal;
- restabilirea echilibrului microflorei;
- prevenind pătrunderea toxinelor din tractul gastro-intestinal in sange.
Efectele secundare plăcute de acest lucru poate fi:
- eliminarea alergiilor alimentare;
- intarirea sistemului imunitar;
- reducerea anxietății și a depresiei cronice.
A doua fază este mai puțin rigidă decât eliminarea, cu toate acestea, și există o interdicție privind unele produse pentru ea.
sunt interzise:
Regulile de bază ale fazei de întreținere includ:
- utilizarea unei cești mici de supa de oase fiecare sau aproape fiecare masa;
- gătit numai pe nucă de cocos sau ghee;
- consumul de fructe numai între mese;
- includerea în dieta de cantități mari de alimente fermentate (varză acră, astfel chiar un pic nevoia de a mânca toate mesele);
- preparat independent de produse lactate fermentate, și nu achiziționarea de făcut gata;
- consumul de legume, în principal fierte fierte.
Care este durata celei de a doua fază?
Este recomandabil să mănânce ca întotdeauna.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu poate da-te o indulgenta. Posibil. În zilele de sărbătoare. Dar, atunci este mai bine să se întoarcă la diete descrise.
Când începe tratarea SIBO, nu uitați că organismul dumneavoastră are nevoie de timp pentru a depăși problemele cauzate de o multiplicare excesivă a bacteriilor din intestin. Deci, nu se așteaptă rezultate imediate.
Cu toate acestea, vă simțiți că, după două săptămâni de abstinenta de la FODMAPS-produse și trecerea ulterioară la o dieta care economisesc potasiul Păstrarea intestinul incepe sa se vindece, si te vei simti mai bine și mai bine.