vasele membrelor inferioare Ateroscleroza este o boală cronică progresivă a sistemului cardiovascular. Motivul pentru apariția acesteia este depunerea de colesterol si grasimi cum ar fi substanțele de pe pereții interiori ai arterelor.
Deoarece progresia creșterii colesterolului patologia plăcii, îngustarea lumenului vascular (stenoza arterei) sau să-l acopere complet (ocluzie).
Prin scăderea volumului de sânge care curge în țesuturi, trofică deteriorează, ceea ce atrage după sine dezvoltarea unor patologii severe secundare, care de multe ori duce la invaliditate.
informații generale
Următoarea etapă a bolii cunoscut sub numele de boala ocluzivă. Simptomele caracteristice endarteritis - pielea durabilă și albirii claudicația intermitentă. Această patologie în absența tratamentului în timp util poate duce la cangrena si pierderea membrelor.
Schimbări aterosclerotice în vasele de severitate diferite au majoritatea persoanelor în vârstă mijlocie și vechi, dar în stadiile incipiente ale bolii sunt asimptomatice. Durere în timpul de mers pe jos apar mai târziu, cu îngustarea considerabilă a lumenului vascular, și indică o insuficiență arterială severă.
Cu progresia bolii, simptome de intensitate crește, modificări patologice sunt ireversibile.
cauzele
Ateroscleroza afectează în principal din bărbați, să promoveze dezvoltarea de patologie:
- Fumatul. Aproximativ 90% dintre pacientii cu ateroscleroza - fumatori cu o mare experienta.
- Lipsa activității fizice. Printre cei care conduc un stil de viață sedentar, boli cardiovasculare apar mai frecvent.
- Alcoolul. Utilizarea sistematică și excesivă de alcool accelerează cursul bolii.
- Încălcarea principiilor unei alimentații sănătoase. Abundenta afumat, prajit, alimente grase promovează formarea plăcilor de colesterol.
- Stresul cronic și neuro-emoțională la suprasarcină cauza vasoconstricție, care afectează circulația sângelui în țesuturi.
- boli cronice. Ateroscleroza se poate dezvolta diabet zaharat, obezitate, reumatism, tuberculoză, hipertensiune și alte tulburări ale sistemului cardiovascular.
Impactul unuia sau mai multor factori de risc accelera procesul de îmbătrânire în pereții vaselor, pierderea elasticității și creează condiții ideale pentru scleroza lor treptată.
Boala cardiovasculara este deosebit de periculos, deoarece acestea pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp pentru a se dezvolta. Primele simptome vizibile ale picioarelor ateroscleroză indică faptul că procesul a mers suficient de departe, iar pacientul necesită tratament imediat.
Primul lucru pe care îl plătiți de obicei atenție la bolnavi - oboseala si durere care apare in timpul exercitiilor fizice (in special mersul pe jos, urcatul scarilor, alergare), însoțite de o senzație de furnicături pe piele. Unii pacienți raport sensibilitate crescută la frig.
Pacienții se plâng de o senzație de compactitate, rigiditate, senzație de amorțeală. Este caracteristic faptul că atunci când sarcina este îndepărtată, și chiar și cu atât mai mult după odihnă durerea dispare, disconfortul dispare. Acest simptom este cunoscut sub numele de claudicație intermitentă.
claudicația intermitentă se manifestă în cele mai multe cazuri, pe un picior, simptome bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. Pentru gradul Simptomatologia cu două fețe de senzație variază în fiecare dintre picioare.
Pielea de pe membrul afectat sensibil pală, temperatura locală este coborâtă. În cazurile severe, atrofie musculara inlaturate. La originea simptomelor aterosclerotice indică o slăbire sau absența unui impuls în artera poplitee și se va opri.
progresia ulterioară a bolii este însoțită de creșterea intensității durerii chiar și în repaus, și extinderea acestuia la nivelul membrelor distale până la degete. Durerea agravată de poziția orizontală a membrului afectat.
Indicația principală pentru determinarea stadiului de dezvoltare a aterosclerozei - durere fără distanță de mers pe jos:
- Etapa 1. Nedureroasă distanță de mers pe jos este mai mare de 1 km, durerea apare la efort fizic considerabil.
- Etapa 2a. Soreness apar după trecerea distanța 250 - 1000 m.
- etapa 2b. Pacientul este capabil să depășească fără durere de 50-250 m.
- 3, faza (etapa critică ischemie). Nedureroasă distanță de mers pe jos este redus chiar mai mult, durerea nu dispare chiar si in repaus si este amplificat pe timp de noapte.
- Pasul 4. tulburări trofice.
Aceste fotografii pot fi observate semne clare ale extremităților inferioare aterosclerozei rulare:
Incalcari troficitate picioare din cauza aterosclerozei.
In obliterantă ateroscleroză clasice în cursul primei etape de dezvoltare a bolii trece în mod succesiv, cu excepția cazurilor complicate de tromboză arterială acută. cheag de sânge se închide artera la cea mai îngustă. piciorul afectat devine brusc rece si palid puternic. tromboză arterială se referă la o urgență medicală atunci când un pacient are nevoie de ajutor imediat chirurg vascular.
Ateroscleroza apare ca o complicație a diabetului zaharat este caracterizat de curentul rapid. În cazurile cele mai grave, cangrena se dezvoltă într-o chestiune de ore. Acești pacienți au nevoie de asistență imediată pentru un chirurg vascular.
Atunci când pentru a vedea un medic?
Dacă o persoană are mai mult de patruzeci de ani, garda ar trebui orice senzații neașteptate în picioare. rigiditate, greutate, sensibilitate acută la rece, rece - mai ales în cazul în care acestea sunt combinate cu oboseala rapida si dureri musculare. Necazurile, minore la prima vedere, de fapt - care amenință avertizare din vasele cu privire la prezența unui proces patologic.
Durere, atunci când mersul pe jos - o indicație directă, care a amânat în continuare vizita la phlebologist imposibilă. Durere, modificări ale temperaturii locale și de culoare indică faptul că modificările patologice au mers suficient de departe, și reprezintă o amenințare serioasă, inclusiv amenințarea vieții.
fenomene extrem de rău augur - zgârieturi dificultate de vindecare, răni mici, întârzierea creșterii unghiilor, căderea părului de pe picioare. Atunci când una sau mai multe dintre simptomele trebuie să contacteze imediat medicul endocrinolog (pentru a evita diabetul zaharat) sau direct la un chirurg vascular.
Dieta pentru cerebrovascular potrivit pentru pacienții cu o formă a bolii la extremitățile inferioare. Aflați mai multe despre ea.
Ce medicamente sunt utilizate în ateroscleroza cerebrală? Acestea sunt indicate aici.
diagnosticare
Diagnosticul bolii arteriale ocluzive se face studii instrumentale obligatorii. Pacientul direcționat în mod necesar la scanarea duplex cu ultrasunete vasculară (USDS). Metoda de caracteristici de scanare cu ultrasunete permite vizualizarea fluxului sanguin în funcție de starea peretelui vasului și țesutul înconjurător, pentru a detecta obstacolele, de rupere de circulație.
date USDS în cele mai multe cazuri, da medicului informații suficiente pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul adecvat. Studiul este complet lipsit de durere și în condiții de siguranță pentru pacient.
În cazul în care presupusa necesitatea intervenției chirurgicale efectuate arteriografie radioopac. Substanța radioopac este administrată artera și de a face o serie de imagini consecutive în cursul navei. După aceea, pacientul a plecat de spital și este alocat repaus la pat timp de 12 ore.
Tabloul clinic al aterosclerozei la nivelul membrelor inferioare în stadii incipiente seamănă cu apariția altor patologii cardiovasculare. în special, tromboangeită și endarteritis obliterantă:
- Boala ocluzivă afecteaza persoanele de vârstă tânără și de obicei se dezvoltă în fundalul degeraturi, tulpina nervoasă sau hipotermie severă. modificări patologice sunt de obicei localizate la nivelul membrului distal.
- Pentru tromboangeită caracterizate printr-o combinatie de simptome caracteristice insuficienței arteriale și tromboflebită venoasă. Boala este frecventa la tineri.
Ce trebuie să faci pentru a recupera?
Fiecare caz necesită o abordare individuală ateroscleroza. La proiectarea de strategii de tratament considerate boli concomitente, severitatea stării pacientului, durata leziunilor vasculare și multe altele. Tratamentul aterosclerozei poate fi:
- conservatoare;
- endovasculare;
- Pe cale chirurgicală.
terapia conservatoare
In cursul tratamentului cu medicamente includ medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, care contribuie la normalizarea circulației periferice și antispastic. Unele dintre medicamente care pacientul trebuie să ia timp, un ciclu complet de tratament este efectuat de mai multe ori pe an.
Tratamentul medicamentos în nici un fel afectează placa de colesterol, și îmbunătățește doar circulația sângelui în artere afectate de bazin mic, care compensează insuficiența circulatorie.
Pnevmopressterapiya - un tip de masaj la picioare in ateroscleroza a extremităților inferioare. Realizată prin alternarea de presiune înaltă și joasă în manșetă. Schimbarea presiunii stimulează fluxul de sânge în vase mici.
tratament endovascular
Tratamentul endovascular este minim invaziva alternativa la interventie chirurgicala si este utilizat in etapele ulterioare ale aterosclerozei, atunci când metodele conservatoare nu sunt suficient de eficiente. Zona afectata a arterei este dispozitivul introdus prevenind îngustarea în continuare a lumenului vasului.
Metodele de tratament includ baloane endovasculare dilatarea, stenting si angioplastie. Procedurile sunt efectuate cu raze X în, după care se aplică un bandaj de presiune la un pacient și prescrie repaus la pat timp de 12-18 ore.
- Proteză porțiune astupate;
- Trombendarterektomiya - îndepărtarea plăcii de colesterol;
- Bypass - Setați vasul artificial pentru a ocoli porțiunea ocluzionat a arterei. Mai puțin frecvent, ca șunturi utilizate fragmente de venelor subcutanate ale pacientului.
Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului.
Dacă intervenția chirurgicală este efectuată în prezența ulcere trofice sau necrotice, necesită o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a elimina ulcere necrotice și închidere.
În cangrena severă și necroză extinsă efectuat amputarea membrului afectat. deoarece aceasta este singura modalitate de a salva viata pacientului.