Reversia pleoapei inferioare
inferior pleoapelor (ectropion) eversion este boala de ochi polietiologic, care interferează cu adeziunea marginii libere a pleoapei inferioare a globului ocular, urmat de secol eversion spre exterior. Această patologie apare cu o frecvență egală, atât în rândul persoanelor de sex masculin și feminin, mai ales la vârstnici. reversia congenitală a pleoapei inferioare este o anomalie rara si are loc cu o frecvență de 1: 1000. În plus față de modificările structurale, boala se caracterizează prin defect cosmetic sever. În acest sens, chiar și în 1818, oftalmologii german a introdus tehnica de tratament chirurgical, numit blefaroplastie reconstructiva. Până în prezent, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ectropionul au efect cosmetic excelent.
Motivele pentru eversiune pleoapei inferioare
Cel mai adesea eversiune pleoapei inferioare se dezvoltă la scăderea tonusului mușchilor circulare ale ochilor și a pielii elasticitatea. Contribuie la ectropion atrofie progresivă a țesutului subcutanat. În același timp, bolile inflamatorii (blefarita. Conjunctivită) conduc la un spasm al mușchilor periorbitale, crescând riscul de a dezvolta această boală. factor etiologic în poziția anormală a pleoapei inferioare poate fi paralizia sau pareza a nervului facial. Bolile asociate cu scăderea fluxului sanguin cerebral, ceea ce duce la o încălcare a inervarea mușchilor faciali. Pierderea tonul anterior, regiunea ciliate treptat separat de globi oculari și întoarsă pe dos.
ectropion congenital poate acționa ca o boală izolată, care este cauzată de o încălcare a vârstei dezvoltării fetale. De asemenea, margine eversion ciliare apare in sindromul Down. blepharophimosis, hipoplazie dermica, sindromul cranio- fascial, ihtioza lamelară și sindromul lui Miller. Această patologie asociată adesea cu boli autoimune țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic. sclerodermie si dermatomiozita.
Prezența tuberculozei periostita marginea globi oculari, actinomicoza. tumori benigne și maligne, arsuri și leziuni traumatice duc la formarea de cicatrice. care trage marginea de jos a secolului ciliar și pentru a promova dezvoltarea lagoftalmie. eversion cicatricial poate dezvolta la pacientii care au suferit o intervenție chirurgicală de plastic pentru a elimina lambou de piele mare, precum și formularea implantului în regiunea bucală.
Simptomele reversia pleoapei inferioare
În funcție de etiologia, reversia pleoapei inferioare sunt clasificate ca senilă, paralitic, cicatrice și forma mecanică inerentă. Fondurile sunt, de asemenea, medial, lateral și ektoropion generalizată. Această patologie poate fi mono- sau binoculare.
Manifestările clinice ale tuturor formelor de cancer pulmonar este un ochi înlăcrimați constant, clipirea frecventă, hiperemie și macerarea pielii în zona periorbitale. În mod normal, lacrimi hidrata conjunctiva, îndeplinesc o funcție de protecție și să participe la procesele metabolice ale ochiului. Când a observat ectropion palpebral actinică laterale conjunctiva, deplasarea și deformarea punctului de rupere a fluidului fiziologic scurgere tractului. Pacienții se plâng de rupere constantă la uscăciune crescută a conjunctivei. Compensatorii creșterea producției de fluid lacrimal și creșterea acumulării în zona de inversiune.
Unul dintre simptomele ectropion este senzația unui corp străin ( „nisip“), în ochi, ceea ce duce la clipind mai frecvente și stimulează producerea de secretii ale glandelor meibomiană. îndepărtarea mecanică permanentă de lacrimi și încercări de a elimina disconfortul facilita conectarea infecției. La pacienții cu conjunctivita în eversiune de fond a pleoapei inferioare observate vasodilatație, senzație și înroșirea ochilor ardere.
Pentru formele senile, caracterizate printr-o progresie treptată a manifestărilor clinice ale bolii. De obicei, se dezvoltă mai întâi margine palpebrale se potrivesc incompletă a pleoapei inferioare a globului ocular. diagnosticarea suplimentară eversion parțială, în care există o desprindere margini de 1/3 ciliari, care merge treptat în ectropion plin. Încercarea de a elimina lacrimi nedorite cu scăderea elasticității pielii și atonie orbicular mușchiului orbicular, pacienții agrava procesul de dezvoltare inversiune. La ectropion plin, de multe ori originea rumen, sa alăturat lagoftalmie clinica. Pacienții se plâng de incapacitatea de a închide complet ochii. De-a lungul timpului, distrofice si leziuni erozive ale corneei, keratită.
ectropion paralitic este un proces-un singur sens. În plus față de manifestările clinice ale reversia ptoza pleoapei inferioare apare la pacientii sprancene, asimetrie a buzelor și obrajii, și nici o expresie facială pe partea afectată a feței. Când izolat formă ectropion congenital este adesea un grad redus de neadaptare, astfel încât boala poate să apară sau latente au simptome minime.
Diagnosticul de reversia pleoapei inferioare
Ectropion se referă la numărul de boli de localizare străine, astfel încât diagnosticul preliminar nu este dificil.
În cazul în care examinarea externă a oftalmologului ochiului anterior evaluează funcția mușchilor circulare. Pacienții cu reversia pleoapei inferioare se observă adesea scăderea ton sau periorbitale malnutriție mușchilor. Se recomandă verificarea gradului de atonia al pleoapei inferioare, folosind probe de la tragerea în jos în zona de colțurile exterioare și interioare. Într-un studiu de vârstă ar trebui să acorde o atenție la prezența tumorilor benigne sau maligne și cicatrici, care se va stabili etiologia bolii. La pacienții prestate hiperemie și macerarea pielii. Palpabilă investigate sensibilitate în zona periorbitale, în cazul în care cicatrici seta densitatea și lungimea lor. Pacientul este rugat să închidă ochii pentru a identifica și de a schimba lagoftalmie expresii faciale pentru a exclude pareza sau paralizie a nervului facial.
Efectuarea biomicroscopie ochi folosind lampa cu fanta pentru a evalua starea filmului lacrimal, marginea ciliara a pleoapelor, cornee, palpebral și bulbară conjunctivei. Pentru un studiu mai detaliat, se recomandă să utilizați fluoresceină biomicroscopie, care vă permite să exploreze natura și dimensiunea leziunilor.
acuitatea vizuală a fost măsurată prin visometry. Pentru a determina limitele câmpului vizual ar trebui să dețină perimetrul. Este nevoie de cercetari suplimentare numai atunci când tabloul clinic de conjunctivita sau cheratita (calculator keratometry. însămânțările bacteriologice, citologie smirgheluitul conjunctivei, corneei, etc.). Conform protocolului de diagnostic, efectuat studii de laborator (KLA. OAM. Sânge pe RW, HBs-antigen, coagulare), dar ele oferă puține informații, și anume. A. Modificări specifice în ele nu sunt respectate.
Tratamentul eversion pleoapei inferioare
Un tratament specific este de a efectua ectropion blefaroplastie. corectia chirurgicala a ectropion este de a consolida aparatul de ligament. Dacă este necesar, reconstrucția grefei de piele. Pacienții cu o intervenție chirurgicală ectropionul paralitic este indicat numai după tratamentul afecțiunii de bază.
Scop Tratamentul medicamentos recomandat pentru manifestări minore ale bolii sau antecedente de contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. Pentru a elimina uscăciunea utilizare conjunctiva picături reumezire sau gel. Pentru a preveni procesele inflamatorii sunt atribuite agenti anti-inflamatoare nesteroidiene pentru efecte locale (indometacin).
Predicția și prevenirea eversiune pleoapei inferioare
Efectuarea de chirurgie eversiune pleoapei inferioare oferă un prognostic favorabil pentru viață și invaliditate. ectropion paralitic și toate formele de boala, lagoftalmie complicate, un prognostic relativ favorabil. Progresia complicatiile acestei boli duce la o scădere a acuității vizuale pana la orbire completa. ceea ce duce la invaliditate pacientului.
Măsuri specifice pentru prevenirea bolilor în oftalmologie nu este dezvoltat. Pacienții sunt sfătuiți să suporte o examene ochi anuale pentru depistarea precoce a reversia pleoapei inferioare și scopul tratamentului în timp util. Ca urmare pacientul blefaroplastie ar trebui să fie la dispensarul și du-te la medicul de 2 ori pe an.