radioterapia (radioterapie) - Tratamentul cu radiații ionizante. Este folosit în principal pentru influențarea tumorii, în scopul de a vindeca pacientul (radioterapie radicala) sau ameliorarea temporară a stării sale (radioterapie paliativă). Radioterapia poate fi utilizat în anumite boli nemaligne (procese inflamatorii de tip mastitei, delincvent. Hidradenitis și colab Îl sprijinim. Eczema, neurodermite, etc.), în cazul în care alte tratamente au eșuat.
Sursele de radiații ionizante sunt izotopi radioactivi (cm.) Aplicat sub formă de preparate special fabricate (vezi. Medicamentele radioactive), sau radiații generate de dispozitive (cm. Dispozitive cu raze X aparat. Gamma. Acceleratori de particule Charged). Elemente radioactive naturale (radiu. radiu-mesothorium) acum pentru terapia (terapia cu radiu) nu se mai aplică.
Baza de radioterapie a bolilor tumorale este cunoscută în Radiobiologie model, indicând inegale radiosensitivity (cm.) Din țesutul sănătos și tumorale. Într-adevăr, de regulă, mai mare radiosensibilitatea a tumorilor in timpul expunerii la radiatii sunt deteriorate mai puternic decat tesutul sanatos din jur, va cădea în mod inevitabil în zona de iradiere. Cu cât intervalul în radiosensibilitatea țesuturile normale și tumorale (interval terapeutic), cu atât mai ușor este de a distruge tumora de radiații, fără a provoca daune semnificative tesutului inconjurator sanatos. Firește, tumorile care au o sensibilitate ridicată de radiații, extinde intervalul terapeutic. Suficient pentru un interval de tratament terapeutic, de obicei, are loc in cancerul de col uterin, tumori de san. amigdalele, faringele, nazofaringe, laringe și alte organe. Radioterapia poate fi utilizată ca o metodă independentă de tratament (de exemplu, tumori ale nazofaringe, cancer de buze și altele.). Cel mai adesea, radioterapia se efectueaza in asociere cu un tratament chirurgical sau chimioterapie (combinatie radioterapie). Atunci când fasciculul combinat și tratamente chirurgicale radioterapia pot fi folosite ca preoperatorie (radioterapie preoperatorie) si postoperator (postoperatorii sau radioterapie profilactice,) perioade. Iradierea tumorii este realizată în principal pentru suprimarea activității sale; în acele cazuri în care este imposibil de a elimina tumora pastrand in acelasi timp principiul ablație (cm.), obiectivul principal al radioterapiei este de a încerca să aducă pacientului la starea de funcționare. In timpul radioterapiei pre si postoperator supuse iradierii nu numai tumoarea sau recipientul său, dar, de asemenea, o posibilă regiune metastatică. De exemplu, în cancerul de sân este axilelor în continuare iradiat, subclaviculară și regiunea supraclaviculare, mediastinului.
Există următoarele metode de terapie cu radiații: cerere completat, intern, intracavitar, interstițială, de la distanță.
Aplice radioterapie - tratament cu medicamente sau y-p- activ dispuse pe aplicatoare speciale, care dețin surse radioactive într-o anumită locație și la o anumită distanță de suprafața corpului. dermatologice Purtat sau mucoaselor. Aplicatoare sub formă de mulaje de ghips, utilizate anterior foarte larg, este acum foarte rar folosit. Cel mai adesea aplicat așa-numitul β -applikatory flexibil pentru tratamentul bolilor superficiale - eczeme. neurodermite, hemangioame capilare și altele. Acestea sunt realizate dintr-o placă din material plastic flexibil, care cuprinde fosfor radioactiv distribuit uniform. taliu sau stronțiu. care este impusă pe pielea afectată timp de câteva minute sau chiar ore. În timpul funcționării, β -applikatorami necesară monitorizarea cu atenție siguranța punga de plastic, în care aplicatorul este, altfel pielea posibilă contaminare pacientului cu particule de praf de medicamente radioactive.
radioterapia internă este realizată prin administrarea la corp (per os sau direct în fluxul sanguin) preparatele radioactive - mai I 131 (a se vedea de iod radioactiv.), P 32 (vezi Phosphorus, radioactive.), Au 148 (a se vedea de aur, radioactive). . Folosit în boli tiroidiene. boli de sânge (de exemplu, policitemia. leucemii), chlamydia. Pacienții care primesc medicamente radioactive în interiorul, necesită secții speciale de izolare; urina si fecale in termen de 10 zile după dozare a fost colectat în containere speciale (vezi. Containere radioizotopi).
Terapia intracavitară radiatii - iradierea tumorilor organelor abdominale prin aplicarea pe acesta a substanțelor radioactive, de multe ori de cobalt-60 (vezi Cobalt radioactiv.). Cel mai des utilizat în tratamentul colului uterin si a uterului, cancer vaginal. vezica urinara, rect. esofag și nazofaringe. Medicamentele sunt administrate timp de mai multe ore sau chiar o zi. Introducerea se realizează numai în spații special amenajate - radiomanipulyatsionnyh. Odată cu introducerea de medicamente este pentru personalul cu ecrane speciale de plumb.
Pacienții cu preparate radioactive sunt conținute în camere speciale (a se vedea. Departamentul de Radiologie). Caracteristică de îngrijire. care tratamentul este efectuat, este controlul atent și prevenirea droguri pierderea parului. După îndepărtarea preparatelor bolnave pot fi în saloanele generale.
Terapia interstitiala Radiation - iradierea tumorilor prin introducerea în acesta a ac cobalt radioactiv sau Needling filamente de nailon tumorale, umplut cu segmente de sârmă subțire din cobalt radioactiv, aur sau iridiu. Cel mai des folosit in tumorile superficiale, și tumori ale gurii și limbii. ac radioactive și fir sunt administrate timp de câteva zile și apoi eliminate. Recent, în loc de ace și fire din tumora este administrat prin injectarea soluțiilor coloidale radioactivi de aur-198 sau iridiu cereale foarte fine. boabe Introducere produse dintr-un pistol special și soluții coloidale - (vezi. instrumente radiologice) prin seringă caz plumb de protecție.
Radioterapia externa fascicul - iradiere cu ajutorul instalațiilor generatoare de radiații ionizante speciale, iar sursa de radiație este poziționată la o distanță de pacient. Sursa de radiație poate fi un aparat de raze X - radioterapie; cobalt radioactiv sau cesiu - kilocuritherapy; betatron sau un accelerator liniar - terapie megavoltage. În funcție de ce tip de radiații utilizate betatron - e (., A se vedea radiații electronice) sau de frânare, distinge terapia de electroni megavolt sau bremsstrahlung. radioterapie fascicul de externe este cel mai frecvent tip de radioterapie. Este doar in camere speciale de tratament în cazul în care sursele de radiații sunt instalate permanent (a se vedea. Gamma dispozitive). La utilizarea dispozitivelor „Ray“ și „Rokus“, caracterizate printr-o apărare bună a sursei de radiații, riscul de radiații a personalului este foarte scăzută.
Radioterapia [sinonim: kyuriterapiya, radiumterapiya, radioterapie (cunoscut anterior ca)] - o metodă de tratare a bolilor prin utilizarea diferitelor tipuri de radiații de diferite energii de ionizare.
Deoarece radioterapie disciplina clinice strâns legate de radiobiologie fizicii dozimetria radiațiilor, precum și cu tehnica aplicării terapeutice a surselor de radiații (cm.) (Cm.); principalele sale secțiuni - o tehnică de utilizări medicale ale radiațiilor și clinica radiologie.
Radioterapia combină utilizarea terapeutică a razelor X, gamma, electroni, protoni, neutroni și alte radiații ionizante (a se vedea. Alpha-terapie, terapie Beta, Gamma-terapie, terapia cu neutroni, terapia de protoni, radioterapie, terapie cu fascicul de electroni).
Organizarea rațională a radioterapiei implică concentrarea diferitelor tipuri de ea, în mare spitale centralizate instituții (clinice).
Radioterapia ar trebui să fie cuprinzătoare; depinde de succesul tratamentului. Radioterapia se efectuează de către prietenos medici radiologi si fizicieni medicale, a rezolva împreună problema cheie și privată clinică a expunerii la radiații optime.
Radioterapiei: 1) Caracteristici radiație dozimetrice, evaluarea câmpurilor de doze create în leziunile și țesuturile normale; 2) Studiul radiobiologic efectelor radiațiilor, caracteristică a țesutului radiosensibilitate, schimbarea direcțională a radiosensitivity; 3) identificarea reacțiilor țesuturi sănătoase și patologice și a întregului organism la iradiere, dezvoltarea de metode și tactici iradieri, combaterea complicațiilor imediate și tardive.