Needling ventriculelor cerebrale (ventrikulopunktsiya) se realizează diag-nosticheskoy și în scopuri terapeutice. De o importanță deosebită pentru pacient dobândește ventriculilor cerebrali în timpul puncției Sa dovedit-SRI de urgență în timpul crizei hidrocefalie-hipertensive, de multe ori fiind singurul eveniment, care sa permita pacientului de a se retrage din logo-ul tyazhe-stat. Contraindicațiile ventriculară Punk-TION cu excepția tumorilor bilaterale ventriculare Moss, ha, nr.
Înțepat cel mai frecvent din față și din spate coarne Soko-O ventriculilor, cornul inferior punktirujut rare.
Puncția coarnele temporale ale ventriculilor laterali produc o puncție eșuate anterioare și posterioare coarne sau în timpul manualul operațional în zona temporală a capului măduva ca stadiul operației.
Se prepară pacient pentru a perfora ventriculul lateral (în cazul în care nu se face pe bază de urgență), ca și în operațiunea: o noapte înainte de a pune o clisma de curățare, face baie igienic-ică, radă capul ras cu o zi înainte sau în ziua operației, în dimineața zilei de studiu nu hrănite și adăpate.
O străpungere a ventriculelor cerebrale produc sub Anesti Zia-30ml mrastvora 2% novocaină local.
Puncția cornul anterior al ventriculului lateral
Poziția pacientului pe partea din spate, cu fața în sus. După două ori clorhidric soluție de tratament scalp yodonata yodopiron planificate sau soluție 1% din linia de tăiere verde țesuturilor moi strălucitoare ale capului, care se extind paralel sutura Streit-lovidnomu prin punctul Kocher jumătăți care separă linia de secțiune. Proiecția Kocher pe pielea capului: 2 cm anterior si 2 cm spre exterior de la intersecția suturilor sagitale și coronare ale craniului, care sunt determinate prin palpare prin pielea capului sau restaurarea perpendicularei de la mijlocul arcului zigomatic să intersecteze cusătura strelovid NYM. Apoi, câmpul operativ este izolat cu foi sterile. Marginile retractor rănii Yanse-apart de pe mare tăietor suprapuse gaura bavuri Remainder-ki placă sticlos îndepărtat lingură Volkmann. Sangerarea din osul se oprește frecarea în osul Soare-ka. vasele coagulate durei vizibile coca-ki, este tăiată transversal. vasele coagulate membranele cerebrale vasculare. Ac pentru puncție spinală (sau spe cial canulă cerebral) TSB-DYT creierul la o adâncime de 4,5-5,5 cm, paralel cu planul median linia mental CHECK-degenerate care leagă atât de trecere a auzului (biauri-molecular-line). După contactul cu acul în cavitatea ventriculului lateral începe cu etapa ventriculară Yid-os. În această poziție blocat acul de cauciuc de reținere, kami tifon Shari în alte moduri, astfel încât să nu se miște. Evreu-os al ieșirii ventriculare încet sub control ELIMINAȚI Misfed Kai-mandrină.
Puncția cornul posterior al ventriculului lateral
Poziția pacientului pe dna-vot cu fața în jos. Trebuie să-staniu T pe aranjate astfel încât procesul zigomatic linia a osului temporal a fost linia de sutura strict verticală și sagital a fost strict în planul median. Toate scalp ras, frunte, urechi, din spate a gâtului a fost tratat de două ori cu o soluție sau yodopiron yodonata. Planificate linia scalpului incizie 1% soluție de verde strălucitor, care se extinde paralel cu sutura sagitală prin punctul diviziunii Dandy linie de tăiere jumătate conductoare. Punct de proiecție Dandy pe scalp: 4 cm anteriorly și 3 cm spre exterior de la occipital exterioară a craniului, palpabilă prin țesuturile moi ale capului. Limitați domeniul operativ cu lenjerie sterilă. Tăietura țesuturilor moi ale capului, overlay gaură bavuri, vedere în secțiune a dis durei mater produs în exact același mod ca și la accesarea cornului anterior al ventriculului lateral. Acul 18 este perforat acorn-verificare, este introdus în creier, la adâncimi de 5-6 cm și la direcția de colț ruzhno-superioară aceeași parte a orbitei.
Puncția cornul inferior al ventriculului lateral
Poziția pacientului culcat pe partea lui. o parte paroasa a go capturilor secundare și pinna de două ori prelucrate RA-Șuturi pe yodonata sau yodopiron. Planificate linia scalpului incizie soluție 1% strălucitor verde, proho-dyaschaya în direcție verticală, prin Keene-punct lenii, Sec-line cut-guvernare popo-lam. Punctele de proiecție pe scalp: 3 cm deasupra și 3 cm posterior la deschiderea canalului auditiv extern. Limited-vayut lenjerie operativa camp-ste-steril. Tăietura țesuturilor moi ale capului, overlay Burr gaura, cracarea-set durei mater produse de aceeași manieră ca și atunci când accesează cornul anterior al ventriculului lateral. Acul, care este perforat ventricul, este introdus într-o direcție opusă marginii superioare a atriului la o adâncime de 4-4,5 cm.
Complicațiile puncției ventricule cerebrale
1) În cazul disecției durei mater poate plăgilor venă, care trece de la cortexul cerebral în duplikatury coajă tare, ceea ce poate duce la formarea hematom subdural; 2) apariția hematoamelor intracerebrale duce la leziuni ale vaselor cerebrale; 3) durere în timpul injectării cantitative fluide Shogo ventriculare si scaderea OBE ma cerebral posibil a sinusurilor ruperea venelor corticale goleste in coajă tare și formarea hematom subdural; 4) hemoragie în ventriculul cerebral la rana sosudis ac-plex al ventriculului lateral; 5) în hemoragie tumorală cu tumora ac leziuni vasculare; 6) hemoragie tumorală cu o scădere bruscă a presiunii intracraniene; 7) creșterea edemului cerebral și îmbunătățirea ICP după repetate puncții nereușite ventricul.