Glandele suprarenale sunt structura histologică complexe, ele sunt formate din straturi diferite de germeni în timpul embriogenezei. Glandele constau din cortex și medula și produc mai multe tipuri de hormoni de bază. Cortex sintetizeaza glucocorticoizi, mineralocorticoizi si androgeni. Celulele medulla secreta adrenalina, noradrenalina si dopamina. Glandele suprarenale, precum și alte organe ale corpului uman susceptibil la formarea de tumori benigne și maligne. Neoplasmele pot apare din ambele celule corticale și a substanței cerebrale. tumora glandei suprarenale poate provoca un exces de hormoni din organism, o persoană se formează patologia endocrină. Cauzele cancerului nu sunt pe deplin înțelese.
Simptomele depind de țesutul din care a avut loc tumora. crizele adrenale sunt adesea observate, care se caracterizează prin tremor muscular, a crescut rata inimii, creșterea tensiunii arteriale, excitare nervoasă, dureri în piept și abdomen, un sentiment de frica de moarte, eliberarea unor cantități mari de urină. După ceva timp, pot dezvolta diabet zaharat, boli de rinichi si disfunctie sexuala. Tratamentul chirurgical este indicat.
tumori suprarenale Clasificare
Localizarea tumorii este împărțită în 2 grupe: derivate din cortexul și derivate din medula. Ele sunt fundamental diferite unele de altele. Iar cei care și altele pot fi benigne sau maligne. leziune benigna masa in glanda suprarenală este, de obicei, de dimensiuni reduse și nu se manifestă, ea creste foarte lent. Astfel de tumori sunt constatare accidentale în timpul unui examen pacient. Tumorile maligne - cancer al glandelor suprarenale, crește rapid în dimensiuni și au o semne clinice caracteristice. Cancerele poate fi primar, care este format din propriile țesuturi ale corpului și secundare - metastaze suprarenale de la alte organe.
Tumorile primare sunt clasificate în hormonul activ care produc hormoni și hormonally inactive - nu sintetiza substanțe biologic active. tumoare benigna pe glanda suprarenală este de obicei inactiv și hormonal apare la oameni de toate vârstele. Motivul pentru care ar putea fi obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiune arteriala.
Tumorile maligne sunt rare inactive hormonal, acestea sunt: melanomul, cancerul pirogenică, teratom. Interior feocromcitomul medulla format ganglioneuromul hormonally activ și inactiv. Tumorile corticosuprarenalei: corticosteroma, aldosteronoma, androsteroma, kortikoestroma ca activitatea hormonală.
educație volumetrica împărțit după criterii fiziopatologice:
- Aldosteroma cauza tulburări echilibru apă și sare în organism
- Corticosteroma perturba metabolismul
- Androsteromy provoca formarea caracteristicilor sexuale secundare masculine la femei
- Kortikoestromy provoca formarea caracteristicilor sexuale secundare feminine la barbati
- Kortikoandrosteromy încalcă metabolismul și contribuie la formarea caracteristicilor sexuale secundare masculine la femei.
O atenție deosebită este acordată tumori ale experților hormoni secretoare. Luați în considerare detaliile:
- Aldosteronoma - tumoare suprarenală format din celulele zona glomerulară ale cortexului. Se sintetizeaza hormonului aldosteron, și provoacă patologie, cum ar fi hiperaldosteronism - sindromul Conn. Aldosteronul reglementează schimbul de minerale în corpul uman. excesul ei duce la cresterea presiunii arteriale, slăbiciune musculară, scăderea cantității de ioni de potasiu, alcalizare de sânge. găsit, de obicei, o tumoare a glandei suprarenale dreaptă, rareori diagnosticată educație multiplă. aldosteronoma maligne se întâmplă în 2-4% dintre pacienți.
- Corticosteroma glyukosteroma sau - cele mai frecvente tumori la nivelul glandei suprarenale. Este format din celulele cortexului strat fascicul și produce hormoni glucocorticoizi. Pacienții care au simptome ale sindromului Cushing obezitatea, creșterea presiunii arterialnoggo la copii - pubertate precoce, la adulți - dispariția prematură a funcției sexuale. tumora benigna suprarenale - este adenom, și maligne - adenocarcinom sau kortikoblastoma.
- Kortikoesteroma dezvoltă din stratul net sau fascicul al cortexului și este cauza sindromului estrogen-genital la barbati. Această condiție se caracterizează prin apariția caracterelor sexuale secundare feminine și slăbiciune sexuală. Boala este de obicei un caracter malign.
- formarea volumului în glanda suprarenală, care are loc din zona Țesătura și sintetizare hormoni sexuali masculini - - Androsteroma androgeni. Hiperactivitatea glandei suprarenale spre formarea androgeni duce la formarea sindromului androgen-genital. La baieti, ea devine o cauza de pubertate precoce la fete - pseudohermafroditismului, iar femeile apar caracteristicile sexuale secundare masculine. Aceste tumori sunt rare în aproximativ 1-3% din cazuri si apar de obicei la femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Raportul dintre androsterom maligne benigne la 1: 1. cancer adrenal metastazează la ficat, plamani, ganglionii limfatici retroperitoneale.
- Feocromocitom în 90% din celulele formate medulla, mai rar de plexuri nervoase simpatice și nodurile nervoase, sintetizeaza catecolamine. Persoanele cu această tumoare sunt observate crize vegetative. Desigur malign nu se întâmplă de multe ori, la aproximativ 10 de pacienti dintr-o sută. Femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 ani sunt mai predispuse la aceasta boala.
Manifestările clinice ale tumori ale glandelor suprarenale
Semnele și simptomele de tumori suprarenale depinde de țesutul din care provine, prin urmare, este necesar să se examineze fiecare dintre ele:
- Aldosteronoma manifestata 3 grupe principale simptome: rinichi, cardiovasculare si neuromusculare. creșterea Caracteristic persistentă a tensiunii arteriale, care nu este redus prin utilizarea de medicamente antihipertensive. De asemenea, există dureri de cap, tulburări ale inimii, scurtarea respirației, modificări degenerative ale miocardului, patologia fundului de ochi. Dacă aldosteron este eliberat rapid, se poate dezvolta o criză. Există vărsături, dureri de cap foarte puternice, tulburări de vedere, miopatie, respirația devine superficială. Uneori, criza este complicată de accident vascular cerebral si boli coronariene. Diagnosticul exprimat detectează eșecul ionilor de potasiu în organism. Pacienții se plâng de sete, urinare frecventă pe timp de noapte, urina copioasa. Acesta poate fi, de asemenea slăbiciune musculară, crampe.
- Pentru corticosteroma simptome caracteristice ale lui Cushing (sindromul Cushing). Obezitatea, hipertensiune, dureri de cap, slăbiciune la nivelul mușchilor, oboseală severă, afectarea funcției sexuale, diabet zaharat de steroizi. Vergeturile apar pe piept, stomac, piele, partea interioara a coapselor. Oamenii pot să apară ginecomastie, potență redusă, hipoplazie a testiculelor. Femeile - părul corp de tip masculin, extinderea dimensiunea clitorisului, aspră voce profundă. Uneori se dezvolta osteoporoza, care cauzează fracturi ale corpurilor vertebrale. Rinichii sunt patologii precum urolitiaza și pielonefrite observate. Mulți pacienți se plâng de depresie sau de excitabilitate nervoasă excesivă.
- fete Kortikoestromy duce la o dezvoltare sexuală accelerată, iar băieții, dimpotrivă, să întârzierea acesteia. La bărbați adulți pot avea caracteristici de sex feminin secundare sexuale, atrofie testiculară și penis, numarul scazut de spermatozoizi, impotenta.
- Androsteromy devenit, de asemenea, o cauza de pubertate accelerata la copii. Femeile opri menstruating, tonul redus al vocii, uterul și glandele mamare gipotrofiruyutsya creste clitorisul in dimensiune, creșterea libidoului și scăderea stratului adipos subcutanat. La barbati, tumora poate nu se manifeste.
- Feocromocitomul poate fi extrem de periculoase pentru viața umană. Acesta este însoțit de hemodinamică și veniturile deficiențe în trei forme: continuu, și paroxistică amestecate. formă paroxistică se caracterizează printr-un salt bruscă a tensiunii arteriale la 300 mm Hg. Art. și mai mult, amețeli, palpitații, paloarea pielii, dureri de cap, vărsături și tremurături, frica, anxietate, creșterea temperaturii corpului. Aceste simptome pot persista timp de mai multe ore și sa oprit cât mai repede și de brusc cum a început. Persoanele cu formă permanentă a tensiunii arteriale feocromocitom este întotdeauna crescută. Forma mixtă diferă de crize în mod constant sub presiune și periodice.
Măsurile de diagnostic și terapeutice în cazul tumorilor ale glandelor suprarenale
Pentru a determina locația exactă a tumorii și dacă există simptome de cancer, prezența metastazelor la distanță, sunt CT, RMN si ultrasunete. Aceste tehnici moderne pot determina formarea unui diametru de la 0,5 până la 6 cm.
Dacă există tumori inactive funcțional mai mari de 3 cm, cu formarea de semne de tumori maligne, precum tumorile sintetizeze hormoni, ilustrează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. În alte cazuri, tumorile de control recomandate în dinamică. In zilele noastre, chirurgia este posibilă fără utilizarea de acces liber, de mare popularitate dobandite chirurgia laparoscopica. Scoateți intreaga tumora glandei suprarenale, în cazul în care formarea de noduri maligne, încă mai curate și limfatici, care sunt aproape de corp. Dacă funcția de insuficiență suprarenală rămasă, prescris terapie de substituție hormonală. utilizate anterior pentru aceste scopuri extract de scoarță de copac, acum este aproape nu este utilizat.
Chirurgia feocromocitoamelor poate fi periculos, ca un risc prea mare de criză. Inainte de operatie, pacientul este efectuat pregătire serioasă. De asemenea, în acest nou radioizotopi intravenoase de formare care facilitează reducerea acesteia, și același lucru se întâmplă și cu metastaze. În cazul în care criza este încă să se dezvolte, pacientul face nitroglicerină intravenos, fentolamină, redzhitinom. În cazul în care criza nu este oprit și există un șoc catecolamină, face o interventie chirurgicala de urgenta, din motive de sănătate. Oncologie, în unele cazuri, bine tratate prin chimioterapie. Utilizați substanțe, cum ar fi mitotanom, hloditanom, lizodrenom. Prognosticul pentru un tratament în timp util este favorabil pentru viață. După îndepărtarea androsterom de multe ori piticirea. Persoanele care au suferit o interventie chirurgicala pentru feocromocitom, hipertensiune arterială poate persista, care este ușor exonerat de medicație, și tahicardie ușoară. Dacă corticosteroma eliminat, toate procesele din organism revenirea la normal în 1-2 luni.